Постановление Правительства Новосибирской области от 24.12.2019 № 499-п
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВОНОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24.12.2019 № 499-п
г. Новосибирск
О Территориальной программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вНовосибирской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022годов
В соответствии со статьей 5.1 ЗаконаНовосибирской области от28.09.2012 № 255-ОЗ «О регулировании отношений в сфере охраны здоровьяграждан в Новосибирской области» Правительство Новосибирской области п о с т а н о в л я е т:
Утвердить прилагаемую Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Новосибирской области на 2020 год и на плановый период 2021 и2022 годов.
ГубернаторНовосибирской области А.А. Травников
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемПравительства
Новосибирскойобласти
от 24.12.2019 №499-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
медицинскойпомощи в Новосибирской области на 2020 год
и наплановый период 2021 и 2022 годов
1. Общиеположения
Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Новосибирской области на 2020 год и на плановый период 2021 и2022 годов (далее – Программа) включает в себя территориальную программуобязательного медицинского страхования и устанавливает:
перечень видов,форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно;
переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно;
категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
средниенормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования,порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способыее оплаты;
условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача);
порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Новосибирской области;
перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой, сформированный с учетом утвержденного распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации на соответствующий год перечня жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для оказаниямедицинской помощи в амбулаторных условиях (субъект Российской Федерации,в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотретьвозмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактическипребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропнымилекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии сбюджетным законодательством);
порядок обеспеченияграждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включеннымив утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в томчисле специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, атакже донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента;
переченьстоматологических материалов и лекарственных препаратов, используемых приоказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологическойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях взрослому населению по программеобязательного медицинского страхования по разделу «Стоматология»;
переченьстоматологических материалов и лекарственных препаратов, используемых приоказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологическойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях детскому населению по программеобязательного медицинского страхования по разделу «Стоматология детская»;
переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемых в рамках Программы;
переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числетерриториальной программы обязательного медицинского страхования;
условияпребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи встационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, присовместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанноговозраста – при наличии медицинских показаний;
условияразмещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинскими (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;
условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, вслучае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию;
порядокпредоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работникомпациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований – приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту;
условия и срокидиспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактическихосмотров несовершеннолетних;
целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы;
порядок иразмеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы;
требования ксистеме защиты прав граждан при получении медицинской помощи в рамкахПрограммы;
сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожиданияоказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельныхдиагностических обследований и консультаций врачей-специалистов, первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме, скорой медицинской помощи вэкстренной форме.
При формированииПрограммы учтены:
порядки оказаниямедицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации;
особенностиполовозрастного состава населения Новосибирской области;
уровень иструктура заболеваемости населения Новосибирской области, основанные на данныхмедицинской статистики;
климатические игеографические особенности территории Новосибирской области и транспортнаядоступность медицинских организаций;
сбалансированностьобъема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплатастраховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации обобязательном медицинском страховании.
2.Перечень видов, форм и условий предоставления
медицинскойпомощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамкахПрограммы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамкахклинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;
специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.
Понятие«медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном вФедеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации» и Федеральном законе от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения,а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,согласно приложению № 6 к Программе (далее – перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи).
Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведениемво время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в томчисле с применением медицинского оборудования.
Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такомупациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки идуховной помощи.
Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выезднымипатронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями,оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет средствобластного бюджета Новосибирской области медицинские организации и ихподразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому по перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 31.05.2019 № 348н, а также необходимыми лекарственнымипрепаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами.
В целяхобеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами министерство здравоохранения Новосибирской области вправе всоответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивныхлекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия поразвитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы «Развитие здравоохранения Новосибирской области»,утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от07.05.2013 № 199-п, включающей указанные мероприятия, а также целевыепоказатели их результативности.
В целях оказанияпациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,медицинской помощи министерством здравоохранения Новосибирской областиорганизуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания сблизлежащими медицинскими организациями.
Лицам,находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования с привлечениемблизлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличиихронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении врамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказаниюспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица,находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся вспециализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящейПрограммой.
Лицам спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимсяв стационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Новосибирской областипроводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии сврачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания.
Лицам спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельскойместности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинскойпомощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействиимедицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров,кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения.
Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:
экстренная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая –медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента,не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказаниякоторой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании врамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения имедицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством РоссийскойФедерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов на 2020 год, перечень лекарственных препаратов длямедицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций иминимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказаниямедицинской помощи, утвержденные распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 12.10.2019 № 2406-р, перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамкахпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинскиеизделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденные распоряжениемПравительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, и переченьмедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, предоставляемых для использования на дому, утвержденныйприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019№ 348н.
Порядок передачиот медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которыхосуществляется бесплатно,
и категорииграждан, оказание медицинской помощи
которымосуществляется бесплатно
Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующихзаболеваниях и состояниях:
инфекционные ипаразитарные болезни;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезни нервнойсистемы;
болезни крови,кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза иего придаточного аппарата;
болезни уха исосцевидного отростка;
болезни системыкровообращения;
болезни органовдыхания;
болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);
болезнимочеполовой системы;
болезни кожи иподкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития);
деформации ихромосомные нарушения;
беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психическиерасстройства и расстройства поведения;
симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеетправо не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинскийосмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:
обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 Программы);
профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом - несовершеннолетние;
диспансеризацию– пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;
диспансерноенаблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;
пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;
аудиологическийскрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни;
зубноепротезирование отдельным категориям граждан в соответствии с разделом 5Программы.
Беременныеженщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающиеакушерско-гинекологическую помощь в амбулаторных условиях, имеют право наполучение правовой, психологической и медико-социальной помощи за счет средств«родового сертификата», в том числе для профилактики прерывания беременности, впорядке, установленном Правительством Российской Федерации.
4.Территориальная программа обязательного
медицинскогострахования
Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования является составной частьюПрограммы.
В рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования:
гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;
осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан,в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы (заисключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников,занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиямитруда), а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневногостационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.
Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральнымзаконом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации».
Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между министерством здравоохранения Новосибирской области,Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирскойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинскихработников или их объединений (ассоциаций), представители которых включеныв состав комиссии по разработке территориальной программы обязательногомедицинского страхования Новосибирской области.
