27 октября 2016года                                                                          № 175

О внесении изменений в постановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области «О Территориальной программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вНовосибирской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов»

ЗаконодательноеСобрание Новосибирской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Законодательного СобранияНовосибирской области от 10декабря 2015 года № 73 «О Территориальной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирскойобласти на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов» следующиеизменения:

1) в наименовании слова «и на плановый период 2017 и 2018 годов»исключить;

2) в пункте 1 слова «ина плановый период 2017 и 2018 годов» исключить;

3) в пункте 2 слова «и на плановый период 2017 и 2018 годов» исключить.

2. Утвердить изменения в Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Новосибирской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018годов (прилагается).

3. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его принятия.

Председатель 

Законодательного Собрания                                                      А.И. Шимкив

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением

ЗаконодательногоСобрания

Новосибирскойобласти

от 27 октября 2016года № 175

Изменения в Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вНовосибирской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов

1. В наименовании Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Новосибирской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018годов (далее – Программа) слова «и на плановый период 2017 и 2018 годов»исключить.

2. В абзаце первомраздела 1 «Общие положения» Программы слова «и на плановый период2017 и 2018 годов» исключить.

3. Раздел 2 «Целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы» Программы изложить в следующей редакции:

«2. Целевыезначения критериев доступности и качества

медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы

Целевые значения критериев качествамедицинской помощи, оказываемой в рамках Программы:

1) удовлетворенность населениямедицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентовчисла опрошенных), – 47,5%;

2) смертность населения от болезнейсистемы кровообращения, в том числе городского и сельского населения (числоумерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения), –700,5;

3) смертность населения отзлокачественных новообразований, в том числе городского и сельского населения(число умерших от злокачественных новообразований, на 100 тыс. человекнаселения), – 201,2;

4) смертность населения от туберкулеза,в том числе городского и сельского населения (случаев на 100 тыс. человекнаселения), – 15,5;

5) смертность населения в трудоспособномвозрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человекнаселения) – 561,5;

6) смертность населения трудоспособноговозраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системыкровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) –150,0;

7) доляумерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших втрудоспособном возрасте – 21%;

8) материнскаясмертность (на 100 тыс. родившихся живыми) – 15,9;

9) младенческаясмертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельскойместности) – 7,8;

10) доляумерших в возрасте до одного года на дому в общем количестве умерших в возрастедо одного года – 15%;

11) смертностьдетей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующеговозраста) – 205,0;

12) доля умерших в возрасте 0 - 4 лет надому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет – 20%;

13) смертность детей в возрасте 0 - 17лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) – 90,0;

14) доля умерших в возрасте 0 - 17 летна дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет –  30%;

15) доля пациентов со злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза пять лети более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями,состоящих на учете, – 47,5%;

16) доля впервые выявленных случаевфиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаевтуберкулеза в течение года – 0,85%;

17) доля впервые выявленных случаевонкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количествевыявленных случаев онкологических заболеваний в течение года – 52,0%;

18) доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общемколичестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда – 20,0%;

19) доля пациентов с острым инфарктоммиокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количествепациентов с острым инфарктом миокарда – 20,0%;

20) доля пациентов с острым инфарктоммиокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общемколичестве пациентов с острым инфарктом миокарда – 38,0%;

21)  доля пациентов с острым и повторныминфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощипроведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторныминфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадамискорой медицинской помощи , –7,5%;

22) доля пациентов с острымицереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые шесть часов отначала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острымицереброваскулярными болезнями – 31%;

23) доля пациентов с острым ишемическиминсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые шесть часовгоспитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом –3,0%;

24) количество обоснованных жалоб, в томчисле на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы,–  61.

Целевые значения критериев доступностимедицинской помощи, оказываемой в рамках Программы:

1) обеспеченностьнаселения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях, – 35,6;

2) обеспеченностьнаселения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включаягородское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь вамбулаторных и стационарных условиях, – 89,7;

3) средняядлительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощьв стационарных условиях (в среднем по Новосибирской области), – 11,6 дня;

4) долярасходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общихрасходах на Программу – 8,1%;

5) долярасходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложнойформе в общих расходах на Программу – 2,5%;

6)  доля охватапрофилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельскихжителей – 95%;

7) доляпациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинскаяпомощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования, – 6,06%;

8) числолиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинскаяпомощь, на 1000 человек сельского населения – 226,0;

9) доляфельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта, в общем количествефельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов – 29,18%;

Целевые значения критериев доступности медицинскойпомощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной власти:

доля объема специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной гражданам, проживающим запределами Новосибирской области, в общем объеме медицинской помощи, оказаннойэтой медицинской организацией (за исключением медицинских организаций, имеющихприкрепленное население), – 50,0%;

доля доходов за счет средств обязательногомедицинского страхования в общем объеме доходов медицинской организации,подведомственной федеральному органу исполнительной власти (для медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь при  заболеваниях и состояниях, входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования), – 20,0%.».

