Приказ от 10.11.2008 г № 1729
Об утверждении стандарта оказания стационарной специализированной медицинской помощи больным с новообразованиями костей, суставных хрящей, кожи, меланомы кожи, мягких тканей
В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи больным с новообразованиями костей, суставных хрящей, кожи, меланомы кожи, мягких тканей (приложение N _____).
2.Начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби и Искитима, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с новообразованиями костей, суставных хрящей, кожи, меланомы кожи, мягких тканей при оказании стационарной медицинской помощи.
3.Контроль исполнения данного приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОГУЗ "НООД"
Х0209 Новообразования костей, суставных хрящей, кожи, меланомы кожи, мягких тканей
Категория: взрослые
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС) входящие в группу
| Код МЭС | Код по МКБ-10 | |
| 124134 | Злокачественные новообразования костей. Лучевое лечение | С40 |
| 124135 | Злокачественные новообразования костей. Лучевое лечение паллиативное | С40 |
| 124136 | Злокачественные новообразования костей верхней конечности. Хирургическое лечение: ампутация | С40 |
| 124137 | Злокачественные новообразования костей верхней конечности или лопатки. Хирургическое лечение: межлопаточно-грудное вычленение верхней конечности | С40 |
| 124138 | Злокачественные новообразования коротких костей верхней и нижней конечности. Хирургическое лечение: вычленение фаланги пальцев | С40 |
| 124139 | Злокачественные новообразования ребра. Хирургическое лечение: резекция ребра | С41 |
| 124140 | Злокачественные новообразования коротких костей нижней конечности. Хирургическое лечение: ампутация стопы | С40 |
| 124141 | Злокачественные новообразования длинных костей нижних конечностей. Хирургическое лечение: ампутация голени или бедра | С40 |
| 124142 | Злокачественные новообразования длинных костей нижней конечности. Хирургическое лечение: экзартикуляция бедра | С40 |
| 124143 | Злокачественные новообразования крестца или копчика. Хирургическое лечение: резекция крестца | С41 |
| 124144 | Злокачественные новообразования копчика. Хирургическое лечение: удаление копчика | С41 |
| 124145 | Злокачественные новообразования костей таза или бедра. Хирургическое лечение: межподвздошно-крестцовое вычленение нижней конечности (гемипельвэктомия) | |
| 124146 | Злокачественные новообразования костей. Открытая биопсия опухоли | |
| 124159 | Меланома кожи. Хирургическое лечение | С43 |
| 124160 | Меланома кожи. Комбинированное лечение: хирургическое + химиотерапия | С43 |
| 124161 | Меланома кожи. Комбинированное лечение: хирургическое + лучевое | С43 |
| 124162 | Злокачественные новообразования кожи. Лучевое лечение: близкофокусная рентгентерапия | С44 |
| 124163 | Злокачественные новообразования кожи. Лучевое лечение: гелегамматерапия | С44 |
| 124164 | Злокачественные новообразования кожи. Комбинированное лечение: удаление опухоли + химиотерапия | С44 |
| 124165 | Злокачественные новообразования кожи. Комбинированное лечение: удаление опухоли с лимфаденэктомией + химиотерапия | С44 |
| 124166 | Злокачественные новообразования кожи. Хирургическое лечение: криодеструкция | С44 |
| 124167 | Злокачественные новообразования кожи. Хирургическое лечение: иссечение опухоли | С44 |
| 124168 | Злокачественные новообразования кожи. Хирургическое лечение: иссечение опухоли с лимфаденэктомией | С44 |
| 124169 | Злокачественные новообразования кожи. Хирургическое лечение: иссечение опухоли с лимфаденэктомией, послеоперационное осложнение | С44 |
| 124170 | Злокачественные новообразования кожи. Комбинированное лечение: лучевое + хирургическое с подмышечной, пахово-бедренной или шейной лимфаденэктомией | С44 |
| 124147 | Злокачественные новообразования мягких тканей. Лучевое лечение | С45 |
| 124148 | Злокачественные новообразования мягких тканей. Хирургическое лечение: иссечение опухоли | С45 |
| 124149 | Злокачественные новообразования мягких тканей верхней конечности. Хирургическое лечение: вычленение фаланги пальца | С45 |
| 124150 | Злокачественные новообразования мягких тканей верхней конечности. Хирургическое лечение: ампутация плеча или предплечья | С45 |
| 124151 | Злокачественные новообразования мягких тканей верхней конечности. Хирургическое лечение: экзартикуляция плеча | С45 |
| 124152 | Злокачественные новообразования мягких тканей верхней конечности или области лопатки. Хирургическое лечение: межлопаточное грудное вычленение верхней конечности | С45 |
| 124153 | Злокачественные новообразования мягких тканей нижней конечности. Хирургическое лечение: вычленение фаланги нижней конечности | С45 |
| 124154 | Злокачественные новообразования мягких тканей нижней конечности. Хирургическое лечение: ампутация стопы | С45 |