В Новосибирскойобласти тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию формируются в соответствии с принятыми втерриториальной программе обязательного медицинского страхования способамиоплаты медицинской помощи и в части расходов на заработнуюплату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера,в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;
врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Высший органисполнительной власти Новосибирской области при решении вопроса об индексациизаработной платы медицинских работников обеспечивает в приоритетномпорядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающихпервичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.
Индексациязаработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровняотношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячнойначисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальныхпредпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовойдеятельности) по Новосибирской области.
В рамкахпроведения профилактических мероприятий министерством здравоохраненияНовосибирской области обеспечивается организация прохождения гражданамипрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерниечасы и субботу, а также предоставляется гражданам возможность дистанционнойзаписи на медицинские исследования.
Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.
Министерствоздравоохранения Новосибирской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.
Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.
Оплата трудамедицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, втом числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.
Применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:
при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов напроведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-генетических исследований игистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, атакже средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерскихпунктов) - в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов напроведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-генетических исследований игистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, атакже средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерскихпунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинскойорганизации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе свключением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи);
за единицуобъема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами Новосибирской области, натерритории которой выдан полис обязательного медицинского страхования, а такжев отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
за единицуобъема медицинской помощи – за медицинскую услугу, (используется при оплатеотдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно- генетических исследований и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний);
при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):
за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организациипри его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организациипри его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.
Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
При оплатемедицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию,может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинскойорганизацией медицинской помощи, с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи). При этом из финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторныхусловиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов.
Распределениеобъема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний) между медицинскими организациями,оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляетсяпри наличии в медицинской организации соответствующей лицензии.
Назначениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопичееких диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний) осуществляется врачом, оказывающимпервичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную,при наличии медицинских показаний, в сроки, установленные Программой.
Ежедневно врачупредоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и гистологических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний), предоставляемых в конкретных медицинских организациях.
Оплата этихдиагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объемамедицинской помощи – медицинскую услугу и не включается в оплатупо подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинскойорганизации лиц. При этом в одной медицинской организации возможно сочетаниеспособов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях – по подушевомунормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи(медицинскую услугу).
Страховыемедицинские организации осуществляют контроль за назначениеми выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических исследований и гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний) в соответствиис законодательством Российской Федерации.
Втерриториальной программе обязательного медицинского страхования в расчетена 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемостив Новосибирской области средние нормативы объема предоставления медицинскойпомощи (в соответствии с разделом 6 Программы), средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и средний нормативфинансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинскогострахования (в соответствии с разделом 7 Программы).
5.Финансовое обеспечение Программы
Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства областного бюджетаНовосибирской области, средства обязательного медицинского страхования.
За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования:
застрахованнымлицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел 1 перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;
осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинскиеосмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а такжемероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара,аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
За счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области осуществляетсяфинансовое обеспечение:
скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, не включеннойв территориальную программу обязательного медицинского страхования,специализированной санитарно-авиационной эвакуации, в том числе осуществляемойвоздушными судами, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальныхпрограммах обязательного медицинского страхования;
скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;
первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в томчисле в отношении лиц, находящихся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, и в части расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программеобязательного медицинского страхования;
паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационареи стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода;
высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Новосибирской области, в соответствии с разделом 2перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
предоставления вмедицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту ичленам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтамипациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь,или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскуюорганизацию.
Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
СубъектомРоссийской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по местужительства, в порядке, установленном законом такого субъекта РоссийскойФедерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, натерритории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат,связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативноймедицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемогосубъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулированиевопроса возмещения затрат.
За счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области осуществляется:
обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданили их инвалидности;
обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;
пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременныхженщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеванийв части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическимицентрами (консультациями), а также медико-генетических исследований всоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
предоставление врамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню медицинских изделий, предназначенных дляподдержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых дляиспользования на дому, утвержденному приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 31.05.2019 № 348н, а также обеспечение лекарственнымипрепаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты ипсихотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;
обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Новосибирской области.
В рамкахПрограммы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирскойобласти и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследованиядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзорв организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, атакже проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки для прохождения военной службы по контракту навоинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, или в военной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военнойподготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.
Кроме того, засчет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области вустановленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иныегосударственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, в лепрозориях и соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики иборьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровьясемьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрахохраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики(за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной втерриториальную программу обязательного медицинского страхования), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомическихбюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинскойстатистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка,включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях,входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, невключенных в территориальную программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций,в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).
За счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области осуществляетсяфинансовое обеспечение глазо- и слухопротезирования (за исключениемпротезирования, осуществляемого за счет средств федерального бюджета), а такжезубного протезирования отдельным категориям граждан, постоянно проживающих натерритории Новосибирской области, которые в соответствии сфедеральным законодательством и законодательством Новосибирской областиотносятся к следующим категориям:
граждане,удостоенные почетного звания «Ветеран труда»;
граждане,удостоенные почетного звания «Ветеран труда Новосибирской области»;
граждане,проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года неменее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированныхтерриториях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР засамоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
граждане,подвергшиеся политическим репрессиям и признанные реабилитированными.
