Приложение к Постановлению от 27.04.2012 г № 3987

                               Мэрия города Новосибирска
                               Начальнику департамента по социальной
                               политике мэрии города Новосибирска
                               ____________________________________________
                               (инициалы, фамилия руководителя структурного
                               ____________________________________________
                                 подразделения мэрии города Новосибирска)
                               ___________________________________________,
                                     (инициалы, фамилия заявителя <*>)
                               проживающего по адресу: ____________________
                               ____________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  заключить  контракт  в  рамках  целевой  контрактной  подготовки
специалистов  для  муниципальных  учреждений  здравоохранения  на  обучение
___________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество, дата рождения обучающегося)
___________________________________________________________________________
по специальности __________________________________________________________
с условием после завершения обучения проработать в муниципальном учреждении
здравоохранения города Новосибирска не менее трех лет.
Приложение:
______________     _________________________________    ___________________
    (дата)           (инициалы, фамилия заявителя)      (подпись заявителя)

--------------------------------
<*> Заявителем может выступать кандидат либо его законный представитель (в случаях если кандидат на день подачи заявления является несовершеннолетним).