Приложение к Приказу от 15.11.2016 г № 934 Требование

Наименование организации: __________________________________

Пункт и наименование программного мероприятия	Наименование первичного документа (копии)	Сумма, руб.	Отметка о целевом использовании
1	2	3	4

ИТОГО
За счет собственных средств организации
ВСЕГО

Наименование организации: _________________________________________________
__________________________________________ ___________ ____________________
                                            (подпись)        (Ф.И.О.)
                                            М.П. (при наличии)
Согласовано: сотрудник управления учета и
внутриведомственного контроля министерства ___________ ____________________
                                            (подпись)        (Ф.И.О.)