Приложение к Постановлению от 15.06.2005 г № 33

                                                    СПИСОК
                     получателей адресной социальной помощи за счет средств ПФР в 2005 году
                             по _______________________________________________
                                         (наименование района, города)
                                     на ________________________________
                                        (направление оказываемой помощи)

N п/п	ФИО	Адрес	N пенсионного дела	Паспортные данные	Размер получаемой пенсии	Среднедушевой доход на члена семьи	Объем работ/ стоимость услуг/и т.д.	Объем финансирования за счет других источников	Объем средств ПФР (сумма, определенная комиссией)	Подтверждающий документ выполнения работ, оказания услуг, получения товаров
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

    Председатель комиссии ____________________                              Члены комиссии <1> ________________________
                                                                                               ________________________
--------------------------------

<1> Подпись представителя УПФР обязательна.