Приказ от 16.10.2006 г № 699
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с употреблением психоактивных веществ с вредными последствиями
В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи больным с употреблением психоактивных веществ с вредными последствиями (приложение).
2.Начальнику управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Львову А.А., главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с употреблением психоактивных веществ с вредными последствиями при оказании стационарной медицинской помощи.
3.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Павленко С.С.
Руководитель департамента
Н.Л.ТОВ
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ
ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ С ВРЕДНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ
Модель пациента
Категория возрастная: дети до 18 лет
Нозологическая форма: употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ) с вредными последствиями для здоровья
Код по МКБ-10: F10 - 19.1
Фаза: -
Стадия: -
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Уровень назначения | Среднее количество |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 | 2 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 | 2 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 | 2 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 10 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 1 | 1 | 2 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | 5 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | 5 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 30 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | 30 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 | 1 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,5 | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | 1 | 1 |
| В01.036.01 | Осмотр врача психиатра-нарколога первичный | 1 | 1 | 1 |
| В01.036.02 | Осмотр врача психиатра-нарколога повторный | 1 | 1 | 36 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,2 | 1 | 1 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,2 | 1 | 1 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 | 1 |
| В01.047.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,2 | 1 | 1 |
| В01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,4 | 1 | 1 |
| В01.034.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 0,3 | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | 2 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарств и растворов | 1 | 1 | 20 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 1 | 30 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 | 40 |
| В02.036.01 | Процедуры сестринского ухода при лечении алкогольной зависимости и наркомании | 1 | 1 | 60 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 0,1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | 2 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | 2 |
| В03.016.07 | Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 | 2 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 1 | 1 | 2 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | 1 |
--------------------------------
<*> 1 уровень назначения - исследование назначается дежурным или лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением;
<**> исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.
| Фармакотерапевтическая группа | Наименование препаратов | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Районный уровень | Городской уровень | Клинический уровень | мг | мг | ||
| Детоксицирующие препараты | Физиологический раствор NaCl 0,9% | 1 | 1 | 90 | 2700 | |
| Тиосульфат натрия 30% | 1 | 1 | 3000 | 45000 | ||
| Глюкоза 40% | 1 | 1 | 2000 | 20000 | ||
| Витамины | Тиамин (витамин B1) 6% | 1 | 1 | 120 | 1800 | |
| Пиридоксин (витамин B6) 5% | 1 | 1 | 100 | 1500 | ||
| Аскорбиновая кислота (витамин C) 5% | 1 | 1 | 100 | 1000 | ||
| Никотиновая кислота 1% | 1 | 1 | 10 | 200 | ||
| Транквилизаторы и снотворные | Феназепам | 1 | 1 | 1 | 10 | |
| Нейролептики | Тиоридазин (сонапакс) | 0,5 | 0,5 | 75 | 22500 | |
| Хлорпротиксен | 0,1 | 0,1 | 45 | 1350 | ||
| Неулептил | 0,5 | 0,5 | 30 | 900 | ||
| Электролиты | Магния сульфат 25% | 1 | 1 | 2500 | 37500 | |
| Аналептики | Кордиамин | 1 | 1 | 250 | 2500 | |
| Антигипоксанты | Мексидол | 0,1 | 0,2 | 375 | 11250 | |
| Ноотропы | Пирацетам | 1 | 1 | 600 | 18000 | |
| Средства, влияющие на тканевой обмен | Рибоксин | 1 | 1 | 600 | 18000 | |
| Милдронат | 0,1 | 0,2 | 750 | 22500 | ||
| Энтеросорбенты | Фильтрум (энтеросгель) | 0,2 | 0,2 | 4000 | 20000 | |
| Гепатопротекторы | Карсил | 1 | 1 | 210 | 6300 | |
| Белки и аминокислоты | Глицин | 1 | 1 | 300 | 9000 | |
| Глютаминовая кислота | 1 | 1 | 3000 | 90000 |
--------------------------------
<**> ориентировочная дневная доза;
<***> эквивалентная курсовая доза.
Расходные материалы
--------------------------------
<*> Предоставляются на период стационарного лечения.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | ||
| Районный уровень | Городской уровень | Клинический уровень | ||
| Шприц одноразовый | 1 | 1 | 92 шт. | |
| Вата | 1 | 1 | 230 г | |
| Спирт 70% | 1 | 1 | 269 г | |
| Перчатки | 1 | 1 | 18 пар |