| 124155 | Злокачественные новообразования мягких тканей нижней конечности. Хирургическое лечение: ампутация голени или бедра | С45 |
| 124156 | Злокачественные новообразования мягких тканей нижней конечности. Хирургическое лечение: экзартикуляция | С45 |
| 124157 | Злокачественные новообразования мягких тканей нижней конечности или области таза. Хирургическое лечение: межподвздошно-крестцовое вычленение нижней конечности | С45 |
| 124158 | Злокачественные новообразования мягких тканей. Открытая биопсия опухоли | С45 |
| 124237 | Злокачественные новообразования мягких тканей верхней конечности, комбинированное лечение: хирургическое + лучевое | С45 |
| 124238 | Злокачественные новообразования мягких тканей верхней конечности. Комбинированное лечение: хирургическое + химиотерапия | С45 |
| 124239 | Злокачественные новообразования мягких тканей нижней конечности. Комбинированное лечение: хирургическое + лучевое | С45 |
| 124240 | Злокачественные новообразования мягких тканей нижней конечности. Комбинированное лечение: хирургическое + химиотерапия | С45 |
| 124244 | Злокачественные новообразования мягких тканей верхней конечности, комбинированное лечение: хирургическое + лучевое | С45 |
| 124500 | Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей, операционная биопсия | D16 |
| 124501 | Доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи (хирургическое лечение, осложненное течение) | D21 |
| 124324 | Доброкачественные новообразования костей и хрящей. Хирургическое лечение: краевая резекция | D16 |
| 124325 | Доброкачественные новообразования костей и хрящей ребер. Хирургическое лечение: резекция ребра | D16 |
| 124326 | Подкожная липома. Хирургическое лечение: удаление опухоли | D17 |
| 124327 | Межмышечная липома. Хирургическое лечение: удаление опухоли | D17 |
| 124328 | Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей | D21 |
| 124329 | Доброкачественные новообразования кожи. Хирургическое лечение: криодеструкция, электроэксцизия | D23 |
| 124330 | Доброкачественные новообразования кожи. Хирургическое лечение: иссечение опухоли | D23 |
| 124452 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (воспалительные) - ТГТ | М00-М14 |
| 124453 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (дегенеративно-дистрофические) - ТГТ | М15-М19 |
| 124285 | Меланома кожи. Хирургическое лечение с пластическим закрытием дефекта | С43 |
| 124286 | Меланома кожи. Хирургическое лечение с лимфаденэктомией | С43 |
| 124376 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей - ЛТ: предоперационный курс | С40 |
| 124377 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей - ЛТ: послеоперационный курс | С40 |
| 124378 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей - ЛТ радикальный курс | С40 |
| 124379 | Злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей - ДГТ: послеоперационый и паллиативный курс | С45-С49 |
| 124380 | Злокачественное новообразование мезотелиальной и мягких тканей - ДГТ: радикальный курс | С45-С49 |
| 124381 | Меланома и другие злокачественные новообразования кожи ЛТ: близкофокусная рентгенотерапия | С43 |
| 124456 | Доброкачественные новообразования - ЛТ | D10 |
| 124459 | Другие злокачественные новообразования кожи (близкоф. R-терапия). Радиология | С44 |
| 124498 | Другие злокачественные новообразования кожи: хирургическое лечение с одномоментной пластикой дефекта | С44 |
2.Диагностика
| Код услуги | Уровни назначения | Частота предоставления | Среднее количество | |
| В01.057.02 | Клиническое обследование в онкологии | 1 | 1 | 8 |
| Диагностические исследования | ||||
| А05.23.001 | Регистрация электроэнцефалограммы | 1 | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | 1 |
| А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 2 | 0,03 | 1 |
| А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 2 | 0,03 | 1 |
| А11.12.012 | Катетеризация артерий конечностей | 1 | 0,1 | 1 |
| А06.02.005 | Рентгенография мягких тканей туловища | 1 | 0,2 | 1 |
| А06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности | 1 | 0,6 | 1 |
| А06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности | 1 | 0,3 | 1 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы | 1 | 0,03 | 1 |
| А06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости | 1 | 0,02 | 1 |
| А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 0,3 | 1 |
| А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 1 | 0,3 | 1 |
| А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 1 | 0,03 | 1 |
| А06.03.035 | Рентгенография локтевой кости и лучевой кости | 1 | 0,03 | 1 |
| А06.03.034 | Рентгенография плечевой кости | 1 | 0,1 | 1 |
| А06.03.032 | Рентгенография лопатки | 1 | 0,03 | 1 |
| А06.03.022 | Рентгенография ключицы | 1 | 0,03 | 1 |
| А06.03.023 | Рентгенография ребер | 1 | 0,2 | 1 |
| А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 2 | 0,03 | 1 |
