Приложение к Приказу от 10.08.2017 г № 699 Информация
Начальнику отдела пособий и социальных выплат
_____________________________________________
____________________________________________,
_____________________________________________
от __________________________________________
проживающего(ей) по адресу: _________________
_____________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия ________ номер _____________
кем выдан ___________________________________
дата выдачи _________________________________
контактный телефон __________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: серия ________ N ________________, выдан
__________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным
должностным лицам
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа областного исполнительного
органа государственной власти Новосибирской области)
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих
персональных данных:
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
адрес регистрации и фактического проживания;
документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан).
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях
предоставления государственной услуги по предоставлению единовременной
денежной выплаты отдельным категориям граждан, имеющих право на меры
социальной поддержки, в Новосибирской области.
Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
"____" ______________ 20___ г.
_______________________________ ______________________________
(Фамилия, имя, отчество (подпись)
(последнее при наличии)".
2.Управлению организации социальных выплат (Ануфриева Р.В.) довести до сведения территориальных органов министерства социального развития Новосибирской области отделов пособий и социальных выплат изменения в Административный регламент, утвержденные настоящим приказом.
3.Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования, за исключением абзацев тридцатого - тридцать второго подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа, вступающих в силу с 01.01.2018.
И.о. министра
Е.В.БАХАРЕВА