Постановление Совета депутатов Новосибирской области от 27.09.2007 № 177
Об областной целевой программе «Детская онкология/гематология на 2007-2009 годы»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ НОВОСИБИРСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ четвертого созыва (шестнадцатая сессия) От 27 сентября 2007 г. N 177 Об областной целевой программе «Детская онкология/гематология на 2007-2009 годы» Новосибирский областной Совета депутатовПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить областную целевую программу «Детскаяонкология/гематология на 2007-2009 годы» (прилагается). 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия. Председатель областногоСовета депутатов А.А.Беспаликов____________________ Утверждена постановлением Новосибирского областного Совета депутатов от 27 сентября 2007 года N 177 Областная целевая программа «Детская онкология/гематология на 2007-2009 годы» |———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Наименование | "Детская онкология /гематология на || программы | 2007-2009 годы" ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Наименование, | Распоряжение Губернатора || дата и номер | Новосибирской области от 18.10.2006 N || правового акта о | 366-р "О разработке проектов областных || разработке программы | целевых программ" ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Основные | Департамент здравоохранения || разработчики | Новосибирской области || программы | ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Государственный | Департамент здравоохранения || заказчик программы | Новосибирской области ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Руководитель | Руководитель департамента || программы | здравоохранения Новосибирской области - || | Тов Н. Л. ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель программы - улучшение качества || программы | оказания медицинской помощи детям и || Важнейшие | подросткам с онкогематологическими || целевые показатели | заболе-ваниями для снижения смертности, || | уменьшения инвалидизации и проведения || | многопрофильной реабилитации пациентов с || | данной патологией || | Задачи программы - обеспечение || | системы соблюдения международных || | стандартов диагностики и лечения на || | амбулаторном и стационарном этапах; || | создание современной базы || | многопрофиль-ной реабилитации пациентов и || | членов их семей для ранней диагностики, || | снижения смертности, уменьшения || | инвалидизации пациентов; || | создание условий для раннего выявления || | новообразований различных органов и || | тканей в детском возрасте на амбулаторном || | этапе за счет внедрения современных || | диагностических технологий, повышения их || | доступности; || | совершенствование условий для || | эффективной работы детского || | канцер-регистра путем расширения || | информационной базы и обеспечения || | современным оборудованием; || | повышение квалификации медицинских || | работников по вопросу детской || | онкогематоло-гии путем дополнительного || | обучения по данной проблеме; || | обеспечение оборудованием, || | медикаментами, расходными материалами || | структур онкогематологического центра для || | детей и подростков; || | обеспечение ведения детей с || | злокачествен-ными новообразованиями по || | современным протоколам лечения, || | современными лекарственными препаратами || | бесплатно; || | создание условий для внедрения || | технологий органосохраняющих операций при || | злокачественных новообразованиях || | опорно-двигательного аппарата у детей и || | подростков; || | расширение информирования || | медицинских работников и населения по || | проблемам диагностики, лечения и || | реабилитации детей и подростков с || | онкогематологической патологией. ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Основные этапы | 2007 - 2009 г.г. || реализации программы | ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Исполнители | Департамент здравоохранения || основных мероприятий | Новосибирской области || | Главное управление здравоохранения || | мэрии города Новосибирска || | Администрация Новосибирского района || | Новосибирской области ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Объем | Общий объем финансирования по || финансирования (с | программе 150 348,4 тыс. рублей, в том || расшифровкой по годам | числе: || и источникам) | - федеральный бюджет (прогнозные || | объемы средств на условиях || | софинансирования) - || | 43 800 тыс. рублей; || | - областной бюджет - 55 548,4 тыс. || | рублей; || | - местный