| А04.04.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 0,5 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 0,5 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 0,5 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 | 2 |
| А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 0,5 | 2 |
| А04.01.002 | Ультразвуковое исследование мягких тканей с допплерографией | 2 | 0,1 | 1 |
| А04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей | 1 | 0,1 | 2 |
| А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 1 | 0,1 | 2 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга с контрастированием | 2 | 0,03 | 1 |
| А06.01.002 | Компьютерная томография с контрастированием сосудов мягких тканей | 2 | 0,5 | 2 |
| А06.03.063 | Компьютерная томография с контрастированием сосудов костей | 2 | 0,3 | 1 |
| А06.10.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 2 | 0,5 | 1 |
| Лабораторные исследования | ||||
| В03.016.03 | Гемограмма | 1 | 1 | 5 |
| А08.05.006 | Лейкоцитарная формула | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.001 | СОЭ | 1 | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | 5 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 | 3 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 1 | 0,1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.184 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 0,1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование крови на уровень общего билирубина | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.032 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов крови | 1 | 0,1 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи | 1 | 0,5 | 2 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 0,1 | 3 |
| А09.05.050 | Определение фибриногена | 1 | 0,5 | 1 |
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 | 1 |
| А08.02.001 | Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 1 | 0,5 | 4 |
| А08.02.002 | Морфологическое исследование мышечной ткани | 1 | 0,5 | 1 |
| А08.03.002 | Морфологическое исследование опухолевых образований костей | 1 | 0,5 | 1 |
| А11.06.001.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 1 | 0,05 | 2 |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 1 | 0,5 | 2 |
| А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла | 1 | 0,1 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 0,5 | 3 |
| А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) | 1 | 0,1 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 2 | 0,01 | 1 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 2 | 0,2 | 2 |
| А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 2 | 0,01 | 1 |
| Консультации | ||||
| В01.038.01 | врача-радиолога | 2 | 0,5 | 2 |
| В01.047.01 | врача-терапевта | 1 | 1 | 1 |
| В01.028.02 | оториноларинголога | 2 | 0,202 | 1 |
| В01.029.01 | офтальмолога | 2 | 0,01 | 1 |
| В01.015.01 | кардиолога | 1 | 0,2 | 1 |
| В01.068.02 | челюстно-лицевого хирурга | 2 | 0,01 | 1 |
| В01.023.01 | врача-невропатолога | 2 | 0,1 | 1 |
| В01.053.01 | уролога | 1 | 0,02 | 1 |
| В01.055.01 | фтизиатра | 2 | 0,01 | 1 |
| В01.001.01 | гинеколога | 2 | 0,02 | 1 |
3.Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол N 2, 3
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа | Международное непатентованное наименование | Торговое наименование | Уровни назначения | Доза (разовая) | Курсовая доза | Путь введения | Кратность (раз/ день) | Длительность (дни) | Частота назначения |
Противомикробные средства: антибиотики | Линкомицин | Линкомицин Линкоцин | 1 | 500 мг | 10,5 г | p/os | 3 | 7 | 0,5 0,2 |
Цефотаксим | Цефотаксим Клафоран | 1 | 1,0 г | 12 г | в/в, в/м | 4 | 3 | 0,7 0,3 | |
Средства, влияющие на свертываемость крови | Надропарин кальция | Фраксипарин | 3 | 0,3 мл | 3 мл | п/к | 1 | 10 | 0,6 |
Гепарин | Гепарин | 1 | 5000 ЕД | 200 тЕД | п/к | 4 | 10 | 0,6 | |
Этамзилат | Этамзилат Дицинон | 1 | 12,5% - 4,0 | 9000 мг | в/в, в/м | 3 | 3 | 0,4 0,4 | |
Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы | Натрия хлорида изотонический раствор | Натрия хлорида изотонический раствор | 1 | 400,0 мл | 1200 мл | в/в | 1 | 3 | 0,7 |
Растворы электролитные | Раствор Рингера Ацесоль | 1 | 400,0 мл | 1200 мл | в/в | 1 | 3 | 0,5 0,2 | |
Декстран 40 | Реополиглюкин | 1 | 400,0 мл | 1200 мл | в/в | 1 | 3 | 0,8 | |
Препараты для парентерального питания | Декстроза | Глюкоза | 1 | 400,0 мл | 1200 мл | в/в | 1 | 3 | 0,7 |
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспалительные средства | Кетопрофен | Кетонал | 1 | 100 мг | 600 мг | в/м | 2 | 3 | 1,0 |
Кеторолак | Кеторол Кетанов | 1 | 30 мг | 270 мг | p/os | 3 | 3 | 0,5 0,5 | |
30 мг | 180 мг | в/м | 2 | 3 | |||||
Метамизол натрий | Анальгин Брал | 1 | 50% - 2,0 | 8000 мг | в/м | 2 | 4 | 0,4 0,4 | |
Наркотические анальгетики и наркотические противокашлевые средства | Тримеперидина гидрохлорид | Промедол | 1 | 2% - 1,0 | 20 мг | в/м, п/к | 1 | однокр. | 1,0 |
