Приложение к Постановлению от 03.06.2016 г № 114/967-5

         Дополнительные выборы депутата Законодательного Собрания
                           Новосибирской области
                              шестого созыва
                              Рабочая группа
         по проведению проверки соблюдения порядка сбора подписей,
    оформления подписных листов, достоверности сведений об избирателях
          и подписей избирателей окружной избирательной комиссии
               одномандатного избирательного округа N _____
________________                                          _________________
     (дата)                                                    (время)
                        Итоговый протокол проверки
                 подписных листов с подписями избирателей,
          собранными в поддержку выдвижения кандидата в депутаты
      Законодательного Собрания Новосибирской области шестого созыва
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество кандидата)
Количество заявленных подписей                             ________________
Количество представленных подписей                         ________________
Количество проверенных подписей                            ________________
Количество недостоверных и (или) недействительных подписей ________________
Количество достоверных подписей                            ________________

N п/п	Основание (причина) признания подписей недостоверными (недействительными)	Количество недостоверных и (или) недействительных подписей

Оснований для отказа в регистрации кандидата ______________________________
_________________________________________________________ не усматривается.
           (фамилия, имя, отчество кандидата)
Руководитель рабочей группы   ___________________ _________________________
                                   (подпись)         (инициалы, фамилия)
Копия итогового протокола получена <**>
"___" _______ 20__ г. в ___ час. ___ мин. ___________ _____________________
                                           (подпись)   (инициалы, фамилия)

<**> Копия протокола передается кандидату не позднее чем за двое суток до заседания избирательной комиссии, на котором должен рассматриваться вопрос о регистрации кандидата.