бюджет города Новосибирска || | (прогнозные объемы средств на условиях || | софинансирования) - 51 000 тыс. рублей. || | 2007г. - 36 000 тыс. рублей, в том || | числе: || | - федеральный бюджет (прогнозные || | объемы средств на условиях || | софинансирования) - || | 9 500 тыс. рублей; || | - областной бюджет - 11 500 тыс. || | рублей; || | - местный бюджет города Новосибирска || | (прогнозные объемы средств на условиях || | софинансирования) - 15 000 тыс. рублей. || | 2008г. - 54 800 тыс. рублей, в том || | числе: || | - федеральный бюджет (прогнозные || | объемы средств на условиях || | софинансирования) - || | 16 500 тыс. рублей; || | - областной бюджет - 21 300 тыс. || | рублей; || | - местный бюджет города Новосибирска || | (прогнозные объемы средств на условиях || | софинансирования) - 17 000 тыс. рублей. || | 2009г. - 59 548,4 тыс. рублей, в том || | числе: || | - федеральный бюджет (прогнозные || | объемы средств на условиях || | софинансирования) - || | 17 800 тыс. рублей; || | - областной бюджет - 22 748,4 тыс. || | рублей; || | - местный бюджет города Новосибирска || | (прогнозные объемы средств на условиях || | софинансирования) - 19 000 тыс. рублей. ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | - снижение показателей поздней || конечные результаты | диагностики онкогематологических || реализации программы, | заболеваний на 17, 2 % по сравнению с || выраженные в | 2006 годом; || соответствующих | - снижение летальности от || показателях, | онкогематологических заболеваний на 7, 6 || поддающихся | % по сравнению с 2006 годом; || количественной оценке | - снижение показателя инвалидизации || | у детей и подростков со злокачественной || | формой онкогематологических на 11 % по || | сравнению с 2006 годом; || | - повышение качества диагностики и || | наблюдения за счет улучшения работы || | детского канцер-регистра; || | - обеспечение высокого уровня диагностики || | при онкогематологических заболеваниях у || | детей и подростков; || | - обеспечение высокого современного || | уровня лечения при онкогематологических || | заболеваниях у детей и подростков; || | - создание на областном уровне || | современной системы многопрофильной || | реабилитации детей и подростков с || | онкогематологическими заболеваниями и || | членов их семей; || | - повышение уровня знаний населения || | и медицинских работников по актуальным || | вопросам детской онкогематологии. ||———————————————————————|———————————————————————————————————————————| 1. Общие положения Областная целевая программа «Детская онкология /гематология на2007-2009 годы» разработана во исполнение Распоряжения ГубернатораНовосибирской области от 18.10.2006 N 366-р «О разработке проектовобластных целевых программ» и с целью развития областной целевойпрограммы «Детская онкология /гематология на 2004-2006 годы». Объект программы - дети и подростки, страдающиеонкогематологическими заболеваниями. Предмет регулирования – улучшение качества медицинской помощидетям и подросткам с онкогематологическими заболеваниями с цельюснижения смертности, уменьшения инвалидизации и проведениямногопрофильной реабилитации пациентов с данной патологией. Сфера действия программы – социальная. Термины, используемые в программе: детский канцер-регистр – персонифицированная база детейНовосибирской области, страдающих онкогематологичекими заболеваниями,отражающая полную картину заболевания, лечения и реабилитациипациента. 2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами В Новосибирской области на 01.01.2007 число детей до 14 летсоставило 376105 человек, подростков – 119937 человек. В общей структуре заболеваемости детей и подростков тяжелыенаследственные и приобретенные болезни крови (гемофилия,гемолитическая анемия, депрессии кроветворения) и онкологическиезаболевания (лейкозы, лимфомы, опухоли центральной и периферическойнервной системы, солидные новообразования) представляют около 30случаев в год на 100 тыс. детей и подростков. Общее количество больных всеми гематологическими ионкологическими заболеваниями в РФ составляет 300 на 100000 детей иподростков в возрасте до 18 лет. Подобная картина наблюдается и на территории Новосибирскойобласти. Внедрение в последние годы на территории Новосибирской областисовременных технологий диагностики лечения больных сонкогематологическими заболеваниями значительно улучшило результатылечения: смертность детей от лейкоза снизилась до 25%, солидныхопухолей - до 35 %, опухолей головного мозга до - 60%, апластическиханемий и наследственных расстройств кроветворения – до 40%. Достижению данных результатов способствовал комплекс мер,реализуемых совместными усилиями федерального центра, субъектовРоссийской Федерации, муниципалитетов. В 2001 году были объединены усилия специалистов, работающих вобластных, муниципальных лечебных учреждениях путем создания единойструктуры – онкогематологического центра для детей и подростков,который расположен на базе 3-х медицинских учреждений: 1. МУЗ «Новосибирская центральная районная больница» – 60 коек,предназначенных для проведения лучевого и химиотерапевтическоголечения. 