6.Средние нормативы объема медицинской помощи
Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ееоказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинскогострахования – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Программой, и составляют:
для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,на 2020 год – 0,31296 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,29вызова на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,29 вызована 1 застрахованное лицо;
для скорой, втом числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу обязательного медицинского страхования, включаямедицинскую эвакуацию, на 2020-2022 годы – 0,025 вызова на 1 жителя;
для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическимимероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещениясреднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, втом числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением зубного протезирования), за счет бюджетных ассигнований областногобюджета Новосибирской области на 2020-2022 годы - 0,486 посещения на 1 жителя(включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому); в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2020 год – 2,930посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 2,955 посещения на 1застрахованное лицо, на 2022 год – 3,063 посещенияна 1 застрахованное лицо, в том числе:
для проведенияпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2020 год– 0,2535 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год –0,260 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,274комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризациина 2020 год – 0,181 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021год – 0,190 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год –0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями,в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на2020-2022 годы – 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинскойреабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2)на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджетаНовосибирской области на 2020-2022 годы – 0,1065 обращения на 1 жителя;
для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования на 2020-2022годы – 0,540 посещения на 1 застрахованное лицо;
для паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области на 2020 год –0,01203 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,009 посещения на 1 жителя,на 2022 год – 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлениипосещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинскойпомощи, на 2020 год – 0,00884 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,002посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,002 посещения на 1 жителя;
проведениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования 2020-2022 годы:
компьютернойтомографии – 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо;
магнитно-резонанснойтомографии – 0,0119 исследования на 1 застрахованное лицо;
ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы – 0,1125 исследования на 1застрахованное лицо;
эндоскопическихдиагностических исследований – 0,0477 исследования на 1 застрахованноелицо;
молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний – 0,0007 исследованияна 1 застрахованное лицо;
гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний – 0,0501 исследованияна 1 застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2020 год – 0,06296 случаялечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,06297 случая на 1застрахованное лицо, на 2022 год – 0,06299 случая на 1 застрахованноелицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2020 год –0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,0076351случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,0083986 случая леченияна 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджетаНовосибирской области на 2020-2022 годы – 0,002 случая лечения на 1 жителя(включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневногостационара);
дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской областина 2020-2022 годы – 0,008997 случая госпитализации на 1 жителя; в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования на 2020-2022годы – 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для:
медицинскойпомощи по профилю «онкология» на 2020 год – 0,01001 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2021 год – 0,011011 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2022 год – 0,0121121 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;
медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы – 0,005 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, (в том числе не менее 25% длямедицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальнойпотребности);
для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета Новосибирской области на 2020 год – 0,01 койко-дняна 1 жителя, на 2021 год - 0,092 койко-дня на жителя, на 2022 год – 0,092койко-дня на 1 жителя.
Приложением№ 9 к Программе утверждены объемы медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1жителя/застрахованное лицо на 2020 год.
Средниенормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют:на 2020 год – 0,000483 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,00049случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,00049 случая на 1застрахованное лицо.
Дифференцированныенормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхованияустанавливаются для каждого уровня оказания медицинской помощи на основераспределения объемов медицинской помощи для медицинских организацийпервого, второго и третьего уровней системы организации медицинской помощи исоставляют на 2020 год:
для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью:
первого уровня–1,961 посещения на 1 застрахованное лицо,
второго уровня –0,811 посещения на 1 застрахованное лицо,
третьего уровня– 0,158 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
первого уровня –1,204 обращения на 1 застрахованное лицо,
второго уровня –0,491 обращения на 1 застрахованное лицо,
третьего уровня– 0,075 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:
первого уровня –0,348 посещения на 1 застрахованное лицо,
второго уровня –0,146 посещения на 1 застрахованное лицо,
третьего уровня– 0,046 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи в стационарных условиях:
первого уровня –0,03606 случая на 1 застрахованное лицо,
второго уровня –0,08765 случая на 1 застрахованное лицо,
третьего уровня– 0,053 случая на 1 застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров:
первого уровня –0,03351 случая лечения на 1 застрахованное лицо,
второго уровня –0,02133 случая лечения на 1 застрахованное лицо,
третьего уровня– 0,00812 случая лечения на 1 застрахованное лицо.
Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программуобязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объемамедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, иобеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирскойобласти.
7.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования
Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой на 2020 год, составляют:
на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2768,60 рубля, за счет средств областного бюджета Новосибирскойобласти – 1439,44 рубля;
на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета Новосибирской области (включая расходы на оказаниепаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) –485,55 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 585,05рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров за счет средств обязательного медицинского страхования –2031,71 рубля, на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительныеметоды обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний,за счет средств обязательного медицинского страхования – 2335,52 рубля;
на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета Новосибирской области – 1460,51 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1612,42 рубля включая средние нормативы финансовых затрат на проведениеодного исследования в 2020-2022 годах:
компьютернойтомографии – 4035,49 рубля;
магнитно-резонанснойтомографии – 4557,61 рубля;
ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы – 730,17 рубля;
эндоскопическогодиагностического исследования – 1003,88 рубля;
молекулярно-генетическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний – 17100 рублей,
гистологическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний – 655,61 рубля ;
на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, втом числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств областного бюджета Новосибирской области – 452,49рубля;
на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджетаНовосибирской области (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) – 2266,46 рубля;
на 1 посещениепри оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условияхза счет средств обязательного медицинского страхования – 719,34 рубля;
на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджетаНовосибирской области – 14895,32 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 23318,02 рубля, на 1 случай лечения по профилю«онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования –88507,66 рубля;
на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета Новосибирской области – 86275,31 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 39 676,61 рубля, на 1 случайгоспитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 114967,75 рубля;
на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 41175,43рубля;
на 1 койко-деньв медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета Новосибирской области – 2369,90 рубля.
Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2021 и 2022 годы составляют:
на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2926,72 рубля на 2021 год; 3040,27 рубля на 2022 год;
на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета Новосибирской области (включая расходы на оказаниепаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому)на 2021 год – 523,05 рубля, на 2022 год – 554,95 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2021год – 636,01 рубля, на 2022 год –740,43 рубля, на 1 комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2021 год – 2156,42 рубля, на 2022 год – 2216,84рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2021 год – 2401,75 рубля, на 2022 год– 2452,60 рубля;
на 1 обращениепо поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета Новосибирской области – 1516,79 рубля на 2021 год;1609,19 рубля на 2022 год; за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1681,96 рубля на 2021 год; 1690,62 рубля на 2022 год;
на 1 посещениепри оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условияхза счет средств обязательного медицинского страхования – 763,80 рубля на 2021год; 794,35 рубля на 2022 год;
на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, втом числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств областного бюджета Новосибирской области на 2021год – 523,05 рубля, на 2022 год – 554,95 рубля;
на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджетаНовосибирской области (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) на 2021 год – 2351,14 рубля, на 2022 год – 2494,47рубля;
на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджетаНовосибирской области – 15491,19 рубля на 2021 год; 16423,55 рубля на 2022год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 24499,51 рубля на2021 год и 25530,07 рубля на 2022 год, на 1 случай лечения по профилю«онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 98807,45рубля на 2021 год и 102759,71 рубля на 2022 год;
на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета Новосибирской области – 89726,34 рубля на 2021 год;95020,2 рубля на 2022 год; за счет средств обязательного медицинскогострахования – 42039,21 рубля на 2021 год, 43763,69 рубля на 2022 год,на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 129809,75 рубля на 2021 год и 137961,89 рубля на2022 год;
на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницахи центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования – 43261,75 рубля на 2021 год и45541,63 рубля на 2022 год;
на 1 койко-деньв медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), – 2402,18 рубля на2021 год; 2543,2 рубля на 2022 год.
Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют: на 2020 год – 135333,39 рубля, 2021 год – 142190,49 рубля,2022 год – 146568,09 рубля.
Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, составляют:
за счет средствобластного бюджета Новосибирской области (в расчете на 1 жителя) в 2020году – 4266,87 рубля, в 2021 году – 4346,27 рубля, в 2022 году – 4458,50 рубля;
за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованноелицо) в 2020 году – 14443,35 рублей, в 2021 году – 15315,49 рублей, в 2022году – 16152,15 рублей.
СтоимостьПрограммы по источникам ее финансового обеспечения и условиям еепредоставления, нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансовогообеспечения представлены в приложениях № 4 и № 5 к Программе.
8. Порядоки условия предоставления медицинской помощи
Медицинскаяпомощь, оказываемая в плановой форме, в рамках территориальной медицинскогострахования оказывается гражданам, застрахованным в системе обязательногомедицинского страхования, при предъявлении ими полиса обязательногомедицинского страхования (далее – полис) и документа, удостоверяющего личность.
В случаенеобходимости получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,застрахованным, не имеющим возможности предъявить полис, сообщаетсянаименование застраховавшей его страховой медицинской организации, при этоммедицинская организация осуществляет проверку факта страхования в системеобязательного медицинского страхования.
Приподтверждении информации о страховании медицинская организация оказываетмедицинскую помощь, оказываемую в плановой форме. В случае неподтвержденияданной информации пациенту даются разъяснения о необходимости получить полис ипосле этого повторно обратиться в медицинскую организацию для получениямедицинской помощи, оказываемой в плановой форме.
Плановый приемврача осуществляется в порядке очереди, по предварительной записи. Проведениелабораторных, инструментальных исследований и других медицинских услуг вамбулаторных условиях в плановой форме осуществляется по направлению лечащеговрача, в порядке очереди, по предварительной записи.
Продолжительностьприема пациентов, объем консультативно-диагностических и лечебных мероприятий вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь вамбулаторных условиях, определяются лечащим врачом согласно медицинскимпоказаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощив плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, осроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетомтребований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Первичнаямедико-санитарная помощь в неотложной форме (острые и внезапные ухудшенияв состоянии здоровья, в том числе высокая температура (38 градусов Цельсияи выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушениясердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления итравмы, требующие экстренной помощи и консультации врача) оказывается внеочереди и без предварительной записи в любой медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях,независимо от территориального прикрепления, наличия полиса и документа,удостоверяющего личность.
Госпитализациядля оказания специализированной медицинской помощи в экстренной инеотложной формах в условиях стационара осуществляется при доставкепациента службой скорой медицинской помощи, по направлению фельдшерафельдшерско-акушерского пункта, врача медицинской организации, оказывающейпервичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, а также присамостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара.
Экстреннаягоспитализация при состояниях, угрожающих жизни пациента, осуществляется встационары в соответствии с графиками экстренной госпитализации, утвержденнымиприказами министерства здравоохранения Новосибирской области.
Отсутствиеполиса и документа, удостоверяющего личность, не является основанием для отказав оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара вэкстренной форме.
Объемобследования и лечения, продолжительность пребывания в условиях стационара идневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии с состояниембольного, медицинскими показаниями, порядками оказания медицинской помощи, атакже на основе стандартов медицинской помощи. Лечащий врач вправе отклонятьсяот стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний.
Условияразмещения в палате стационара должны соответствовать нормативам, установленнымфедеральным законодательством и законодательством Новосибирской области.
При проведениилечебно-диагностических манипуляций, в том числе при оказании первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, пациент обеспечиваетсяиндивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки,бахилы), в том числе разовым, на бесплатной основе.
Гражданам,застрахованным на территориях других субъектов Российской Федерации,медицинская помощь на территории Новосибирской области предоставляется в объемебазовой программы обязательного медицинского страхования.
8.1.Условия реализации установленного законодательством
РоссийскойФедерации права на выбор врача,
в том числеврача общей практики (семейного врача)
и лечащего врача(с учетом согласия врача)
В соответствиисо статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения медицинскойпомощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия этого врача), а также навыбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012№ 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организациипри оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
8.2.Порядок реализации установленного законодательством
РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориямграждан в медицинских организациях,
Находящихся натерритории Новосибирской области
Граждане,имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи, при обращении в медицинскуюорганизацию предъявляют документ, подтверждающий их право на внеочередноеоказание медицинской помощи.
Право навнеочередное оказание медицинской помощи имеют:
1) участникиВеликой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан;
2) инвалидыВеликой Отечественной войны;
3) лица,подвергшиеся политическим репрессиям;
4) лица,признанные реабилитированными либо признанные пострадавшими от политическихрепрессий;
5) лица,потерявшие родителей в годы Великой Отечественной войны;
6) ветераны боевыхдействий;
7) лица,награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
8) ГероиСоветского Союза;
9) ГероиРоссийской Федерации;
10) полныекавалеры ордена Славы;
11) лица,награжденные знаком «Почетный донор»;
12) граждане,относящиеся к категориям граждан, которым в соответствии с пунктами 1 и 2части первой статьи 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991№ 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиациивследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», статьями 2 и 3 Федеральногозакона от 26.11.1998 № 175-ФЗ «О социальной защите граждан РоссийскойФедерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в рекуТеча», статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальныхгарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерныхиспытаний на Семипалатинском полигоне», постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальнойзащите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска» предоставленоправо на внеочередное оказание медицинской помощи;
13) дети-инвалиды;
14) иныекатегории граждан, которым в соответствии с федеральным законодательствомпредоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Информация окатегориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,размещается медицинскими организациями, находящимися на территорииНовосибирской области, на стендах, расположенных в указанных медицинскихорганизациях, и на их официальных сайтахв информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
8.3.Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,
а такжемедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый
ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских
изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным
питанием, в томчисле специализированными продуктами
лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской
кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям
в соответствиисо стандартами медицинской помощи с учетом
видов, условий иформ оказания медицинской помощи,
за исключениемлечебного питания, в том числе
специализированныхпродуктов лечебного
питания, пожеланию пациента
Обеспечениеграждан, проживающих на территории Новосибирской области, лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в амбулаторных условиях которым лекарственные препараты и медицинскиеизделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сПеречнем групп населения, при оказании первичной медико-санитарной помощи вамбулаторных условиях которым лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой, осуществляется в соответствии с приложением № 1к Программе.
Обеспечениеграждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи и не отказавшихся от получениясоциальной услуги, лекарственными препаратами для медицинского применения,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов предусмотрено пунктом 1 части 1 и частью 2 статьи6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственнойсоциальной помощи». Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами длямедицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскимиизделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в соответствиис утвержденными Правительством Российской Федерации перечнем лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратовдля медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссиймедицинских организаций, перечнем медицинских изделий, перечнемспециализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, с учетомстандартов медицинской помощи.
Финансовоеобеспечение указанных мероприятий осуществляется в соответствии сраспоряжением Правительства Российской Федерации.
По решениюформулярной комиссии при министерстве здравоохранения Новосибирской области,действующей на основании положения, утвержденного приказом министерстваздравоохранения Новосибирской области от 04.06.2014 № 1900 «О формулярнойкомиссии при министерстве здравоохранения Новосибирской области», при наличии уфедеральных льготников медицинских показаний (угроза жизни, жизненныепоказания) обеспечение их лекарственными препаратами может осуществляться засчет средств областного бюджета Новосибирской области.
Обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов всоответствии с приложением № 3 к Программе, и медицинскимиизделиями, которые предусмотрены стандартами оказания медицинской помощи,осуществляется в рамках Программы при оказании:
первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме, в условиях дневного стационара;
специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи;
паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях.
Назначениелекарственных препаратов и выписывание рецептов осуществляется по медицинскимпоказаниям лечащим врачом по результатам осмотра и обследования пациента.
Обеспечение лицлекарственными препаратами при оказании первичной медико-санитарной помощи вамбулаторных условиях осуществляется за счет личных средств граждан, заисключением лиц, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечениелекарственными препаратами.
Гражданеобеспечиваются медицинскими изделиями, предусмотренными стандартами медицинскойпомощи. Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виденабора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственнымипрепаратами предоставляется в соответствиис федеральным законодательством и законодательством Новосибирской области.
Обеспечениеграждан донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, осуществляется в соответствиис федеральным законодательством и законодательством Новосибирской области.
Больные,беременные, роженицы, родильницы и новорожденные обеспечиваются в стационарныхусловиях бесплатным лечебным питанием в соответствиис федеральным законодательством и законодательством Новосибирской области.
8.4.Перечень мероприятий по профилактике
заболеваний иформированию здорового образа
жизни,осуществляемых в рамках Программы
В целяхпрофилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни осуществляется:
пропагандаздоровья как высшей ценности, лучших практик здорового образа жизни,достижимости и доступности здоровья;
усилениенаучно-методического и пропагандистского обеспечения профилактики заболеваний;
проведениеспортивно-оздоровительных мероприятий;
диспансеризациянаселения и проведение медицинских профилактических осмотров граждан;
оказаниемедицинской помощи в центрах здоровья.
8.5.Перечень медицинских организаций, участвующих
в реализацииПрограммы, в том числе территориальной
программыобязательного медицинского страхования
Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числетерриториальной программы обязательного медицинского страхования, с указаниеммедицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в томчисле в рамках диспансеризации, установлен приложением № 2 к Программе.
8.6.Условия пребывания в медицинских организациях
при оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях,
включая предоставлениеспального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иногочлена семьи или иного законного представителя в медицинской организации встационарных условиях
с ребенком додостижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше
указанноговозраста – при наличии медицинских показаний
Одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляетсяправо на бесплатное совместное нахождение с ребенкомв медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарныхусловиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Присовместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данноговозраста – при наличии медицинских показаний (в том числе постельный режим,ограничения самообслуживания, индивидуальные особенностилечебно-диагностического процесса) плата за создание условий пребыванияв стационарных условиях, в том числе за предоставление спального местаи питания, с указанных лиц не взимается.
Госпитализацияодного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя поуходу за ребенком старше 4-х лет без медицинских показаний допускается приналичии свободных мест на условиях, предусмотренных медицинской организацией.
8.7.Условия размещения пациентов в маломестных палатах
(боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим
показаниям,установленным Министерством здравоохранения
РоссийскойФедерации
Пациентыразмещаются в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012№ 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показанийк размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».
Пациенты,получающие медицинскую помощь в подразделениях с особымсанитарно-эпидемиологическим режимом, обеспечиваются медицинской организациейсменной одеждой и обувью (бахилами) на бесплатной основе.
8.8.Условия предоставления детям-сиротам и детям,
оставшимся безпопечения родителей, в случае выявления
у нихзаболеваний медицинской помощи всех видов, включая
специализированную,в том числе высокотехнологичную,
медицинскуюпомощь, а также медицинскую реабилитацию
Медицинскаяпомощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числеспециализированная и высокотехнологичная, а также медицинская реабилитацияоказываются в соответствии с порядками, стандартами медицинской помощи,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
8.9.Порядок предоставления транспортных услуг
присопровождении медицинским работником пациента,
находящегося налечении в стационарных условиях, в целях
выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинскойпомощи в случае необходимости проведения такому
пациентудиагностических исследований – при отсутствии
возможности ихпроведения медицинской организацией,
оказывающеймедицинскую помощь пациенту
При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий), засчет средств обязательного медицинского страхования и областного бюджетаНовосибирской области.
В целяхвыполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи в случаенеобходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарныхусловиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведениямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, медицинскаяорганизация предоставляет пациенту транспортные услуги с сопровождениеммедицинским работником. Указанные транспортные услуги предоставляются в течениевсего срока лечения в стационарных условиях в медицинской организации.
Для организациипредоставления транспортных услуг пациенту лечащим врачом, илиспециалистом-консультантом, или врачебной комиссией медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется заключениео его направлении на диагностическое исследование в другую медицинскуюорганизацию.