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги | Дексаметазон | Дексаметазон Дексазон | 1 | 8 мг | 8 мг | в/в | 1 | 1 | 0,25 0,25 |
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты | Феназепам | Феназепам | 1 | 10 мг | 50 мг | p/os | 1 | 5 | 1,0 |
Диазепам | Седуксен Сибазон | 1 | 5 мг | 25 мг | p/os | 1 | 5 | 0,5 0,5 |
3.3.Оперативные пособия, хирургические манипуляции
| Код услуги | Наименование | Уровень назначения | Частота предоставления | Среднее количество |
| А16.03.017 | Удаление инородного тела кости | 1 | 0,01 | 1 |
| А16.03.018 | Удаление секвестра | 1 | 0,1 | |
| А16.03.021 | Иссечение пораженной кости | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.025 | Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома) | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.026 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.033 | Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.036 | Обработка места открытого перелома | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.053 | Установка дистракционного аппарата | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.054 | Удаление дистракционного аппарата | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.039 | Репозиция отломков костей при переломах | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.040 | Декомпрессивная ламинэктомия | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.041 | Реваскуляризирующая остеоперфорация | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.002 | Терапевтическая аспирация содержимого сустава | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.003 | Удаление свободного или инородного тела сустава | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.006 | Иссечение поражения сустава | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.009 | Артродез позвоночника | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.010 | Спондилосинтез | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.011 | Артродез стопы и голеностопного сустава | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.013 | Артропластика стопы и пальцев ноги | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.014 | Артропластика коленного сустава | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.015 | Артропластика кисти и пальцев руки | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.016 | Артропластика других суставов | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.018 | Иссечение суставной сумки (синовэктомия) | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.022 | Экзартикуляция | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.04.023 | Менискэктомия | 1 | 0,1 | 1 |
| А16.03.063.001 | Резекция большой берцовой кости сегментарная | 1 | 0,03 | 1 |
| А16.03.063.002 | Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.064.001 | Резекция малой берцовой кости сегментарная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.064.002 | Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.065.001 | Резекция костей голени сегментарная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.065.002 | Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.066.001 | Резекция бедренной кости сегментарная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.066.002 | Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.067.001 | Резекция плечевой кости сегментарная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.067.002 | Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.068.001 | Резекция костей предплечья сегментарная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.068.002 | Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.069 | Резекция лонной кости | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.069.001 | Резекция лонной кости с реконструктивнопластическим компонентом | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.070 | Резекция подвздошной кости | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.070.001 | Резекция подвздошной кости с реконструктивнопластическим компонентом | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.071.001 | Резекция костей таза комбинированная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.071.002 | Резекция костей таза комбинированная с реконструктивнопластическим компонентом | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.071.003 | Резекция лонной и седалищной костей | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.071.004 | Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивнопластическим компонентом | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.072 | Резекция крестца | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.073 | Резекция межподвздошно-брюшная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.074 | Ампутация межподвздошно-брюшная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.040 | Декомпрессивная ламинэктомия | 1 | 0,03 | 1 |
