Приложение к Приказу от 25.12.2013 г № 132-НПА

В министерство сельского хозяйства
Новосибирской области
от _____________________________________
наименование субъекта государственной
поддержки (наименование юр. лица;
Ф.И.О. главы К(Ф)Х; Ф.И.О. ИП)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в перечень строек и затрат на предоставление субсидий
за счет средств областного бюджета Новосибирской области на мероприятия по
землеустройству и землепользованию
___________________________________________________________________________
(наименование мероприятия)
Подтверждаю, что субъект государственной поддержки не находится в
процессе реорганизации, ликвидации (для юридических лиц), в отношении
субъекта государственной поддержки не принято решение о прекращении
деятельности, не проводятся действия, связанные с возбуждением в
арбитражном суде производства по делу о несостоятельности (банкротстве).
Гарантирую ресурсное обеспечение реализации мероприятия;
представление проектно-сметной документации в срок до _______ (указывается
в случае отсутствия документации).
К заявлению прилагаю:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
Руководитель (глава КФХ, ИП) _______________ __________________________
Подпись Ф.И.О.
Дата _____________ М.П.