Приложение к Постановлению от 31.03.2005 г № 176
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
прошу согласовать предоставление мне государственной поддержки в виде субсидии из
областного бюджета Новосибирской области (один по выбору, нужное - подчеркнуть):
* на погашение 1/2 ставки рефинансирования ЦБ РФ;
* на частичную оплату взноса по ипотечному кредитованию в сумме ________ руб.
(не более 10% от суммы кредита).
Сумма кредита __________ тыс. руб. Срок ________________ лет
Документ, удостоверяющий личность:
Паспорт гражданина Российской Федерации, либо иной документ, удостоверяющий
личность (нужное подчеркнуть, в последнем случае указать такой документ) ________
Номер, серия ________________ кем выдан _________________________________________
____________________________________________________ дата выдачи ________________
Место жительства (регистрация) __________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Место пребывания (место фактического проживания) ________________________________
_________________________________________________________________________________
Дата рождения ____________________________
Место работы, должность _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Телефон (домашний, рабочий, мобильный) __________________________________________
Члены семьи (Ф.И.О., дата рождения): Степень родства
Жилищные условия (собственное жилье - указать общую/жилую площадь, сколько
фактически проживает человек, арендуемое жилье, др.)
_________________________________________________________________________________
С условиями и порядком оформления и предоставления кредита на приобретение или
строительство жилья банка _____________, а также с порядком предоставления
субсидии ознакомлен и согласен.
Дата ________________ Личная подпись ____________________