Приложение к Постановлению от 20.12.2011 г № 12400 Административный регламент

                                       Мэрия города Новосибирска
                                       Красный проспект, 34, г. Новосибирск
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о передаче приватизированных жилых помещений в
              муниципальную собственность города Новосибирска
От "____" ____________ 20___ г.                                  N ________
    Прошу(сим)   принять  в  муниципальную  собственность  занимаемое  мною
(нами)  жилое  помещение  жилой площадью ________ кв. м, состоящее из _____
комнат   в  _____-комнатной  квартире,  расположенной  на  ______  этаже  в
____-этажном  доме  по  адресу:  город _________________, _________________
район, ул. ___________________________, дом N _______, квартира N ________,
для   заключения  договора  социального  найма  этого  жилого  помещения  в
установленном порядке.
    Данное    жилое    помещение    принадлежит    мне   (нам)   на   праве
______________________  собственности,  на  основании договора N _______ от
______________,   что   подтверждается   свидетельством  о  государственной
регистрации права ________________________________.
    Лица, являющиеся собственниками жилого помещения:
    1. ____________________________________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество)
дата рождения _____________________________________________________________
данные паспорта или свидетельства о рождении (до 14 лет) __________________
__________________________________________________________________________.
                     (серия, номер, кем и когда выдан)
    Подтверждаю,  что данное жилое помещение является для меня единственным
местом постоянного проживания.
    Подпись _______________________________________________________________
                                  (полностью Ф.И.О.)
    2. ____________________________________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество)
дата рождения _____________________________________________________________
данные паспорта или свидетельства о рождении (до 14 лет) __________________
__________________________________________________________________________.
                     (серия, номер, кем и когда выдан)
    Подтверждаю,  что данное жилое помещение является для меня единственным
местом постоянного проживания.
    Подпись _______________________________________________________________
                                  (полностью Ф.И.О.)
    Лица,  зарегистрированные  по  месту  жительства  (пребывания) в данном
жилом помещении, не являющиеся собственниками жилого помещения:
    1. ____________________________________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _____________________________________________________________
данные паспорта или свидетельства о рождении (до 14 лет) __________________
___________________________________________________________________________
                     (серия, номер, кем и когда выдан)
дата регистрации _________________________________________________________.
    2. ____________________________________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество)
дата рождения _____________________________________________________________
данные паспорта или свидетельства о рождении (до 14 лет) __________________
___________________________________________________________________________
                     (серия, номер, кем и когда выдан)
дата регистрации _________________________________________________________.
    Примечания: 1. В  заявлении  указаны  все  лица,  зарегистрированные  в
                данном   жилом    помещении,    включая    лиц,    временно
                отсутствующих, но сохраняющих  право  на  жилую  площадь  в
                соответствии с действующим законодательством  (на учебе,  в
                местах лишения свободы, в армии и т.д.).
                2. В   случае   непредставления   документов   или   неявки
                заявителей  для   подписания   договора   передачи   жилого
                помещения в  муниципальную  собственность  в  течение  двух
                месяцев   со  дня  подачи  заявления  работа  по  заявлению
                прекращается, документы сдаются в архив.
                3. В случае личного отказа от передачи жилого  помещения  в
                муниципальную собственность  либо  выявления  недостоверных
                сведений и документов сумма, перечисленная в оплату  услуг,
                возврату не подлежит.
                4. Перечень прилагаемых к  заявлению  документов  указан  в
                описи.
Специалист _______________________   Оператор (ввод) ______________________
                (фамилия, дата)                         (фамилия, дата)
Дело проверил ____________________   Оператор (ввод) ______________________
                (фамилия, дата)                         (фамилия, дата)
Руководитель ______________________________________________________________
                                    (фамилия, дата)