Приказ от 12.12.2006 г № 895

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами (дети)


В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи больным с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами (дети) (приложение).
2.Начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Львову А.А., главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами (дети) при оказании стационарной медицинской помощи.
3.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Павленко С.С.
Руководитель департамента
Н.Л.ТОВ
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕВРОТИЧЕСКИМИ, СВЯЗАННЫМИ
СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Модель пациента
Категория возрастная: дети до 18 лет
Нозологическая форма: Расстройства настроения (аффективные расстройства)
Код по МКБ-10: F40 - F49
Фаза: -
Стадия: -
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: дневной стационар
1.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ
Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг Наименование Частота предоставления Уровень назначения Среднее количество
А01.30.001 Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии 1 1 2
А01.30.002 Визуальное исследование в психиатрии 1 1 2
А01.30.003 Пальпация в психиатрии 1 1 2
А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1 2
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1 2
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1 2
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1 2
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1 2
А02.31.001 Термометрия общая 1 1 5
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1 5
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1 5
А02.12.001 Исследование пульса 1 1 5
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1 5
А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1 2
А01.24.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 1 2
В01.006.01 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика 0,1 1 1
В01.035.01 Осмотр врача-психиатра первичный 1 1 1
В01.035.02 Осмотр врача-психиатра повторный 1 1 20
В01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,5 1 1
В01.023.02 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный 0,2 1 1
В01.031.01 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,2 1 1
В01.031.02 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,2 1 1
В01.034.01 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,2 1 1
А13.30.008 Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами 1 1 20
А13.30.005 Психотерапия 1 1 3
А13.31.003 Аутогенная тренировка 1 1 3
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарств 1 1 10
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 1 10
В03.016.02 Общий (клинический) анализ крови 1 1 2
А08.05.003 Исследование эритроцитов в крови 1 1 1
А08.05.004 Исследование лейкоцитов в крови 1 1 1
А08.05.005 Исследование тромбоцитов в крови
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1 1
В03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 2
В03.016.06 Анализ мочи общий 1 1 2
А25.30.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы 1 1 3
А25.30.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы 1 1 1
А13.30.001 Патопсихологическое обследование 0,4 1 1
А05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 1 1
А05.23.003 Реоэнцефалография 0,5 1 1
А04.23.001 Ультразвуковое исследование головного мозга 0,5 1 1
А06.09.007 Флюорография легких 0,5 1 1

--------------------------------
<*> 1 уровень назначения - исследование назначается дежурным или лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением;


<**> исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.
Фармакотерапевтическая группа Наименование препаратов Частота назначения ОДД ЭКД
Районный уровень Городской уровень Клинический уровень мг мг
Инфузионные среды Физиологический раствор NaCl 0,9% 0,5 90 900
Витамины Тиамин (витамин B1) 6% 1 120 1200
Пиридоксин (витамин B6) 5% 1 100 1000
Аскорбиновая кислота (витамин C) 5% 0,5 10 100
Ноотропы Фенибут 0,7 500 35000
Пантогам 0,7 500 35000
Аминалон 0,3 500 35000
Антигипоксанты Мексидол (таб.) 0,3 375 26250
Мексидол (р-р) 0,3 100 1000
Транквилизаторы и снотворные Феназепам 0,2 1 10
Диазепам (р-р) 0,5% 0,3 10 50
Нейролептики Тиоридазин (сонапакс) 0,5 25 1750
Антидепрессанты Сертралин 0,5 50 3500
Пароксетин 0,5 40 2800
Анафранил 0,5 50 3500

--------------------------------
<**> - ориентировочная дневная доза;


<***> - эквивалентная курсовая доза.
Расходные материалы

--------------------------------
<*> Предоставляются на период лечения в дневном стационаре.


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Районный уровень Городской уровень Клинический уровень
Система для в/в инфузии 1 10 шт.
Шприц одноразовый 1 30 шт.
Вата 1 155 г
Спирт 70% 1 100 г
Перчатки 1 6 пар
Лейкопластырь 1 0,2 уп.
Бинт 1 12,5 м