Приложение к Решению от 25.11.2009 г № 6/61


                              Примерная форма
                             СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
    об объемах и стоимости печатной площади, бесплатно предоставленной
    __________________________________________________________________
              (наименование периодического печатного издания)
зарегистрированным    кандидатам,    региональным,    местным    отделениям
политических   партий,   зарегистрировавшим   списки  кандидатов  в  период
избирательной   кампании  по  выборам  депутатов  представительного  органа
муниципального образования ________________________________________________
Новосибирская область
__________________________
(наименование субъекта РФ)
_________________________________________   _____________________________
(наименование муниципального образования)   (номер избирательного округа)
                           По состоянию на "____" ______________ 20___ года

N п/п ФИО зарегистрированного кандидата (наименование регионального, местного отделения избирательных объединений) Дата опубликования предвыборного агитационного материала и номер тиража Название предвыборного агитационного материала Объем печатной площади, предоставленной в соответствии с жеребьевкой, кв. см Объем фактически предоставленной печатной площади, кв. см Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб. Договор, дата заключения договора, номер
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого
Всего

Главный редактор                         __________________________________
(Руководитель редакции)                  (инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер редакции               __________________________________
                                         (инициалы, фамилия, подпись, дата)
                                М.П.