Приложение к Приказу от 15.11.2010 г № 112

Форма (перевозка животных)

                                      Начальнику управления
                                      ветеринарии
                                      Новосибирской области
                                      _____________________________________
                                      (фамилия, инициалы должностного лица)
                                      от __________________________________
                                             (наименование предприятия,
                                              Ф.И.О. физического лица)
                                      _____________________________________
                                               (фактический адрес)
                                      _____________________________________
                                               (юридический адрес)
                                      _____________________________________
                                                      (ИНН)
    Просим разрешить перевозку животных:
    1. Информация о животных:

Вид животных	Количество

    2. Цель: ______________________________________________________________
                             (содержание, разведение, убой)
    3. Место отправления груза.  Субъект РФ: ______________________ область
    Владелец груза: _______________________________________________________
                                   (наименование, адрес, ИНН)
    Отправитель груза: ____________________________________________________
                                    (наименование, адрес, ИНН)
    Наименование предприятия по карантинированию: _________________________
    _______________________________________________________________________
                           (наименование, адрес, ИНН)
    4. Место назначения груза.   Субъект РФ: ______________________ область
    Грузополучатель: ______________________________________________________
                                   (наименование, адрес, ИНН)
    Наименования предприятия по содержанию (карантинированию) _____________
    _______________________________________________________________________
                           (наименование, адрес, ИНН)
    5. Маршрут следования _________________________________________________
    _______________________________________________________________________
       (с указанием субъектов РФ, по территории которых проходит маршрут)
    6.   Вид  транспорта:  _________________,  с  соблюдением  ветеринарно-
санитарных правил.
    7. Период перевозки: ___________________ 201__ года
    ____ _______________ 201__ г.
                                            Директор ______________________
    М.П.