Приложение к Приказу от 09.08.2016 г № 583 Информация
Начальнику отдела пособий и социальных выплат
____________________________________________,
находящегося по адресу: _____________________
_____________________________________________
от __________________________________________
проживающего(ей) по адресу: _________________
_____________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия _______ номер ______________
кем выдан ___________________________________
дата выдачи _________________________________
контактный телефон __________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Мои персональные данные изменились в связи с
___________________________________________________________________________
(указать причину изменения персональных данных - смена фамилии, имени,
отчества (последнее - при наличии), смена места жительства (пребывания),
смена банковских реквизитов, смена способа доставки)
1. Смена фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии):
Прежние фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) в настоящее время
___________________________________________________________________________
2. Смена адреса места жительства (пребывания):
Адрес прежнего места жительства (пребывания)
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) в настоящее время
___________________________________________________________________________
3. Смена реквизитов банковского счета:
Прошу осуществлять перечисление денежных средств на расчетный счет
______________________________, открытый в ________________________________
БИК __________________ КПП ________________
4. Смена способа доставки:
Прошу доставлять денежные средства одним из указанных способов:
перечислить в кредитную организацию на расчетный счет ____________________,
открытый в ______________________________________
БИК __________________ КПП ______________________
доставить по адресу _______________________________________________________
(адрес, организация почтовой связи)
К извещению прилагаю копии следующих документов:
1. _________________________________
2. _________________________________
3. _________________________________
Дата ______________ Подпись _______________
";
24) в грифе приложений NN 3 - 6 слова "предоставления выплаты" заменить словами "предоставления государственной услуги по предоставлению выплаты".
2.Управлению организации социальных выплат (Ануфриева Р.В.) довести до сведения территориальных органов министерства социального развития Новосибирской области - отделов пособий и социальных выплат изменения в Административный регламент, утвержденные настоящим приказом.
И.о. министра
Е.В.БАХАРЕВА