Лечащий врачпредставляет заключение о необходимости транспортировки пациента в другуюмедицинскую организацию для проведения диагностического исследования наврачебную комиссию в течение трех дней со дня установления у негомедицинских показаний.
Решение омедицинском сопровождении при транспортировке пациента принимается врачебнойкомиссией медицинской организации в день получения заключения лечащего врача,определяется медицинский работник, который будет осуществлять сопровождениепациента при его транспортировке.
Транспортировкапациента из медицинской организации в другую медицинскую организацию и обратноосуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которойотсутствуют необходимые диагностические возможности, с сопровождением егомедицинским работником.
При угрожающихжизни состояниях пациента, женщин в период беременности, родов, послеродовойпериод и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций истихийных бедствий, осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадамискорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.
Подготовкапациента к транспортировке осуществляется медицинским персоналом медицинскойорганизации, в которой пациент находится на лечении в стационарныхусловиях.
8.10.Условия и сроки диспансеризации
населения дляотдельных категорий населения,
профилактическихосмотров несовершеннолетних
Диспансеризациявзрослого населения, в том числе обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, проводится в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Обутверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра идиспансеризации определенных групп взрослого населения».
Инвалиды ВеликойОтечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники ВеликойОтечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий); лица, награжденные знаком «Жителюблокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий); бывшие несовершеннолетние узники концлагерей,гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и ихсоюзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствиеобщего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидностькоторых наступила вследствие их противоправных действий), проходятдиспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Гражданам, непопадающим в возрастной период проведения диспансеризации, проводятсяпрофилактические медицинские осмотры в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации, один раз в два года в целях раннего(своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний) ифакторов риска их развития, потребления наркотических средств, психотропныхвеществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состоянияздоровья и выработки рекомендации для пациентов в те годы, когдадиспансеризация для данного гражданина не проводится.
Диспансеризацияпроводится медицинскими организациями в установленные дни и часы в соответствиис планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списковграждан, подлежащих диспансеризации, в соответствии с нормативными документамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации.
Диспансеризациявзрослого населения проводится в два этапа.
Первый этапдиспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаковхронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а такжеопределения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований иосмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния).
Второй этапдиспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагнозазаболевания (состояния), проведения углубленного профилактическогоконсультирования.
Профилактическиеосмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальныхпрограмм государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования. Необходимым условием проведения медицинских осмотровявляется дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего илиего законного представителя на медицинское вмешательство.
Профилактическиеосмотры проводятся медицинскими организациями в год достижениянесовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований при проведениипрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, являющемсяприложением № 1 к приказу Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «ОПорядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», вцелях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеванийи факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средстви психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья ивыработки рекомендаций для несовершеннолетних.
В деньпрохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в местопроведения профилактического осмотра и представляет направление напрофилактический осмотр и информированное согласие.
Профилактическийосмотр проводится в два этапа.
Первый этаппредусматривает проведение осмотров врачами-специалистами и выполнениелабораторных, инструментальных и иных необходимых исследований.
Второй этаппроводится в случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания(состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотровврачами-специалистами и необходимых исследований, и (или) необходимостиполучения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из другихмедицинских организаций и включает проведение дополнительных консультаций иисследований и (или) получение информации о состоянии здоровьянесовершеннолетнего из других медицинских организаций.
Общаяпродолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять неболее 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций,исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровьянесовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительностьпрофилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (первыйи второй этапы).
На основаниирезультатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведениепрофилактического осмотра, определяет группу здоровья несовершеннолетнего,медицинскую группу для занятий физической культурой, и оформляет медицинское заключениео принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятийфизической культурой, и направляет информацию о результатах профилактическогоосмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации,в которой обучается несовершеннолетний.
Диспансеризациядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в том числе вприемную или патронатную семью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного)выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, атакже в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендацийдля несовершеннолетних в соответствии с порядком, установленнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации.
8.11.Порядок обеспечения граждан в рамках оказания
паллиативноймедицинской помощи для использования на дому
медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания
функций органови систем организма человека, а также
наркотическимилекарственными препаратами и психотропными
лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому
Порядокобеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи дляиспользования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержанияфункций органов и систем организма человека, а также наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами припосещениях на дому, направлен на повышение доступности паллиативной медицинскойпомощи и повышения качества жизни пациентов в домашних условиях.
Паллиативнаямедицинская помощь на дому оказывается пациентам с неизлечимымихроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а такжезаболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения имедицинской реабилитации.
Показания коказанию паллиативной медицинской помощи определяются лечащим врачом либоврачебной комиссией медицинской организации, подведомственной министерствуздравоохранения Новосибирской области, в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации № 345н, Министерстватруда и социальной защиты Российской Федерации № 372н от 31.05.2019 «Обутверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи,включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социальногообслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций,осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».
Обеспечениеграждан медицинскими изделиями в рамках оказания паллиативной медицинскойпомощи для использования на дому осуществляется на основаниизаключений главного внештатного специалиста по паллиативной помощи министерстваздравоохранения Новосибирской области и главного внештатного детскогоспециалиста по паллиативной помощи министерства здравоохранения Новосибирскойобласти.
Обеспечениерасходными материалами для проведения искусственной вентиляции легких вдомашних условиях осуществляется бригадой выездной патронажной службыпаллиативной медицинской помощи в соответствии с приказом министерстваздравоохранения Новосибирской области от 03.10.2018 № 3081 «Об организациипаллиативной медицинской помощи взрослому населению Новосибирской области вамбулаторных условиях, в том числе с применением телемедицинских технологий»и порядком, утвержденным приказом министерства здравоохранения Новосибирскойобласти от 06.02.2018 № 334 «Об организации мероприятий по проведениюискусственной вентиляции легких в домашних условиях при оказании паллиативнойпомощи детям на территории Новосибирской области».
Назначениенаркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратовосуществляется лечащим врачом или фельдшером, акушеркой государственноймедицинской организации в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке,установленном приказом министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 23.03.2012 № 252н «Об утверждении Порядкавозложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации приорганизации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинскойпомощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказаниюмедицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в томчисле по назначению и применению лекарственных препаратов, включаянаркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственныепрепараты».