2. МУЗ «Детская клиническая больница скорой медицинской помощиN 3» – 20 коек, предназначенных для инвазивной диагностики иоперативного лечения, для ведения детского канцер-регистра, дляорганизации проведения комплексной реабилитации. 3. ОГУЗ «Государственная Новосибирская областная клиническаябольница» – 10 коек, предназначенных для оперативного лечения больныхс опухолями центральной нервной системы, для консервативного лечениябольных с гемофилией, для проведения высокотехнологичных методовобследования. В 2004 году начала реализовываться областная целевая программа«Детская онкология/гематология на 2004-2006 годы». В этом же годуначал формироваться детский канцер-регистр. По данным детского канцер-регистр за 2004 год на учет быловзято 1 тыс. 783 пациента в возрасте от 0 до 18 лет с различнойпедиатрической онкогематологической патологией, в том числезлокачественной – 60 детей. В 2005 году статистические данныесущественно не изменились. Всего за 2004-2005 годы на учет взято 3 тыс. 226 пациентов свпервые выявленными онкогематологическими заболеваниями (в том числесо злокачественным течением – 112 детей в возрасте от 0 до 18 лет), изних с гематологическими заболеваниями– 56%, с солидными опухолями –44% пациентов. За период с 1993 по 2005 год на учет в городе Новосибирске иНовосибирской области было взято 513 пациентов со злокачественныминовообразованиями. За время реализации программы «Детская онкология /гематология»в 2004-2006 годах, на финансирование которой из областного и местногобюджетов выделено 46,7 млн. рублей, снижен показатель позднейдиагностики онкогематологических заболеваний на 10 %. Удельный веспациентов с I-II стадией заболевания в общей численностионкогематологических больных (с разными стадиями заболевания)увеличился на 15 %, по сравнению с более тяжелыми. Снижена летальностьот вышеуказанной патологии на 12 %. Вместе с тем имеются серьезные проблемы: - ранняя диагностика онкогематологических заболеваний у детей; - медико-генетическое консультирование пациентов и членов ихсемей; - современная диагностика и выбор целенаправленного лечения; - диспансеризация, адекватное доступное обследование,современная реабилитация детей и подростков, перенесшихонкогематологические заболевания; - реабилитация членов семей онкогематологических больных; - внедрение органосохраняющих технологий в повседневнуюпрактику детского онкогематолога; - оснащение онкогематологического центра для детей и подростковпо современным стандартам; - обеспечение лечения пациентов в онкогематологическом центредля детей и подростков на уровне современных стандартов; - подготовка специалистов амбулаторно-поликлинической сети повопросам детской онкогематологии. Решение этих проблем требует серьезных финансовых затрат засчет бюджетов различных уровней, в том числе посредством разработки,принятия и реализации областной целевой программы «Детскаяонкология/гематология на 2007-2009 годы». 3. Основная цель и задачи программы Областная целевая программа «Детская онкология/гематология на2007-2009 год» разработана специалистами департамента здравоохраненияНовосибирской области и Главного управления здравоохранения мэриигорода Новосибирска. Она создана на базе целевой областной программы «Детскаяонкология/гематология на 2004-2006 годы». Цель программы – улучшение качества оказания медицинской помощидетям и подросткам с онкогематологическими заболеваниями для снижениясмертности, уменьшения инвалидизации и проведения многопрофильнойреабилитации пациентов с данной патологией. Программа предусматривает решение следующих задач на 2007-2009годы: - обеспечение к 2008 году стопроцентного соблюдениямеждународных стандартов диагностики и лечения на амбулаторном истационарном этапах; - создание в 2007-2008 годах современной базы многопрофильнойреабилитации пациентов и членов их семей для ранней диагностики,снижения смертности, уменьшения инвалидизации и улучшения качестважизни пациентов; - создание в 2007-2008 годах условий для раннего выявленияновообразований