Дата "___" _______ 20__ г. Министерство здравоохранения
НАПРАВЛЕНИЕ N
на МРТ в Клинику НИИТО
на исследование МР-томография
Ф.И.О. пациента:
__________________________
__________________________
__________________________ ____________________ дата рождения _______
Область исследования: __________________________________________
__________________________
__________________________ Область исследования _____________________
Предварительный диагноз: __________________________________________
__________________________
__________________________ Врач ______________ /_________/
Врач _____________________
Телефон МРТ:
8(383) 363-32-46 8(383) 363-32-46, 201-11-98, 211-03-34
| Новосибирской области
НАПРАВЛЕНИЕ N от "___" ______ 20___ г.
(МРТ) в Клинику НИИТО
Ф.И.О. пациента: _________________________
Паспорт: серия ____ N ______ выдан _______
Предварительный диагноз __________________
М.П. (Ф.И.О.) (подпись)
Запись на исследование по телефону:
8 800 200 02 92 - звонок БЕСПЛАТНЫЙ
|
call-центра: г. Новосибирск,
с 08.00 до 20.00 АНО "Клиника НИИТО"
с 09.00 до 17.00 доп. 1410
| Время работы Адрес:
пн. - пт.: ул. Фрунзе, 19,
сб. - вс.: Тел: 8(383) 363-31-31
|