8.12.Перечни стоматологических материалов
и лекарственныхпрепаратов, используемых при
оказаниипервичной медико-санитарной специализированной
стоматологическойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях
взрослому идетскому населению по программе обязательного
медицинскогострахования по разделам «Стоматология»
и «Стоматологиядетская»
При оказаниипервичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторныхусловиях взрослому и детскому населению по программе обязательного медицинскогострахования по разделам «Стоматология» и «Стоматология детская» применяютсястоматологические материалы и лекарственные препараты в соответствии сприложениями № 7 и № 8 к Программе.
9.Целевые значения критериев доступности и качества
медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы
Критериямикачества медицинской помощи являются:
удовлетворенностьнаселения медицинской помощью (процентов числа опрошенных) – 74,5%, в том числегородского населения (процентов числа опрошенных) – 67,4%, сельского населения(процентов числа опрошенных) – 74,0%;
смертностьнаселения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на100 тыс. человек населения) –5 01,2;
доля умерших втрудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособномвозрасте – 32,1%;
материнскаясмертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми) – 15,5;
младенческаясмертность (на 1000 человек, родившихся живыми) – 4,7, в том числе в городскойместности (на 1000 человек, родившихся живыми) – 5,0, в сельской местности(на 1000 человек, родившихся живыми) – 6,2;
доля умерших ввозрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года– 15,0%;
смертность детейв возрасте 0-4 лет (на 1000 родившихся живыми) – 6,0;
смертностьнаселения (число умерших на 1000 человек населения) – 12,7, в том числегородского населения (число умерших на 1000 человек населения) – 12,1,сельского населения (число умерших на 1000 человек населения) – 15,0;
доля умерших ввозрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет –19,8%;
смертность детейв возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующеговозраста) – 63,0;
доля умерших ввозрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет –30,0%;
доля впервыевыявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе врамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизнизарегистрированных заболеваний в течение года – 11,8%;
доля впервыевыявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе врамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количествевпервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старшетрудоспособного возраста – 2,73%;
доля впервыевыявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинскихосмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые вжизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года – 18,3%;
доля пациентовсо злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с моментаустановления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов созлокачественными новообразованиями, состоящих на учете, – 55,6%;
доля впервыевыявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии)в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года– 59,0%;
доля пациентовсо злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, вобщем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями – 96,7%;
доля пациентовсо злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количествепациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерноенаблюдение, – 21,5%;
доля лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровируснуютерапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека(от числа состоящих на диспансерном учете), – 90,00%;
доля впервыевыявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количествевыявленных случаев туберкулеза в течение года – 0,6%;
доля пациентов синфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктоммиокарда – 65,0%;
доля пациентов сострым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий,в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания кего проведению, – 50,0%;
доля пациентов сострым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скороймедицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острыми повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которымоказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, –15,0%;
доля пациентов сострым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общемколичестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к еепроведению, – 30,0%;
доля пациентов сострыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов отначала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичныесосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острымицереброваскулярными болезнями – 42,0%;
доля пациентов сострым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, вобщем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированныхв первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6часов от начала заболевания, – 3,0%;
доля пациентов сострым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, вобщем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированныхв первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры, – 3,0%;
доля пациентов,получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов,нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, – 73,0%;
доля пациентов,получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, вобщем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказаниипаллиативной медицинской помощи, – 99,9%;
количествообоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи,предоставляемой в рамках Программы, – 60.
Критериями доступностимедицинской помощи являются:
обеспеченностьнаселения врачами (на 10 тыс. человек городского населения), в томчисле оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, –35,1;
обеспеченностьнаселения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек городскогонаселения), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях, – 78,7;
доля расходов наоказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах наПрограмму – 8,0%;
доля расходов наоказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме вобщих расходах на Программу – 2,08%;
доля охватадиспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации, – 95,0%;
доля охватапрофилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том числегородских и сельских жителей, подлежащих профилактическим осмотрам – 85,0%;
доля записей кврачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинскойорганизации, – 28%;
доля охватапрофилактическими медицинскими осмотрами детей – 95,0%, в том числегородских жителей – 97,0%, сельских жителей – 93,0%;
доля пациентов,получивших специализированную медицинскую помощьв стационарных условиях в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числепациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, –5,0%;
число лиц,проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на1000 человек сельского населения – 260,1;
доляфельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта, в общем количествефельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов – 0,77%;
доля посещенийвыездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинскойпомощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативноймедицинской помощи взрослому населению – 100%;
число пациентов,получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе надому – 11500 человек;
число пациентов,которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактическогопребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которогоуказанные пациенты зарегистрированы по месту жительства, – 12 человек;
доля женщин,которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количествеженщин с бесплодием – 15,6%.
Программойустанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.
Кроме того,проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в томчисле расположенных в городской и сельской местности (на основе выполненияфункции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).
Критериямидоступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти, являются:
доля объемаспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,оказанной гражданам, проживающим за пределами субъекта Российской Федерации, вкотором расположена медицинская организация, подведомственная федеральномуоргану исполнительной власти, в общем объеме медицинской помощи, оказаннойэтой медицинской организацией (за исключением медицинских организаций, имеющихприкрепленное население), – 50,0%;
доля доходов засчет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме доходовмедицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительнойвласти (целевое значение для медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь при заболеваниях и состояниях, входящих в территориальную программуобязательного медицинского страхования), – 20,0%.
10.Порядок и размеры возмещения расходов, связанных
с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, неучаствующей в реализации Программы
При оказаниибесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, неучаствующей в реализации Программы, расходы на оказаниемедицинской помощи гражданам возмещаются медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (далее –медицинская организация прикрепления) в соответствии с договором,заключенным между медицинской организацией, не участвующей вреализации Программы, и медицинской организацией прикрепления, согласноФедеральному закону от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системев сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных имуниципальных нужд» (далее – договор).
Медицинскаяорганизация, не участвующая в реализации Программы, в течение 5 рабочихдней после оказания медицинской помощи в экстренной форме оформляет выписку измедицинской карты больного с указанием кодифицированного диагноза всоответствии с международной классификацией болезней, счет-фактуру в связи соказанием медицинской помощи, проект договора и направляет их в соответствующуюобслуживающую медицинскую организацию.
Возмещениерасходов осуществляется в размере 266,02 рубля за один случай оказанияэкстренной помощи.