различных органов и тканей в детском возрасте наамбулаторном этапе за счет внедрения современных диагностическихтехнологий, повышения их доступности; - совершенствование условий для эффективной работы детскогоканцер-регистра путем расширения в 2007-2009 годах информационной базыи обеспечения современным оборудованием; - повышение в 2007-2009 годах квалификации медицинскихработников по вопросу детской онкогематологии путем дополнительногообучения по данной проблеме; - обеспечение в 2007-2009 годах оборудованием, медикаментами,расходными материалами структур онкогематологического центра для детейи подростков; - обеспечение ведения детей со злокачественныминовообразованиями по современным протоколам лечения, современнымилекарственными препаратами бесплатно; - создание условий в 2007-2009 годах для внедрения технологийорганосохраняющих операций при злокачественных новообразованияхопорно-двигательного аппарата у детей и подростков; - расширение в 2007-2009 годах информирования медицинскихработников и населения по проблемам диагностики, лечения иреабилитации детей и подростков с онкогематологической патологией. 4. Система программных мероприятий 1. Мероприятия по обеспечению онкогематологического центра длядетей и подростков медикаментами и расходными материалами длядиагностики и лечения больных, для дальнейшей передачи в лечебныеучреждения, входящие в структуру центра. 2. Приобретение оргтехники для обеспечения работы детскогоканцер-регистра, в том числе для обеспечения системы соблюдениямеждународных стандартов диагностики и лечения. 3. Подготовка и переподготовка медицинских кадров, в томчисле для создания условий раннего выявления новообразований различныхорганов и тканей в детском возрасте на амбулаторном этапе. 4. Развитие базы многопрофильной реабилитации для детей,перенесших онкогематологические заболевания и членов их семей (на базереабилитационного центра «Обские Зори»). Перечень программных мероприятий приведен в приложении N 1. 5. Ресурсное обеспечение Программа реализуется за счет средств областного бюджетаНовосибирской области, федерального бюджета и местного бюджета городаНовосибирска на условиях софинансирования. Необходимые и планируемые расходы на 2007-2009 годы для решениявышеперечисленных задач составляют 150 348,4 тыс. рублей, в том числеза счет федерального бюджета – 43 800 тыс. рублей (прогнозные объемысредств на условиях софинансирования), за счет областного бюджета –55 548,4 тыс. рублей, за счет местного бюджета г. Новосибирска(прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) – 51 000 тыс.рублей. Сводные затраты материально-технического обеспечения приведеныв приложении N 2. Сводные финансовые затраты приведены в приложении N 3. 6. Оценка эффективности реализации программы Реализация мероприятий, предусмотренных областной целевойпрограммой «Детская онкология/гематология на 2007-2009 годы» позволит: - внедрить современные технологии диагностики, лечения иреабилитации детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями; - совершенствовать работу детского канцер-регистразаболеваемости за счет создания его филиалов на территорииНовосибирской области; - повысить уровень знаний медицинских работников по актуальнымвопросам детской онкогематологии; - снизить показатели поздней диагностики онкогематологическихзаболеваний у детей на 17, 2% по сравнению с 2006 годом; - снизить показатели летальности от онкогематологическихзаболеваний у детей заболеваний на 7, 6% по сравнению с 2006 годом; - снизить показатели инвалидизации у детей и подростков созлокачественной формой онкогематологических заболеваний на 11% посравнению с 2006 годом; - повысить качество жизни детей и подростков, страдающихонкогематологическими заболеваниями за счет внедрения самыхсовременных методов консервативного и оперативного лечения. 7. Система управления реализацией программы Общее руководство и контроль за ходом реализации программыосуществляет департамент здравоохранения Новосибирской области. Ежегодно по плану департамента здравоохранения на егоколлегиях, совещаниях, на межведомственных советах рассматриваютсявопросы реализации программных мероприятий и эффективностииспользования финансовых средств. Департамент здравоохранения ежеквартально до 25-го числамесяца, следующего за отчётным периодом, направляет в департаментэкономики и планирования администрации Новосибирской области отчет оходе выполнения программы по утвержденным формам, а такжестатистическую, справочную и аналитическую информацию о реализацииобластной целевой программы.