| А16.03.040.001 | Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией | 1 | 0,02 | 1 |
| А16.04.029 | Пластика позвонка | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.056.001 | Корпорэктомия с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.056.002 | Корпорэктомия с реконструктивнопластическим компонентом | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.056.003 | Удаление позвонка с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.075 | Экстирпация ребра | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.076.001 | Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивнопластическим компонентом | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.076.002 | Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.077.001 | Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивнопластическим компонентом | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.077.002 | Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.078.001 | Резекция грудной стенки с реконструктивнопластическим компонентом | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.078.002 | Резекция грудной стенки с микрохирургической пластикой | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.078.003 | Резекция грудной стенки с эндопротезированием | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.079 | Ампутация межлопаточно-грудная | 1 | 0,07 | 1 |
| А16.03.080 | Резекция межлопаточно-грудная | 1 | 0,07 | 1 |
| А22.03.001 | Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях костей скелета | 1 | 0,3 | 1 |
3.4.Анестезиологическое обеспечение
| Код услуги | Наименование | Уровень назначения | Частота предоставления | Среднее количество |
| Х12.01.001 | Комбинированная анестезия с ИВЛ | 2 | 0,05 | 1 |
| Х12.01.003 | Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) | 2 | 0,2 | 1 |
| Х12.01.005 | Ингаляционная анестезия с ИВЛ | 2 | 0,1 | 1 |
| Х12.01.006 | Эпидуральная анестезия | 2 | 0,3 | 1 |
| Х12.01.008 | Спинальная анестезия | 2 | 0,1 | 1 |
| Х12.01.012 | Анестезия нервных стволов и сплетений | 1 | 0,1 | 1 |
3.5.Интенсивная терапия
| Код услуги | Наименование | Уровень назначения | Частота предоставления | Среднее количество |
| В03.003.05 | Наблюдение и профессиональный уход | 2 | 0,05 | 2 |
| Х13.01.002 | Мониторинг жизненно важных функций неинвазивный | 2 | 0,05 | 2 |
| Х13.01.004 | Анальгезия | 2 | 0,05 | 2 |
| Х13.01.006 | Поддержание проходимости дыхательных путей | 2 | 0,02 | 1 |
| Х13.01.011 | Инфузионная терапия | 2 | 0,05 | 1 |
| Х13.01.012 | Профилактика тромбоза глубоких вен | 2 | 0,05 | 2 |
| Х13.01.014 | Полихимиотерапия | 3 | 0,05 | 8 - 35 дн. |
3.6.Лучевая терапия
| Код услуги | Наименование | Уровень назначения | Частота предоставления | Среднее количество |
| А06.31.006 | Топометрия | 1 | 1 | 1 |
| Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 | 1 |
| А07.01.002 001; 002 | Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей (предоперационная) | 0,4 | 2 | 20 |
| А07.01.002 001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей (послеоперационная) | 0,4 | 2 | 25 |
| А07.01.002 001; 002 | Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей (в самостоятельном плане) | 0,5 | 2 | 35 |
| А07.03.002 001; 002 | Дистанционная лучевая терапия при заболеваниях костей (предоперационная) | 0,5 | 2 | 20 |
| А07.03.002 001 | Дистанционная лучевая терапия при заболеваниях костей (послеоперационная) | 0,5 | 2 | 25 |
| А07.03.002 001 | Дистанционная лучевая терапия при заболеваниях костей (в самостоятельном плане) | 0,5 | 2 | 35 |
3.6.Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
| Код услуги | Наименование | Уровень назначения | Частота предоставления | Среднее количество |
| Методы экстракорпорального воздействия на кровь | ||||
| Х08.01.007 | Плазмообмен | 3 | 0,01 | 3 |
| А18.05.011 | Гемодиафильтрация непрерывная | 3 | 0,01 | 5 |
| А18.05.011 | Гемофильтрация высокообъемная непрерывная | 3 | 0,01 | 5 |
| Трансфузиологические пособия | ||||
| Х08.02.001 | Трансфузия эритромассы | 2 | 0,05 | 4 |
| Х08.02.002 | Трансфузия отмытых эритроцитов | 2 | 0,05 | 4 |
| Х08.02.005 | Трансфузия тромбоконцентрата | 2 | 0,02 | 6 |
| Х08.02.006 | Трансфузия свежезамороженной плазмы | 2 | 0,1 | 6 |
| Х08.02.008 | Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом | 2 | 0,1 | 6 |
| Х08.02.009 | Трансфузия альбумина | 2 | 0,05 | 2 |
| А18.05.013 | Реинфузия крови | 2 | 0,1 | 1 |
4.Цель госпитализации
| Установление диагноза и дифференциальный диагноз |
| Определение показаний для инвазивных методов диагностики и хирургического лечения |
| Предоперационная подготовка |
| Операция и послеоперационная реабилитация |
| Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза |
| Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению |