Приложение к Постановлению от 02.08.2017 г № 2141
Паспорт
благоустройства общественной территории
Номер паспорта __________________________
Наименование территории _______________________________________________
Адрес объекта _____________________________________________________________
Кадастровый номер земельного участка ______________________________________
Административно-территориальная принадлежность - город Бердск Новосибирской
области
Утверждаю Согласовано
Глава города Бердска
Правообладатель объекта
___________ Е.А. Шестернин ________________________________
"___" __________ 20___ г. "___" __________ 20___ г.
--------------------------------
- парк, сквер, центральная улица, площадь, набережная и т.д.
1. Сведения об организации, выполнившей работы по паспортизации
Наименование организации |
|
Адрес (фактический, юридический) |
|
Телефон/факс |
|
Адрес электронной почты организации |
|
Ф.И.О. руководителя организации |
|
Ф.И.О. исполнителя, составляющего паспорт |
|
Дата составления паспорта |
|
2.Здания и сооружения
N п/п |
Назначение |
Площадь застройки (кв. м) |
В том числе площадь отмостки (кв. м) |
Этажность |
Характеристика |
|
|
|
|
|
|
3.Характеристика благоустройства
N п/п |
Наименование показателя |
Ед. изм. |
Значение показателя |
Физический износ, %% |
Примечание |
|
Общая площадь территории |
м 2 |
|
|
|
1. |
Требует ремонта дорожное покрытие проезжих частей |
да/нет |
|
|
|
2. |
Требует ремонта дорожное покрытие пешеходных дорожек, тротуаров |
да/нет |
|
|
|
3. |
Наличие достаточного освещения территорий |
да/нет |
|
|
|
4. |
Наличие площадок (детских, спортивных, для отдыха и т.д.) |
|
|
|
|
4.1. |
- количество |
ед. |
|
|
|
4.2. |
- площадь |
кв. м |
|
|
|
5. |
Наличие оборудованной контейнерной площадки (выделенная) |
ед. |
|
|
|
6. |
Достаточность озеленения (газонов, кустарников, деревьев, цветочного оформления) |
да/нет |
|
|
|
7. |
Наличие достаточного количества малых архитектурных форм |
да/нет |
|
|
|
8. |
Необходимо установить: |
|
|
|
|
8.1. |
- игровое оборудование |
ед. |
|
|
|
8.2. |
- спортивное оборудование |
ед. |
|
|
|
8.3. |
- светильники |
ед. |
|
|
|
8.4. |
- скамьи |
ед. |
|
|
|
8.5. |
- урны |
ед. |
|
|
|
9. |
Характеристика освещения: |
|
|
|
|
9.1. |
- количество |
ед. |
|
|
|
9.2. |
- достаточность |
да/нет |
|
|
|
10. |
Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения) |
да/нет |
|
|
|
Приложение: Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на ___ л.
Дата проведения инвентаризации: "___" __________ 20___ г.