4. В разделе 3 «Перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно»Программы:

1) абзацтринадцатый после слова «пищеварения» дополнить словами «, в том числе болезниполости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)»;

2) абзацдвадцать шестой изложить в следующей редакции:

« профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (ввозрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях по очной форме;»;

3) после абзаца двадцать шестого дополнитьабзацами следующего содержания:

«медицинские осмотрынесовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации ив период обучения в них;

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;»;

4) послеабзаца двадцать седьмого дополнить абзацем следующего содержания:

«зубноепротезирование в соответствии с разделом 11.2 Программы.».

5. В разделе 4 «Порядок и условия оказания медицинскойпомощи, в том числе сроки ожидания медицинский помощи» Программы:

1) в абзацевтором слова «Плановая медицинская помощь» заменить словами «Медицинскаяпомощь, оказываемая в плановой форме,»;

2) в абзацетретьем слова «плановой медицинской помощи» заменить словами «медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме,»;

3) в абзацечетвертом:

слова «плановуюмедицинскую помощь» заменить словами «медицинскую помощь в плановой форме»;

слова «плановоймедицинской помощи» заменить словами «медицинской помощи, оказываемой вплановой форме».

4) в абзацешестом:

слово «планового»исключить;

слова «2 рабочихдней со дня обращения» заменить словами «24 часов с момента обращения пациентав медицинскую организацию»;

5) абзацседьмой изложить в следующей редакции:

«Срокпроведения консультаций врачей-специалистов составляет не более 14 календарныхдней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.»;

6) абзацывосьмой и девятый изложить в следующей редакции:

«Срок проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи составляет неболее 14 календарных дней со дня назначения.

 Срокожидания проведения компьютерной томографии ( включая однофотонную эмиссионнуюкомпьютерную томографию) ,магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарнойпомощи составляет не более 30 календарных дней со дня назначения.»;

7) в абзацедесятом:

после слов «неболее 20» дополнить словами «календарных»;

слова «(приусловии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачомсроки)» исключить;

8) в абзацеодиннадцатом:

после слов «неболее 30» дополнить словами «календарных»;

слова «(приусловии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачомсроки)» исключить;

9) абзацпятнадцатый после слова «обращения» дополнить словами «пациента в медицинскуюорганизацию»;

10) послеабзаца шестнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

«Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.»;

11) абзацвосемнадцатый изложить в следующей редакции:

«Экстреннаягоспитализация при состояниях, угрожающих жизни пациента, осуществляется встационары в соответствии с графиками экстренной госпитализации, утвержденнымиприказами министерства здравоохранения Новосибирской области.»;

12) послеабзаца двадцать седьмого дополнить абзацем следующего содержания:

«Медицинская помощь детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в т.ч. специализированная и высокотехнологичнаяоказывается в соответствии с порядками, стандартами медицинской помощи,установленным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функциипо выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовомурегулированию в сфере здравоохранения.»;

13) абзацы двадцать девятый и тридцатый изложить в следующейредакции:

«В целях выполнения порядков и стандартовоказания медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту,находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследованийпри отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,  оказывающей медицинскую помощьпациенту, медицинская организация предоставляет пациенту транспортные услуги ссопровождением медицинским работником. Указанные транспортные услугипредоставляются в течение всего срока лечения в стационарных условиях вмедицинской организации.

Для организации предоставления транспортныхуслуг пациенту лечащим врачом или специалистом-консультантом, или врачебнойкомиссией медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь встационарных условиях, оформляется заключение о его направлении надиагностическое исследование в другую медицинскую организацию.»;

14) после абзаца тридцатого дополнитьабзацами следующего содержания:

«Лечащий врач представляет заключение онеобходимости транспортировки пациента в другую медицинскую организацию дляпроведения диагностического исследования на врачебную комиссию в течение трехдней со дня установления у него медицинских показаний.

