Приказ от 25.08.2008 г № 1092
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям с заболеваниями твердых тканей зубов (амбулаторная помощь)
В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи детскому населению области приказываю:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи детям с заболеваниями твердых тканей зубов (приложение).
2.Начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Оби и Искитима, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи детям с заболеваниями твердых тканей зубов при оказании амбулаторной медицинской помощи.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
1.Модель пациента
Категория: дети
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нозологическая форма: (МЭС) входящие в группу
| Код МЭС | Нозологическая форма | Код по МКБ-10 |
| 952033 | Кариес эмали | K02.0 |
| 952034 | Кариес дентина | K02.1 |
| 952035 | Другой кариес зубов | K02.8 |
| 952040 | Другие уточненные болезни твердых тканей зуба (гипоплазия, флюороз) | K03.8 |
| 952041 | Пульпит | K04.0 |
| 952045 | Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения | K04.4 |
| 952046 | Хронический апикальный периодонтит | K04.5 |
| 953001 | Профилактический осмотр детей от 0 до 3 лет | Z01.20 |
| 953002 | Профилактический осмотр детей от 3 до 12 лет | Z01.21 |
2.Диагностика
| Код услуги | Наименование услуги | Уровни назначения | Кратность выполнения | УЕТ врача | УЕТ сестры |
| A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 1,00 | 0,5 | - |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | 1,00 | 0,4 | - |
| A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | 1,00 | 0,4 | - |
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | 1,00 | 0,5 | - |
| A02.07.002 | Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда | 1 | 1,00 | 1,0 | 0,5 |
| A02.07.005 | Термодиагностика зуба | 1 | 1,00 | 0,5 | - |
| A02.07.007 | Перкуссия зубов | 1 | 1,00 | 0,4 | - |
| A12.07.003 | Определение индексов гигиены полости рта | 1 | 1,00 | 1,0 | 1,0 |
| A02.07.006 | Определение прикуса | 1 | 1,00 | 0,5 | - |
| A03.07.003 | Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации (диагнодент) | 1 | 0,50 | 1,0 | - |
| A05.07.001 | Электроодонтометрия | 1 | 0,15 | 1,0 | - |
| A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 1 | 0,15 | 0,2 | 1,0 |
| A06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | 1 | 0,05 | 3,0 | 3,0 |
| A12.07.001 | Витальное окрашивание твердых тканей зуба | 1 | 0,03 | 4,0 | 4,0 |
3.Лечение
| Код услуги | Наименование услуги | Уровни назначения | Кратность выполнения | УЕТ врача | УЕТ сестры |
| A13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | 1 | 1,00 | 3,0 | 1,0 |
| A16.07.055 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 1 | 1,00 | 2,0 | - |
| A25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 1,00 | 0,5 | - |
| A11.07.012 | Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область | 1 | 0,30 | 0,5 | - |
| A14.07.004 | Контролируемая чистка зубов | 1 | 0,50 | - | 1,0 |
| A16.07.002 | Восстановление зуба пломбой | 1 | 1,00 | 6,0 | 3,0 |
| A16.07.008 | Пломбирование корневого канала зуба | 1 | 0,25 | 6,0 | 3,0 |
| A16.07.009 | Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) | 1 | 0,35 | 6,0 | 3,0 |
| A16.07.010 | Экстирпация пульпы | 1 | 0,25 | 3,0 | 1,0 |
| A16.07.034 | Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала | 1 | 0,25 | 1,0 | - |
| A16.07.035 | Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов | 0,03 | 12,0 | 6,0 | |
| A16.07.061 | Запечатывание фиссуры зуба герметиком | 1 | 0,70 | 1,0 | - |
| A16.07.089 | Сошлифовывание твердых тканей зуба | 1 | 0,20 | 20 | 2,0 |
| A22.07.004 | Ультразвуковое расширение корневого канала зуба | 1 | 0,01 | 2,0 | 2,0 |
| A25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 0,70 | 0,5 | - |
4.Перечень лекарственных средств
Группа препаратов | Группа МНН | Торговое наименование | Уровень назна- чения | Частота назна- чения |
Анестетики | 1. Артикаин | артикаин скандонест ультракаин DS | 1 | 0,3 |
2. Лидокаин | лидокаин 2% лидокаин-гель | 1 | 0,1 | |
3. Мепивакаин | скандонест | 1 | 0,3 | |
Кальцийсодержащие препараты | глюконат кальция лактат кальция кальция нукнат | 1 | 0,4 | |
Поливитамины | Поливитамин + минеральные соли Фитин | Кальцинова Кальцимакс Берокка Кальцевита Фитин | 1 | 0,4 |
4.Перечень расходных материалов
| Группа материалов | Торговое наименование | Уровень назначения | Частота назначения |
| Материалы для фторпрофилактики | фтор-лак белак F белагель F флюокаль глуфторэд | 1 | 0,7 |
| Серебросодержащие препараты | аргенат сафорайд | 1 | 0,1 |
| Материал для герметизации фиссур: 1. для незрелых фиссур (стеклоиономерные цементы - СИЦ) | кетак-моляр глассин-фисс | 1 | 0,5 |
| 2. для зрелых фиссур: - СИЦ | кетак-моляр глассин-фис | 1 | 0,4 |
| - силанты | фиссурит фиссулайт титмэйт F фисСил | 1 | 0,4 |
| Пасты для профессиональной гигиены полости рта | детартрин F полидент | 1 | 0,8 |
| Материалы для прокладок: 1. Лечебные прокладки | лайф дайкал кальцесил супрадент F + Ca кальрадент кальцевит | 1 | 0,4 |
| 2. Изолирующие прокладки: СИЦ | кетак-моляр фуджи II фуджи IX унифас висцин фосцем | 1 | 0,7 |
| Материалы для пломбирования кариозных полостей: | |||
| 1. Материалы для временного пломбирования | дентин-паста темпопро дентин-порошок темпо | 1 | 0,2 |
| 2. Цементы | силидонт силицин | 1 | 0,1 |
| 3. Пластмассы | акрилоксид карбодент | 1 | 0,05 |
| 4. СИЦ | кетак-моляр фуджи IX витремер глассин-рест цемион стион аквион | 1 | 0,6 |
| 5. Композиты химического отверждения | эвикрол комполайт юнифил | 1 | 0,2 |
| 6. Гелиокомпозиты | тетрик филтек-Z-250 венус геркулайт | 1 | 0,1 |
| Девитализирующие препараты | мышьяковистая паста девит-арс пульпекс нон-арсеник | 1 | 0,1 |
| Материалы для пломбирования корневых каналов: | |||
| 1. Кальцийсодержащие материалы для эндодонтического лечения | каласепт кальсепт кальсепт-йодо фосфадент метапекс | 1 | 0,05 |
| 2. Пасты для постоянного пломбирования корневых каналов | эндометазон форфенан цинк-оксидэвгенольная паста эвгедент цеодент резодент резорцин-формалиновая паста апексдент крезодент-паста неотреоцинк-паста пальпак V | 1 | 0,1 |
| 3. Эндодонтические силанты | АН+ тиэдент | 1 | 0,05 |
| 4. Гуттаперчевые штифты | Гуттаперчевые штифты | 1 | 0,05 |