Приложение к Приказу от 19.05.2009 г № 819 Состав
Факторы риска беременных, угрожаемых по материнской смертности
| N | Факторы риска | Балльная оценка |
| 1 | Возраст беременной (40 лет и старше) | 4 |
| 2 | Ожирение III степени | 4 |
| 3 | Паритет родов: | |
| - 4 - 7 | 2 | |
| - 8 и более | 3 | |
| 4 | Исходы предыдущих беременностей: | |
| - мертворождения в анамнезе | 4 | |
| - аборты (более 3) | 4 | |
| - выкидыши (более 2) | 6 | |
| - внематочная беременность | 2 | |
| - роды преждевременные | 6 | |
| 5 | Экстрагенитальные заболевания в анамнезе: | |
| - заболевания, пороки сердца | 10 | |
| - артериальная гипертензия: | ||
| II степени | 8 | |
| III степени | 12 | |
| - болезни почек и надпочечников | 7 | |
| - сахарный диабет | 10 | |
| - заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз) | 7 | |
| - анемия: | ||
| средней степени | 2 | |
| тяжелой степени | 4 | |
| - тромбоцитопатия, тромбофилия | 4 | |
| - лейкозы | 6 | |
| - специфические инфекции | 6 | |
| - алкоголизм, наркомания | 2 | |
| - социальное неблагополучие | 3 | |
| 6 | Наблюдение настоящей беременности: | |
| - артериальная гипертензия: | ||
| систолическое АД (более 140 мм рт. ст.) | 5 | |
| диастолическое АД (более 100 мм рт. ст.) | 10 | |
| - анемия тяжелой степени Hb < 90 г/л | 4 | |
| - протеинурия более 0,6 г/л | 8 | |
| - ацетон, кетоновые тела в моче (+) | 6 | |
| - кровотечения | 7 | |
| - резус, АВО-конфликт | 10 | |
| - отеки: | ||
| II степени | 4 | |
| III степени | 8 | |
| - гестоз средней тяжести | 8 | |
| - угроза отслойки плаценты | 10 | |
| - многоводие, маловодие | 6 | |
| - узкий таз | 6 | |
| - предлежание, низкое расположение плаценты | 12 | |
| - плацентит | 6 | |
| 7 | Прочие заболевания во время беременности: | |
| - пневмония | 4 | |
| - инфекции мочевой системы | 7 | |
| - вирусная инфекция | 4 | |
| - ИППП | 2 | |
| 8 | Отсутствие наблюдения беременной | 6 |
По сумме баллов беременные относятся к группе:
низкого риска: до 4 баллов - максимальный фактор;
среднего риска: наличие двух и более факторов - 5 - 9 баллов либо наличие одного фактора - 8 и более баллов;
высокого риска: наличие двух и более факторов - 8 баллов и/или одного фактора - более 10 баллов и выше.
Тактика ведения беременных по группам риска
1.Беременные низкой группы риска.
Наблюдение в женской консультации по месту жительства в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.02.2003 N 50.
Контрольная карта наблюдения беременной передается в областной перинатальный центр в установленные сроки (12, 16, 20, 28, 32 - 33, 36 - 37 недель беременности).
2.Беременные средней группы риска.
Наблюдение в женской консультации по месту жительства в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.02.2003 N 50.
Консультация со специалистами областного перинатального центра в 12 - 14, 22 - 24, 32 - 34 недели беременности.
Госпитализация в ЦРБ в критические сроки (12 - 14, 22 - 24, 32 - 34 недели беременности).
Контрольная карта наблюдения беременной передается в областной перинатальный центр в установленные сроки, после 28 недель беременности - ежемесячно до исхода родов.
3.Беременные высокой группы риска.
Наблюдение в женской консультации по месту жительства в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.02.2003 N 50.
Консультация со специалистами областного перинатального центра в 12 - 14, 22 - 24, 32 - 34 недели беременности.
Госпитализация в ОПЦ ГНОКБ в критические сроки (12 - 18, 24 - 28, 32 - 36 недель беременности).
Дородовая госпитализация в ОПЦ с 34 - 36 недель беременности.
Контрольная карта наблюдения беременной передается в областной перинатальный центр в установленные сроки, после 28 недель беременности - ежемесячно до исхода родов.