Приказ от 07.08.2008 г № 1019/1

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инфильтративным туберкулезом легких


В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи больным с инфильтративным туберкулезом легких (приложение).
2.Главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с инфильтративным туберкулезом легких при оказании стационарной медицинской помощи.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
Шифр МКБ-10: А16.02
А15.02
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ
Длительность стационарного лечения:
1.Ограниченный CV - 90 дней;
ограниченный CV + 120 дней.
2.Распространенный - 150 дней.
Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг Наименование Частота предоставления Уровень назначения Среднее количество
А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1/1
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 40/66
А01.09.003 Пальпация при болезнях легких 1 40/66
А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 40/66
А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 40/66
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 40/66
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 40/66
А02.12.001 Исследования пульса 1 40/66
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 40/66
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2/2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2/2
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3/4
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6/9
В03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 6/9
В03.016.06 Анализ мочи общий 1 6/9
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 3/4
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3/4
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3/4
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3/4
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1/1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 3/4
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3/4
А26.09.001 Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 5/6
А26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) 1 5/6
А06.09.008 Рентгенография легких 1 2/3
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фасфатазы 3/4
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 2/3
А06.09.009 Томография легких 1 2/3
Автоматизированная спирометрия 1 1/1
Определение общего белка в сыворотке крови 1 3/4
Определение белковых фракций крови 1 3/4
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам 1 1/1
Определение чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам 1 1/1
Определение антител против антигенов ВИЧ методом иммуноферментного анализа 1 1/1
Реакция на HBSAg 1 1/1

Фармакотерапевтическая группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Средства для профилактики и лечения инфекций Г г
Противотуберкулезные препараты Стрептомицин 0,01 1 150
Изониазид 0,3 0,6 90
Рифампицин 0,1 0,45 67,5
Рифабутин 0,1 0,45 67,5
Пиразинамид 0,6 1,5 225
Аминосалициловая кислота 0,5 12 210
Этионамид 0,3 0,75 102,5
Протионамид 0,3 0,75 102,5
Этамбутол 0,3 1,2 207
Циклосерин 0,5 0,75 112,5
Антибактериальные средства Офлоксацин 0,02 0,4 60
Ципрофлоксацин 0,02 0,5 75
Моксифлоксацин 0,02 0,4 60
Левофлоксацин 0,4 0,5 75
Амикацин 0,4 1 90
Канамицин 0,3 1 90
Капреомицин 0,2 1 90
Ломефлоксацин 0,02 0,5 45
Цефоперазон 0,3 1 40
Цефотаксим 0,6 1 20
Спарлоксацин 0,1 0,4 6
Азитромицин 0,3 0,5 6
Кларитромицин 0,3 0,5 6
Противогрибковые средства Нистатин 0,25 1,5 мл. ЕД 15 мл. ЕД
Антикоагулянты Гепарин 0,5 20000 МЕ 100000 МЕ
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак 0,4 75 мг 1,5
Индометацин 0,3 0,75 мл 15 мл
Гепатопротекторы Карсил 0,6 210 мг 12,6 г
Прочие ср-ва для лечения заболевания органов дыхания Супримо-бронхо 1 30 мл 300 мл
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства Диазолин 1 0,3 3
Димедрол 0,25 0,1 1
Супрастин 0,25 50 мл 500 мл
Цитрин 0,2 0,1 1
Сердечные гликозиды Дигоксин 0,5 0,5 мг 5 мг
Строфантин 0,5 1 мг 5 мг
Диуретики Гипотиазид 0,3 25 мг 500 мг
Электролиты, ср-ва коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 30 л
Натрия хлорид 1 500 мл 30 л
Аминокислоты Метионин 1 3 90
Витамины Тиамин 0,3 50 мг 9000 мг
Пиридоксин 0,9 50 мг 9000 мг
Цианокобаламин 0,3 500 мкг 90000 мкг
Аскорбиновая кислота 0,9 500 мг 90 г
Бронхолитические препараты Эуфиллин 0,45 9
Противокашлевые препараты, отхаркивающие ср-ва Амбробене 30 мг 420 мг
Бромгексин 48 мг 1440 мг
Лазолван 90 мг 1800 мг
Гемостатические препараты Аминокапроновая кислота 10 100
Дицинон 500 мг 5
Этамзилат натрия 1 10
Препараты, стимулирующие метаболические процессы Лидаза 64 ЕД 640 ЕД
Экстракт алоэ 1 мл 20 мл