Приложение к Решению от 04.07.2012 г № 138/1105-4

                                   УЧЕТ
              поступления и расходования средств, находящихся
                   на специальном счете фонда областного
                     референдума Новосибирской области
Инициативная группа по проведению областного   референдума    Новосибирской
области  (иная  группа  участников  областного  референдума   Новосибирской
области)
___________________________________________________________________________
N _________________________________________________________________________
                   (номер специального счета референдума,
                    наименование филиала Сбербанка России)
    I.  Поступило  средств  в  фонд  областного  референдума  Новосибирской
области

Дата зачисления средств на специальный счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств	Сумма, руб.	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств	Шифр строки финансового отчета
1	2	3	4	5	6	7


Примеры заполнения формы
05.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович, г. Новосибирск, ул. Ленина, д. 15, кв. 16	Паспорт серии 1234 N 165011, выдан Кировским РОВД г. Новосибирска 22.01.2003	10	Собственные средства члена инициативной группы	Приходный ордер	020
07.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович, г. Новосибирск, ул. Ленина, д. 15, кв. 16	Паспорт серии 1234 N 165011, выдан Кировским РОВД г. Новосибирска 22.01.2003	10000	Собственные средства члена инициативной группы	Приходный ордер	020
07.08.2012	Петров Петр Петрович, г. Новосибирск, ул. Мира, д. 5, кв. 7, 01.12.1972 г. р.	Паспорт серии 1234 N 696000, выдан ОМ-4 УВД г. Ноябрьска 05.02.2003	400	Средства гражданина	Платежное поручение N ... от ......	040
07.08.2012	ЗАО "Новосибфинансгрупп", дата рег. 01.12.1996, р/с 4670818001888467898, Новосибирское РКЦ ГУ ЦБ РФ, г. Новосибирск, Г: %, М: %, И: %, У: нет	ИНН 8901960012	8000	Средства юридического лица	Платежное поручение N ... от ......	050
10.08.2012	ООО "Роснефть", дата рег. 23.07.1995, р/с 0002985701111876567, Московский филиал Внешторгбанка в г. Москве, Г: %, М: %, У: нет, доля иностранного участия в уставном капитале составляет 10%	ИНН 7700456709	800	Средства гражданина	Почтовый перевод N ... от ......	040
10.08.2012	Сергеев Сергей Сергеевич, г. Салехард, ул. Чубынина, д. 9, кв. 19, 05.10.1978 г. р.	Паспорт серии 1234 N 176243, выдан Октябрьским РОВД г. Омска 27.09.2003	8000	Средства гражданина	Платежное поручение N ... от ......	040

II.Возвращено средств из фонда областного референдума Новосибирской области

Дата зачисления средств на специальный счет	Источник поступления	Сумма, руб.	Возвращено средств, руб.	Причина возврата средств	Документ, подтверждающий возврат средств	Шифр строки финансового отчета
1	2	3	4	5	6	7


Примеры заполнения формы
15.08.2012	Воинская часть 145/98	7000	7000	Запрет на пожертвование	Платежное поручение N ... от ......	080
15.08.2012	ИНН 10497984771, ЗАО "Партнер", р/с 10009287390198176546, КБ "Альфа-Банк" РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы	2500	2500	Доля иностранного участия в уставном (складочном) капитале превышает 30%	Платежное поручение N ... от ......	080
15.08.2012	ИНН 1000076543, ОАО "Русь", р/с 87368200290019001101, Иркутский филиал "Альфа-Банк" в г. Иркутске	2000	2000	Срок регистрации юридического лица менее одного года	Платежное поручение N ... от ......	080
15.08.2012	Валентинов Валентин Валентинович, г. Салехард, ул. Мичурина, д. 15, кв. 70, 01.02.1995 г. р., 1234 N 696000, Центральным РОВД г. Тюмени 05.02.2007	1800	1800	Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет	Квитанция N ... от ...... к почтовому переводу	090
15.08.2012	ИНН 10497984771, ЗАО "Партнер", р/с 10009287390198176546, КБ "Альфа-Банк" РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы	2500	2500	Возврат пожертвования, осуществленного российским юридическим лицом с иностранным участием, у которого доля иностранного участия в его уставном капитале превышает 30%	Платежное поручение N ... от ......	080

