Приложение к Постановлению от 10.03.2009 г № 661 Информация
Информация о мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в 2008 году и задачах на 2009 год
В 2008 году в г. Бердске реализуются приоритетные национальные проекты "Здоровье", "Доступное и комфортное жилье гражданам России", "Образование"; городские целевые программы, комплексные планы мероприятий по ряду инфекционных заболеваний. Принятые меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия позволили стабилизировать показатели состояния здоровья населения и снизить негативное воздействие факторов внешней среды.
Показатель рождаемости в г. Бердске в 2008 г. составил 13,0 на 1000. Общий показатель смертности составил в 2008 году 13,6. Показатель естественного прироста за 2008 г. составил 0,6.
По городу Бердску не зарегистрировано превышений ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе по следующим ингредиентам: сернистому газу, сероводороду, окиси углерода, окислам азота, аммиаку, фенолу и его производных, формальдегиду, свинцу.
Удельный вес отклонений проб воды централизованного водоснабжения составил 0,8% в 2008 г. (2,9% в 2007 г.) по бактериологическим показателям.
Все пробы воды, отобранные из контрольных кранов НФС N 1, 2; водоразборных колонок соответствовали гигиеническим нормативам.
По результатам проведенного мониторинга за качеством воды открытых водоемов, исследованные пробы воды в водоемах 1 категории по микробиологическим показателям соответствуют гигиеническим нормативам, в 2007 г. % нестандартных проб составил 2,4%. Улучшение качества воды по микробиологическим показателям зарегистрировано в водоемах 2 категории, % нестандартных проб в 2008 г. составил 4,8%, в 2007 г. - 6,2%.
Улучшение качества воды по санитарно-химическим показателям зарегистрировано в водоемах 1 категории, % нестандартных проб в 2008 г. составил 11,8%, в 2007 г. - 17%.
Удельный вес нестандартных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям в 2008 г. составил 0,19% за счет несоответствия гигиеническим нормативам БАД, в 2007 г. % нестандартных проб - 2,53. По микробиологическим показателям % нестандартных проб составил 0,78 за счет несоответствия гигиеническим нормативам кулинарных и кондитерских изделий. В 2007 г. % нестандартных проб - 1,47.
Предприятия общественного питания, пищеблоки ДДУ, школ, ЛПУ при приготовлении блюд использовали йодированную соль. В отделах детского питания реализовывалась продукция, обогащенная микронутриентами, йодом, железом, витаминами.
Нестандартных проб детского питания, изготовленного в ДМК, не выявлено.
Охват горячим питанием учащихся 1 - 4 классов возрос с 90,0% в 2007 году, до 96% в 2008 г.; 5 - 11 классов с 73,6% до 83%. В ассортимент столовых включены горячие первые, вторые и третьи блюда, а также продукты промышленного производства: кондитерские изделия, соки. В 2008 г. в школах дополнительно к обедам введены полдники (охват в 1 - 4-х классах составил 66%).
Оздоровлено всего в период летней оздоровительной компании 11562 детей, с выраженным оздоровительным эффектом - 11458, что составило 99% (в 2007 году - 96,5%); слабый оздоровительный эффект - 103 детей, что составило 1% (в 2007 году - 3,6%). Отсутствие оздоровительного эффекта - 0% (в 2007 г. - 0,06%).
В 2008 г. на территории г. Бердска не регистрировалась заболеваемость корью, дифтерией, эпид. паротитом, полиомиелитом.
В отчетном году снизилась заболеваемость:
- сальмонеллезом, острыми вирусными гепатитами, гриппом, краснухой, псевдотуберкулезом, чесоткой, педикулезом, сифилисом.
На уровне прошлого года осталась заболеваемость острыми кишечными инфекциями, ОРВИ, гонореей, лямблиозом.
Несмотря на некоторую стабилизацию факторов среды обитания и наметившуюся тенденцию к росту показателя рождаемости продолжает оставаться тревожным состояние здоровья населения, а именно:
Общая и первичная заболеваемость населения практически не изменилась и составила: общая 1492,5, первичная 755,1 на тысячу населения. Увеличение общей и впервые выявленной заболеваемости у детей объясняется высоким первичным выявлением заболеваний у данных контингентов в период Всероссийской диспансеризации детей 2002 и 2005 гг., а также активной диспансеризацией детей в 2007 году.
