Приложение к Приказу от 03.12.2008 г № 1268-ОД Перечень

Образец оформления бланка допуска учащихся муниципальных бюджетных, автономных образовательных учреждений к спортивным соревнованиям, допуска к участиям в спортивных соревнованиях (указать вид спорта)


Печать ЛПУ
N п/п Ф.И.О. полностью участника соревнований дата рождения дата и результат осмотра Ф.И.О. врача-педиатра подпись врачапедиатра личная печать врачапедиатра

Итого допущено к соревнованиям (кол-во человек прописью).
Не допущены к соревнованиям: указать фамилии.
Дата. Ф.И.О. врача-педиатра. Личная печать врача-педиатра.