Приложение к Постановлению от 31.07.2017 г № 2121 Административный регламент

                                        Главе города Бердска
                                        от ________________________________
                                        __________________________________,
                                        проживающего(ей) по адресу:
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        Контактная информация:
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                  о заключении договора социального найма
В связи с _________________________________________________________________
                                 (указать основания)
___________________________________________________________________________
прошу заключить договор социального найма.
Я ________________________ с семьей из _____ человек занимаю ____ комнатную
  (фамилия, имя, отчество)
квартиру   на   _____   этаже   _____   этажного  жилого  дома  по  адресу:
__________________________________________, общей площадью _________ кв. м.
Квартира относится к ______________________________________ жилищному фонду
социального использования.
Сведения о членах семьи, проживающих со мной:

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя, членов семьи	Год рождения	Родственные отношения

Я  и  проживающие со мной члены семьи даем согласие на проверку указанных в
заявлении и документах сведений.
_______________________   ________________________________
(число, месяц, год)        (личная подпись заявителя)
1.  В  заявлении  указаны  все  лица, зарегистрированные в данном жилом
помещении,  включая  лиц,  временно  отсутствующих, но сохраняющих право на
жилую  площадь  в соответствии с действующим законодательством (на учебе, в
местах лишения свободы, в армии и т.д.).
2.  Персональные  данные  заявителей  обрабатываются  с  целью принятия
решения  о  заключении  договора  социального найма. Обработка персональных
данных  осуществляется  в  администрации  города  Бердска и включает в себя
сбор,  накопление,  передачу   и  хранение  персональных  данных, обработка
осуществляется как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.
Персональные  данные заявителей подлежат хранению в течение 75 лет в архиве
администрации города Бердска по адресу: г. Бердск, ул. Горького, д. 9.
Прошу  уведомить  о  получении заявления о предоставлении муниципальной
услуги, о результате предоставления муниципальной услуги:
┌─┐
└─┘ по телефону;
┌─┐
└─┘ сообщением на электронную почту;
┌─┐
└─┘ в   личный   кабинет   ФГИС   "Единый   портал   государственных  и
муниципальных услуг (функций)";
┌─┐
└─┘ почтовым сообщением.
В  случае  принятия  решения  о  предоставлении  муниципальной  услуги,
результат:
┌─┐
└─┘ выдать в (указывается наименование местной администрации);
┌─┐
└─┘ выдать  в  филиале  ГАУ НСО "МФЦ" (указывается в случае направления
заявления посредством МФЦ);
┌─┐
└─┘ направить почтовым сообщением.
К  заявлению  прилагаются  следующие  документы (заполняется по желанию
заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

"____" _____________ 20___ г.   _____________   ___________________________
                                  (подпись)       (фамилия, имя, отчество)