| Контингенты Населения | 2006 | 2007 | 2008 | |||
| Абс. | На 1000 населения | Абс. | На 1000 населения | Абс. | На 1000 населения | |
| Общая заболеваемость | ||||||
| Всего | 131548 | 1432,9 | 140418 | 1504,7 | 141191 | 1492,5 |
| Дети | 35781 | 2279,0 | 36143 | 2342,4 | 37071 | 2402,5 |
| Подростки | 7686 | 1670,8 | 7775 | 1585,8 | 7006 | 2048,5 |
| Взрослые | 88081 | 1230,2 | 96500 | 1320,4 | 97114 | 1281,9 |
| Первичная заболеваемость | ||||||
| Всего | 74438 | 810,9 | 72142 | 773,1 | 71494 | 755,8 |
| Дети | 29334 | 1887,5 | 29475 | 1910,2 | 30578 | 1981,7 |
| Подростки | 3597 | 781,9 | 4325 | 882,1 | 3870 | 1131,6 |
| Взрослые | 41267 | 575,5 | 38342 | 524,6 | 37046 | 489,0 |
Структура общей заболеваемости населения города за период 2006 - 2008 гг. не изменилась: на первом месте болезни органов дыхания (с ОРВИ) - 27,8%, на втором болезни органов кровообращения - 14,7%, на третьем болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,9%, на четвертом - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7,8%, на пятом болезни органов мочеполовой системы и пищеварения - 5,5%. Среди возрастных групп населения структура общей заболеваемости несколько отличается. У детей после болезней органов дыхания - 60% на второе место вышли болезни глаза и его придаточного аппарата - 7,5%, на третье - болезни органов пищеварения - 4,8%, на четвертом месте инфекционные заболевания - 4,6%, пятое место - болезни кожи и подкожной клетчатки 4,1%. В подростковом возрасте: на 1 месте болезни органов дыхания - 34,5%, на 2 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 15%, на 3 месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 9,9%, на четвертом месте болезни нервной системы - 8,4% и на пятом - болезни органов пищеварения - 7,6%. У взрослого населения структура общей заболеваемости отличается наличием на первом месте болезней органов кровообращения - 20,8%, на втором болезней органов дыхания - 15%, далее структура практически аналогична, как у населения в целом.
Структура смертности не меняется в течение последних пяти лет: на первом месте болезни органов кровообращения от 46% до 52%, на втором смерть от злокачественных новообразований от 14% до 17%, на третьем от травм, отравлений и других воздействий внешних причин - от 11% до 13%, на четвертом месте стоят болезни органов дыхания от 4,3% до 6,1% и на пятом месте от болезней органов пищеварения - от 3,0% до 3,5%. Достаточно большой удельный вес в структуре занимает смерть по возрасту (старости) - от 11% до 8%.
Динамика миграционных процессов, происходящих на территории области, в том числе и в городе Бердске, свидетельствует о снижении миграционной подвижности населения.
Оценка состояния здоровья населения г. Бердска, проводимая с помощью методики применения относительных эпидемиологических рисков, как критериев приоритетности в системе социально-гигиенического мониторинга показывает, что в г. Бердске население подвержено высокому и повышенному риску возникновения заболеваний системы кровообращения, патологии беременности, родов и послеродового периода, врожденных аномалий.
| г. Бердск | болезни крови и кроветворных органов | 0,539 |
| болезни глаза и придаточного аппарата | 0,704 | |
| болезни системы кровообращения | 0,959 | |
| болезни нервной системы | 0,795 | |
| беременность, роды и послеродовой период | 0,999 | |
| врожденные аномалии | 0,751 | |
| болезни органов дыхания | 0,562 | |
| болезни органов пищеварения | 0,542 | |
| инфекционные и паразитарные болезни | 0,629 |
Демографическую ситуацию и состояние здоровья населения нельзя рассматривать без оценки состояния среды обитания человека.
Источниками загрязнения атмосферного воздуха являются автотранспорт, промышленные предприятия, котельные.
Превышение ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе в 2008 г. не зарегистрировано.
Надзору за условиями труда рабочих промышленных предприятий территориальный отдел уделял особое внимание. Несмотря на то, что в последние годы отмечается стабилизация профессиональной заболеваемости по области показатель 1,15 на 10 тыс. работающих в 2008 г. В городе Бердске за 2005 - 2008 гг. случаев профессиональной патологии на пром. предприятиях не выявлено, в 2008 г. получено одно экстренное извещение о подозрении на профессиональное заболевание у газоэлектросварщика работающего в ЗАО "Нотис". Отмечается снижение числа лиц, работающих в условиях воздействия вредных факторов - 7822 - в 2007 г., 7433 работающих в 2008 г. Сложившаяся ситуации связана с сокращением ряда производств, особенно в секторе малого и среднего бизнеса.
