Приказ от 07.08.2008 г № 1014

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с тубинфицированием у детей


В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи больным с тубинфицированием у детей (приложение).
2.Главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с тубинфицированием у детей при оказании стационарной медицинской помощи.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ТУБИНФИЦИРОВАНИЕ
1.Модель пациента
Категория возрастная: подростки, дети
Код по МКБ-10: R76.1.2, R76.1.3
Нозологическая форма: тубинфицирование
Фаза:
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Тубинфицирование - 90 дней.
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб общепедиатрических 1 1
А01.09.002 Визуальное исследование общепедиатрическое 1 1
А01.09.003 Пальпация общепедиатрическая 1 1
А01.09.004 Перкуссия общепедиатрическая 1 1
А01.09.005 Аускультация общепедиатрическая 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
Сбор и доставка мокроты на исследование
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
Автоматизированная спирометрия
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
Туберкулиновая проба
Внутрикожная проба Манту
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
В03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
В03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Зимницкому
Проба Реберга
Определение общего белка в сыворотке крови
Определение белковых фракций
Исследование уровня прямого и непрямого билирубина в крови
Реакция на HBSAg
Определение времени кровотечения
Определение фибриногена в плазме крови
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
Определение антител против антигенов ВИЧ методом иммуноферментного анализа
ЭМДС (сифилис)
Цитологическое исследование мокроты
А26.09.001 Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 3
Бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза люминисцентным методом
А26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 3
Определение чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам
Кал на яйца гельминтов
Исследование соскоба на яйца остриц
Постановка пороговых проб
Описание и интерпретация пороговых проб
УЗИ органов брюшной полости
Дуоденальное зондирование
Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 15
А06.09.009 Томография легких 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,4 6
А25.31.027 Назначение диетической терапии при туберкулезе 1 1
А25.31.026 Назначение лекарственной терапии при туберкулезе 1 5
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 90
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 90
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1,0 90
А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 1,0 40
А11.09.007 Эндотрахеальное введение лекарственных средств 0,6 4
А20.09.001 Респираторная терапия (аэрозольтерапия) 1 20
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 60
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5
А17.09.001 Электрофорез лекарственных средств при патологии легких 0,8 10
В01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога 0,3 1
В01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 0,3 1
Консультация врача-отоларинголога
Консультация терапевта
В01.058.01 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,03 1
Консультация врача-стоматолога

Фармакотерапевтическая группа АТХгруппа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Противотуберкулезные препараты 1
Стрептомицин 0,01 1 г 90 г
Изониазид 0,3 0,6 г 54 г
Рифампицин 0,1 0,45 г 40,5 г
Рифабутин 0,1 0,45 г 40,5 г
Пиразинамид 0,6 1,5 г 135 г
Аминосалициловая кислота 0,6 12 г 126 г
Этионамид 0,4 0,75 г 67,5 г
Протионамид 0,4 0,75 г 67,5 г
Этамбутол 0,3 1,2 г 108 г
Циклосерин 0,5 0,75 г 67,5 г
Антибактериальные средства 1
Офлоксацин 0,1 0,4 г 36 г
Ципрофлоксацин 0,1 0,5 г 45 г
Моксифлоксацин 0,1 0,4 г 36 г
Левофлоксацин 0,4 0,5 г 45 г
Амикацин 0,2 1 г 90 г
Канамицин 0,01 1 г 90 г
Капреомицин 0,7 1 г 90 г
Ломефлоксацин 0,1 0,5 г 45 г
Цефоперазон 0,3 1 г 40 г
Цефотаксим 0,6 1 г 20 г
Спарфлоксацин 0,1 0,4 г 24 г
Азитромицин 0,3 0,5 г 6 г
Кларитромицин 0,3 0,5 г 6 г
Меропенем 0,25 0,5 г 14 г
Имипенем + Цисластатин натрия 0,25 0,5 г 14 г
Противогрибковые средства 0,8
Флуконазол 0,25 0,4 г 4 г
Кетоконазол 0,25 0,4 г 4 г
Нистатин 0,25 1,5 мл. ЕД 15 мл. ЕД
Итраконазол 0,25 0,2 г 2 г
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Ацетилсалициловая кислота 0,2 500 мг 15 г
Диклофенак 0,3 75 мг 1,5 г
Анальгин
Парацетамол 0,3 500 мг 15 г
Кеторолак 0,3 10 мг 300 мг
Метамизол натрия 0,1 500 мг 15 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Седативные средства:
Седуксен
Сибазон
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 0,9
Атропин 1 1 мг 1 мг
Но-шпа
Баралгин
Платифилин
Гепатопротекторы 1
Адеметионин 0,6 400 мг 8000 мг
Карсил
Эссенциале
Тиоктовая кислота 0,4 300 мг 9000 мг
Панкреотические энзимы 0,4
Панкреатин 1 1500 ЕД 45000 ЕД
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,25 60 мг 300 мг
Дифенгидрамин 0,25 30 мг 150 мг
Супрастин
Димедрол
Пипольфен
Клемастин 0,25 2 мг 10 мг
Мебгидролин 0,2 300 мг 1,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9
Кордиамин
Мезатон
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные монои поликомпонентные 1 500 мл 15 л
Натрия хлорид 1 500 мл 15 л
Аминокислоты 0,9
Метионин 1 3 г 60 г
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Тиамин 0,3 50 мг 4500 мг
Пиридоксин 0,9 50 мг 4500 мг
Цианокобаламин 0,3 500 мкг 45000 мкг
Поливитамины
Аскорбиновая кислота 0,9 500 мг 45 г
Препараты, стимулирующие метаболические процессы Лидаза 64 ЕД 640 ЕД
Экстракт алоэ 1 мл 20 мл

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.


<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.