Решение о медицинском сопровождении притранспортировке пациента принимается врачебной комиссией медицинскойорганизации в день получения заключения лечащего врача, определяетсямедицинский работник, который будет осуществлять сопровождение пациента при еготранспортировке.

Транспортировка пациента из медицинскойорганизации в другую медицинскую организацию и обратно осуществляетсясанитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуютнеобходимые диагностические возможности, с сопровождением его медицинскимработником.

При угрожающих жизни состояниях пациента,женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий,осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадами скорой медицинскойпомощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказаниюмедицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Подготовка пациента к транспортировкеосуществляется медицинским персоналом медицинской организации, в которойпациент находится на лечении в стационарных условиях.»;

15) абзацы сорок четвертый и сорок пятыйизложить в следующей редакции:

« Диспансеризация взрослого населения, в томчисле обучающихся в образовательных организациях по очной форме, проводится врамках обязательного медицинского страхования один раз в три года в возрастныепериоды начиная с 21 года, включает в себя помимо универсального для всехвозрастных групп пациентов набора исследований методы углубленногообследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятного дляданного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания.

Инвалиды Великой Отечественной войны иинвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны,ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий); лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» ипризнанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий); бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других местпринудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второймировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий) проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости отвозраста.»;

16)  после абзаца сорок пятого дополнить абзацамиследующего содержания:

«Гражданам, не попадающим в возрастнойпериод проведения диспансеризации, проводятся профилактические медицинскиеосмотры в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, один раз в два года в целях раннего (своевременного) выявленияхронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска ихразвития, потребления наркотических средств, психотропных веществ безназначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья ивыработки рекомендации для пациентов в те годы, когда диспансеризация дляданного гражданина не проводится.

Диспансеризация проводится медицинскимиорганизациями в установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком,сформированным с учетом численности и поименных списков граждан, подлежащихдиспансеризации, в соответствии с нормативными документами Министерстваздравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населенияпроводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг)проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционныхзаболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств ипсихотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинскихпоказаний к выполнению дополнительных обследований и осмотровврачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния).

Второй этап диспансеризации проводится сцелью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния),проведения углубленного профилактического консультирования.

Ежегодные профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образованияв целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, проводятся в отношении обучающихся, достигших возрастатринадцати лет.

Медицинские осмотры несовершеннолетнихпроводятся в рамках обязательного медицинского страхования. Необходимымусловием проведения медицинских осмотров является дача информированногодобровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя намедицинское вмешательство.

Профилактические медицинские осмотрынесовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целяхраннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний ифакторов риска их развития, а также в целях формирования групп состоянияздоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Предварительные медицинские осмотрынесовершеннолетних проводятся при поступлении в образовательные учреждения вцелях определения соответствия обучающихся требованиямк обучению.

Периодические медицинские осмотрынесовершеннолетних проводятся в целях динамического наблюдения за состояниемздоровья обучающихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний,ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процессана состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжениюучебы.

Несовершеннолетний, не достигшийпятнадцатилетнего возраста, прибывает в медицинскую организацию в сопровожденииродителя или иного законного представителя.

Профилактический осмотр проводится в дваэтапа.

Первый этап предусматривает проведениеосмотров врачами-специалистами и выполнение лабораторных, инструментальных ииных необходимых исследований.

Второй этап проводится в случае подозренияна наличие у несовершеннолетнего заболевания, диагноз которого не может бытьустановлен при проведении осмотров врачами-специалистами и необходимыхисследований, и включает проведение дополнительных консультаций и исследований.

Общая продолжительность первого этапапрофилактического осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, а приназначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимостиполучения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из другихмедицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра - неболее 45 рабочих дней (первый и второй этапы).

По результатам профилактических медицинскихосмотров определяются рекомендации по формированию здорового образа жизни,режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиямфизической культурой, о необходимости установления или продолжениядиспансерного наблюдения, по лечению, а также медицинской реабилитации исанаторно-курортному лечению.

Диспансеризации детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в том числе приемную или патронатнуюсемью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявленияпатологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также вцелях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций длянесовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации.».