При достаточно высоком охвате периодическими медицинскими осмотрами лиц занятых во вредных и опасных условиях труда - 94,8% в 2008 г., из числа промышленных предприятий зарегистрированных в реестре территориального отдела Роспотребнадзора, вопросы обеспечения безопасными условиями труда решаются медленно, особенно на предприятиях малого и среднего бизнеса. На предприятиях охваченных контрольными мероприятиями в 2008 г. процент лиц прошедших периодический медицинский осмотр составил 99,7.
Основными проблемами в области гигиены водоснабжения являются неудовлетворительное качество воды источников централизованного водоснабжения носящий природный характер.
Качество воды водоемов 1 категории в результате техногенного воздействия остается неблагоприятным по ряду химических показателей (мутность, железо, марганец), несмотря на незначительное улучшение показателей с 17,1% в 2007 г. до 11,8% в 2008 г.
Р.Бердь, в качестве источника водоснабжения относится к 3 классу и является незащищенным и ненадежным в санитарном отношении, что требует серьезного отношения к существующей системе очистки для подачи воды с качеством, соответствующим требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода" и в количествах, достаточном для удовлетворения физиологических и бытовых потребностей в соответствии с требованиями ст. 19 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
За 2008 г. удельный вес проб питьевой воды, не отвечающих по микробиологическим показателям, составил 0,8%. Нестандартные пробы распределились следующим образом: объекты гигиены детей и подростков - 1, пром. объекты - 1; удельный вес проб питьевой воды, не отвечающих по санитарно-химическим показателям составил - 13,6. Нестандартные пробы распределились следующим образом: питьевые фонтанчики на пляжах - 2, ДОЛ - 7, строящиеся (реконструируемые) объекты - 23. Показатели, по которым зарегистрированы отклонения: цветность, мутность. Вода из подземных водоисточников соответствовала санитарным требованиям, за исключением 1 пробы воды из артезианской скважины ЖСК Юго-Восточный (п. Вега по показателю - марганец).
Все пробы, отобранные из контрольных кранов НФС N 1, 2; водоразборных колонок (в т.ч. и тупиковых) соответствовали нормативам.
Сложившаяся ситуация по водоемам 1 категории не снимает остроту проблемы обеспечения населения питьевой водой надлежащего качества.
В настоящее время в городе имеет место дефицит объемов питьевой воды, особенно во время паводкового периода (5 - 6 тыс. куб. м) и в летний период до 10 тыс. м куб. в отдельные дни.
Ситуация усугубляется интенсивностью жилищного строительства на территории города.
Нельзя исключить возможность возникновения единичных случаев и вспышечной заболеваемости водной этиологии на объектах трудовой деятельности горожан и учреждениях отдыха детей и подростков.
Продовольственная безопасность рассматривается как с позиции адекватности структуры потребления пищевых продуктов физиологическим потребностям населения в пищевых веществах и энергии, так и с позиции охраны внутренней среды организма человека от попадания с пищей различных загрязнителей химической и биологической природы.
Анализ питания населения за последние годы свидетельствует о том, что складывается преимущественно углеводистая модель питания при недостатке белков и жиров животного происхождения.
В 2008 году объем лабораторного контроля производственного сырья и пищевых продуктов снизился по сравнению с 2007 годом на 10%. При этом увеличилась доля исследуемых проб БАД на 17%, проб мяса на 5%; доля исследованных проб молочной продукции и хлебобулочных изделий осталась на прежнем уровне, снизилась доля исследованных проб кулинарных изделий в 1,5 раза.
Остается высоким количество забракованных партий пищевых продуктов - 16.
Остается неполным охват горячим питанием учащихся 1 - 4 классов (96,0%) 5 - 11 классов (83%), при этом не все дети обеспечены комплексным обедом (1, 2 и 3 блюда).
В 2008 г. отмечается рост по следующим нозологиям: ВИЧ-инфекция (в 2 раза), микроспорией в 2,6 раза, туберкулез на 10%, паразитарные болезни (в т.ч. описторхоз в 1,2 раза, аскаридоз в 1,4 раза, энтеробиоз в 1,3 раза).
В 2008 году продолжена реализация национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Дополнительная иммунизация населения" и в рамках календаря профилактических прививок, со 100% выполнением плана, за исключением прививок против вирусного гепатита B в связи с не поступлением вакцины.
В сфере защиты прав потребителей число обращений граждан на качество приобретенных товаров, оказание услуг составило 127, подтвердилось 117.
В целях надзора за исполнением требований санитарного законодательства территориальным отделом в г. Бердске в 2008 году было проведено 338 мероприятий по контролю, из которых в 41,8% случаях установлено нарушение обязательных требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей.
В 141 случае в качестве меры пресечения административного правонарушения применялся денежный штраф.