III.Израсходовано средств из фонда областного референдума Новосибирской области

Дата перечисления средств со специального счета	Кому перечислены средства	Сумма, руб.	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для снятия денежных средств	Шифр строки финансового отчета
1	2	3	4	5	6	7


Примеры заполнения формы
07.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	300	Приобретение канцтоваров для работы общественной приемной	Расходный ордер	Чек от ......	330
07.08.2012	ИНН 1980449981, магазин "Канцтовары", р/с 19998403985789957487, Новосибирский филиал Внешторгбанка в г. Новосибирске	300	Приобретение канцтоваров для работы штаба референдума	Платежное поручение N ... от ......	Счет N ... от ......	330
07.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	2000	Аренда помещения для проведения организац. мероприятий и работы штаба референдума	Расходный ордер	Договор N ... от ...... (с физическим лицом)	330
10.08.2012	ИНН 1000029948, ОАО "Вымпел", к/с 9300298011651190027, Новосибирский филиал "Альфа-Банк" в г. Новосибирске	2000	Аренда помещения для проведения организац. мероприятий по проведению кампании референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ...... (с юридическим лицом)	330
10.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	500	Оплата услуг связи	Расходный ордер	Договор N ... от ......	320
10.08.2012	ИНН 1009403000, ОАО "Телеком", р/с 00049859604983098201, Байкальский банк СБ РФ, г. Иркутск	500	Оплата услуг связи	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ...... (с юр. лицом)	320
12.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	500	Оплата транспортных услуг (или оплата труда)	Расходный ордер	Договор от ..... с владельцем трансп. средства	320
12.08.2012	ИНН 1003876287, автопредприятие N 1, р/с 10009383763563535353, в ВостСибтранскомбанке г. Омска	1000	Оплата транспортных услуг	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ...... (с юридическим лицом)	320
12.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	100	Приобретение ГСМ для транспортного средства, используемого при проведении кампании референдума	Расходный ордер	Гос. регистр. номер автотранспорта	330
15.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	10000	Оплата работы сборщиков подписей	Расходный ордер	Договоры N ... от ...... (с физическим лицом)	240
15.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	500	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер и др.)	Расходный ордер	Договор N ... с владельцем оборудования счет N ... от ......	330
15.08.2012	ИНН 1679487600, ЗАО "КВИНТ", р/с 19050003876547893876, Новосибирский филиал СБ РФ ОСБ г. Новосибирска	1000	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер и др.)	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ......, счет N ... от ......	330
15.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	2000	Аренда помещения для проведения встречи с участниками референдума	Расходный ордер	Договор N ... от ......	290
15.08.2012	ИНН 1000009333, клуб "Молодость", р/с 19059830029876475899, Сибирский Банк СБ РФ	2000	Аренда помещения для проведения встречи с участниками референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ......, счет N ... от ......	290
16.08.2012	ЗАО "Мини-типография", ИНН 1003960012, р/с 4670818001888467898, Тюменский филиал "Альфа-Банк"	2000	Оплата за изготовление агитационных листовок для ведения агитации по вопросам референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ......, счет N ... от ......	300
16.08.2012	ИНН 1118760029, ЗАО "Медиахолдинг", р/с 19940398726536478392, Салехардский филиал "Альфа-Банк", г. Салехард	2000	Оплата изготовления агитационных плакатов для ведения агитации по вопросам референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ......, счет N ... от ......	300
16.08.2012	ИНН 1003768991, типография "Полиграфист", р/с 19587460119874653092, Внешторгбанк	5000	Оплата изготовления агитационных плакатов для ведения агитации по вопросам референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ......, счет N ... от ......	300
17.08.2012	ИНН 1990405200, ЗАО "Рекламное агентство "VIP", р/с 199487466384092827831, "Альфа-Банк"	5000	Оплата изготовления и размещения рекламных щитов для ведения агитации по вопросам референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ......, счет N ... от ......	300
17.08.2012	ООО "Юрист", ИНН 1000089678, р/с 19007460119874673007, Внешторгбанк	80000	Оплата оказания юридических консульт. услуг по проведению кампании референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ......, счет N ... от ......	310

Уполномоченный представитель
по финансовым вопросам                   __________________________________
                                         (инициалы, фамилия, подпись, дата)