6. Вразделе 8 «Территориальная программа обязательного медицинскогострахования» Программы:

1) вабзаце третьем слова «, за исключением вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения 6 кПрограмме).» исключить;

2) послеабзаца третьего дополнить абзацем следующего содержания:

«проведениеаудиологического скрининга, пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, беременных женщин с риском врожденныхпороков и хромосомных аномалий плода.»;

3) абзацодиннадцатый          признать утратившимсилу;

4) абзацчетырнадцатый после слов «при медицинской эвакуации)» дополнить словами «врамках базовой, а также сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования»;

5) вабзаце семнадцатом слова «станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи,структурными подразделениями медицинских организаций, которые участвуют вреализации территориальной программы обязательного медицинского страхования,»заменить словами «медицинскими организациями по реестру в соответствии сПриложением 7 к Программе,»;

6) послеабзаца семнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

«Структура тарифов на оплату медицинской помощи при оказании скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи по страховым случаям вдополнение к установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования, а также условия оказания данного вида медицинской помощи,соответствуют структуре тарифов и условиям оказания в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования.».

7. Дополнить разделом 8.1 следующегосодержания:

«8.1. Порядоки размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинскойпомощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы

При оказании бесплатной медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, расходы наоказание медицинской помощи гражданам возмещаются медицинской организацией,оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата которойосуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц(далее – медицинская организация прикрепления) в соответствии с договором,заключенным между медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы, и медицинской организацией прикрепления, согласно Федеральному законуот 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сферезакупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальныхнужд» (далее – договор).

Медицинская организация, не участвующая в реализации Программы, втечение 5 рабочих дней после оказания медицинской помощи в экстренной формеоформляет выписку из медицинской карты больного с указанием кодифицированногодиагноза в соответствии с международной классификацией болезней, счет-фактуру всвязи с оказанием медицинской помощи, проект договора и направляет их всоответствующую обслуживающую медицинскую организацию.

Возмещение расходов осуществляется в размере 244,83 рубля за один случайоказания экстренной помощи.

Врачебная комиссия медицинской организации прикрепления осуществляетпроверку счетов-фактур, сведений об оказанной гражданам медицинской помощи,качества оказанной медицинской помощи.

При необходимости оказания медицинской помощив экстренной форме в стационарных условиях, медицинская организация, неучаствующая в реализации Программы и оказавшая медицинскую помощь в экстреннойформе, осуществляет вызов бригады скорой медицинской помощи.»

8. Раздел 9 «Нормативы объемамедицинской помощи» Программы изложить в следующей редакции:

«9. Нормативыобъема медицинской помощи

Дифференцированные нормативы объемамедицинской помощи и нормативы объема медицинской помощи по ее видам и условиямв целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителяв год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчетена одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи на 2016 годсоставляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,33 вызова на одно застрахованноелицо;

для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, втом числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением зубного протезирования) в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 2,359 посещения на одно застрахованное лицо, за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области – 0,6 посещенияна одного жителя;

для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 1,98 обращения (законченного случаялечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее двух) на одно застрахованное лицо, за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области – 0,2 обращенияна одного жителя;

для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,56 посещения на одно застрахованноелицо;

для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –0,06 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета Новосибирской области – 0,004 случая лечения на одного жителя;

для специализированной медицинской помощи встационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования – 0,17457 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, засчет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области –0,016 случая госпитализации на одного жителя, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,039 койко-дня на одно застрахованноелицо;

для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях за счет бюджетных ассигнований областного бюджетаНовосибирской области – 0,00553 койко-дня на одного жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощив целом по Программе в расчете на одного жителя составляет на 2016 год 0,0028случая госпитализации.

Дифференцированные нормативы объемамедицинской помощи на одно застрахованное лицо в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования устанавливаются для каждогоуровня оказания медицинской помощи на основе распределения объема медицинскойпомощи для медицинских организаций первого, второго и третьего уровней системыорганизации медицинской помощи и составляют на 2016 год:

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическойцелью:

первогоуровня – 1,591 посещения на одно застрахованное лицо,

второгоуровня – 0,654 посещения на одно застрахованное лицо,

третьегоуровня – 0,114 посещения на одно застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями:

первогоуровня – 1,376 обращения на одно застрахованное лицо,

второгоуровня – 0,517 обращения на одно застрахованное лицо,

третьегоуровня – 0,087 обращения на одно застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:

