Приложение к Постановлению от 15.07.2014 г № 268-П

                                  ЗАЯВКА
         на предоставление гранта в форме субсидий некоммерческим
            организациям, не являющимся казенными учреждениями,
          реализующим социально значимые проекты, направленные на
          формирование условий для обеспечения беспрепятственного
        доступа инвалидов и других маломобильных групп населения к
       специальному, учебному, технологическому и реабилитационному
                    оборудованию и на повышение уровня
                      доступности образования для них
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (телефон, факс, адрес электронной почты)
просит  предоставить в 20___ году государственную поддержку в виде гранта в
форме   субсидий   некоммерческим  организациям,  не  являющимся  казенными
учреждениями,  реализующим  социально  значимые  проекты,  направленные  на
формирование условий для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов и
других   маломобильных  групп  населения  и  повышение  уровня  доступности
образования для них, в размере _____________________________________ рублей
с целью реализации проекта:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование проекта)
Общие сведения об организации:
1. Регистрационный номер
___________________________________________________________________________
2. Дата регистрации
___________________________________________________________________________
3. Место регистрации
___________________________________________________________________________
4. Юридический адрес
___________________________________________________________________________
5. Фактический адрес
___________________________________________________________________________
6. Телефон: (______) __________________, факс: (______) __________________,
электронная почта: ___________________________
7. ИНН
___________________________________________________________________________
8. КПП
___________________________________________________________________________
9. Коды ОКВЭД
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Наименование основного вида деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Код ОКАТО
___________________________________________________________________________
12. Код ОКПО
___________________________________________________________________________
13. Реквизиты кредитной организации и счета для предоставления субсидии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель организации _________________   ______________________________
                             (подпись)            (инициалы и фамилия)
Главный бухгалтер ________________________   ______________________________
                          (подпись)               (инициалы и фамилия)
М.П.
"____" ______________ 20___ г.