первогоуровня – 0,366 посещения на одно застрахованное лицо,

второгоуровня – 0,164 посещения на одно застрахованное лицо,

третьегоуровня – 0,03 посещения на одно застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в стационарных условиях:

первогоуровня – 0,03562случая на одно застрахованное лицо,

второгоуровня – 0,09082 случая на одно застрахованное лицо,

третьегоуровня – 0,04813 случая на одно застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров:

первогоуровня – 0,033 случая лечения на одно застрахованное лицо,

второгоуровня – 0,021 случая лечения на одно застрахованное лицо,

третьегоуровня – 0,006 случая лечения на одно застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования, включается в нормативы объемаамбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет средствобластного бюджета Новосибирской области.».

9. Раздел 10 «Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования, способы оплаты медицинской помощи иструктура тарифов на оплату медицинской помощи» Программы изложить в следующейредакции:

«10. Нормативыфинансовых затрат на единицу объема

медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансирования,

способы оплатымедицинской помощи и структура

тарифов на оплатумедицинской помощи

Стоимость Программы рассчитана на основенормативов объемов медицинской помощи на одного человека, определенных с учетомобеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территорииНовосибирской области, и территориальных нормативов финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.

Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходяиз расходов на ее оказание и на 2016 год составляют:

наодин вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –1957,42 рубля;

наодно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 437,15 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 401,74 рубля;

наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 1267,9 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 1125,6 рублей;

наодно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –514,3 рубля;

наодин случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствсоответствующих бюджетов – 13381,8 рублей, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 12801,6 рублей;

наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств соответствующих бюджетов – 67860,63 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 26042,68 рубля;

наодин койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1761,98 рубля;

наодин койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов –1999,31 рубля.

Норматив финансового обеспечения при оказаниискорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по страховымслучаям в дополнение к установленным базовой программой обязательногомедицинского страхования в расчёте на одно застрахованное лицо составляет 20,13рубля.

Подушевые нормативы финансирования,предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют 2418,68 рублей за счёт средств областного бюджета Новосибирскойобласти, 9 536,89 рублей за счёт средств территориальной программыобязательного медицинского страхования.

Стоимость Программы по источникам еефинансового обеспечения и условиям ее предоставления, нормативы объемамедицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансового обеспечения представлены вприложениях 4 и 5 к Программе.».

10. Раздел 11.1 «Средстваобязательного медицинского страхования» Программы после абзаца восьмогодополнить абзацами следующего содержания:

«проведение аудиологического скрининга;

проведениескрининговой пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка убеременных женщин, за исключением исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, беременных женщин с риском врожденных пороков и хромосомных аномалийплода.».

11. В разделе 11.2 «Средстваобластного бюджета Новосибирской области» Программы:

1) абзацшестой признать утратившим силу;

2) вабзаце двадцать первом слова «и аудиологический скрининг» заменить словами «вчасти исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, беременных женщин с рискомврожденных пороков и хромосомных аномалий плода».

12. Приложение 1 «Перечень лекарственных препаратов,отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентнойскидкой» изложить согласно приложению 1 к настоящим изменениям вПрограмму.

13. Приложение 2 «Перечень медицинских организаций,участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования» изложить согласноприложению 2 к настоящим изменениям в Программу.

14. Приложение 3 «Перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скороймедицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях» изложить согласно приложению 3к настоящим изменениям в Программу.

15. Приложение 4 «Стоимость Территориальной программы ОМСпо условиям ее оказания на 2016 год» изложить согласно приложению 4к настоящим изменениям в Программу.

16. Приложение 5 «Стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи поисточникам финансового обеспечения на 2016 год и плановый период 2017 и 2018годов» изложить согласно приложению 5 к настоящим изменениям в Программу.

17. Приложение 6 «Перечень видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи» изложитьсогласно приложению 6 к настоящим изменениям в Программу.

18. Дополнить Программу приложением 7 «Реестр медицинскихорганизаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, в части, не установленнойбазовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемую внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), незастрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинскогострахования лицам» согласно приложению 7 к настоящим изменениям в Программу.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к изменениям в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской

помощи в Новосибирской

области на 2016 год

и на плановый

период 2017 и

2018 годов

«ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Новосибирской

области на 2016 год

Перечень

лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии сПеречнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептамврачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачейс пятидесятипроцентной скидкой