Врачебнаякомиссия медицинской организации прикрепления осуществляет проверкусчетов-фактур, сведений об оказанной гражданам медицинской помощи, качестваоказанной медицинской помощи.
Принеобходимости оказания медицинской помощи в экстренной формев стационарных условиях медицинская организация, не участвующая вреализации Программы и оказавшая медицинскую помощь в экстренной форме,осуществляет вызов бригады скорой медицинской помощи.
11.Требования к системе защиты прав граждан
при получениимедицинской помощи в рамках Программы
При обращениигражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинскойпомощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:
руководительструктурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинскойорганизации;
страховаямедицинская организация, включая своего страхового представителя;
министерствоздравоохранения Новосибирской области, территориальный орган Росздравнадзора поНовосибирской области, Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования Новосибирской области;
общественныеорганизации, включая Общественный совет по защите прав пациентов приминистерстве здравоохранения Новосибирской области, региональное отделениеОбщественного совета по защите прав пациентов при территориальном органеРосздравнадзора по Новосибирской области, профессиональные некоммерческиемедицинские и пациентские организации.
12.Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой
в плановойформе, в том числе сроки ожидания оказания
медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения
отдельных диагностическихобследований и консультаций
врачей-специалистов,первичной медико-санитарной
помощи внеотложной форме, скорой медицинской
помощи вэкстренной форме
Сроки ожиданияприема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращенияпациента в медицинскую организацию.
Сроки ожиданияоказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должныпревышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведенияконсультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическоезаболевание) не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациентав медицинскую организацию.
Сроки проведенияконсультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическиезаболевание содня обращения пациента в медицинскую организацию не должны превышать 3 рабочихдней.
Сроки проведениядиагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должныпревышать 14 календарных дней со дня назначения исследований (заисключением подозрения на онкологическое заболевание).
Сроки проведениякомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи (за исключением подозрения на онкологическоезаболевание) не должны превышать 14 календарных дней.
Срокипроведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований вслучае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 7 рабочихдней со дня назначения исследований.
Срокустановления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленнымонкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с моментапостановки диагноза онкологического заболевания.
Сроки ожиданияоказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, не должны превышать 14 календарных дней содня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями – не должны превышать7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или смомента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова, заисключением населенных пунктов, находящихся в транспортной доступностисвыше 20 минут, перечень которых определяется областным исполнительным органомгосударственной власти Новосибирской области, уполномоченным в сфере охраныздоровья.
В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемойв плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступнойформе, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационнойсети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в областиперсональных данных.
_________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Новосибирской области на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии сПеречнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептамврачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с пятидесятипроцентной скидкой
| Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственные препараты | Лекарственные формы | |
| A | пищеварительный тракт и обмен веществ |
|
| |
| A02 | препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности |
|
| |
| A02B | препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни |
|
| |
| A02BA | блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | ранитидин | таблетки, покрытые оболочкой; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| фамотидин | таблетки, покрытые оболочкой; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| A02BC | ингибиторы протонного насоса | омепразол | капсулы; | |
| капсулы кишечнорастворимые; | ||||
| порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| эзомепразол<*> | капсулы кишечнорастворимые; | |
| таблетки кишечнорастворимые; | ||||
| таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые оболочкой | ||||
| A02BX | другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | висмута трикалия дицитрат | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| A03 | препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта |
|
| |
| A03A | препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта |
|
| |
| A03AA | синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | мебеверин | капсулы пролонгированного действия; | |
| капсулы с пролонгированным высвобождением; | ||||
| таблетки, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| платифиллин | раствор для подкожного введения; | |
| таблетки | ||||
| A03AD | папаверин и его производные | дротаверин | таблетки | |
| A03B | препараты белладонны |
|
| |
| A03BA | алкалоиды белладонны, третичные амины | атропин | капли глазные; | |
| A03F | стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
| |
| A03FA | стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | метоклопрамид | раствор для приема внутрь; | |
| таблетки | ||||
| A04 | противорвотные препараты |
|
| |
| A04A | противорвотные препараты |
|
| |
| A04AA | блокаторы серотониновых 5 HT3-рецепторов | ондансетрон | сироп; | |
| суппозитории ректальные; | ||||
| таблетки; | ||||
| таблетки лиофилизированные; | ||||
| таблетки, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| A05 | препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей |
|
| |
| A05A | препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
|
| |
| A05AA | препараты желчных кислот | урсодезоксихолевая кислота | капсулы; | |
| суспензия для приема внутрь; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| A05B | препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства |
|
| |
| A05BA | препараты для лечения заболеваний печени | фосфолипиды + глицирризиновая кислота | капсулы; | |
| A06 | слабительные средства |
|
| |
| A06A | слабительные средства |
|
| |
| A06AB | контактные слабительные средства | бисакодил | суппозитории ректальные; | |
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой | ||||
|
|
| сеннозиды A и B | таблетки | |
| A06AD | осмотические слабительные средства | лактулоза | сироп | |
|
|
| макрогол | порошок для приготовления раствора для приема внутрь; | |
| порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) | ||||
| A07 | противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты |
|
| |
| A07B | адсорбирующие кишечные препараты |
|
| |
| A07BC | адсорбирующие кишечные препараты другие | смектит диоктаэдрический<**> | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | |
| A07D | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта |
|
| |
| A07DA | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | лоперамид | капсулы; | |
| таблетки; | ||||
| таблетки для рассасывания; | ||||
| таблетки жевательные; | ||||
| таблетки лиофилизированные; | ||||
| таблетки-лиофилизат | ||||
| A07E | кишечные противовоспалительные препараты |
|
| |
| A07EC | аминосалициловая кислота и аналогичные препараты | месалазин | суппозитории ректальные; | |
| суспензия ректальная; | ||||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; | ||||
| гранулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой | ||||
| гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой пролонгированного действия | ||||
| гранулы с пролонгированным высвобождением для приема внутрь | ||||
| гранулы пролонгированного действия для приема внутрь | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением | ||||
|
|
| сульфасалазин | таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; | |
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| A07F | противодиарейные микроорганизмы |
|
| |
| A07FA | противодиарейные микроорганизмы | бифидобактерии бифидум | капсулы; | |
| лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; | ||||
| лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; | ||||
| порошок для приема внутрь; | ||||
| порошок для приема внутрь и местного применения; | ||||
| суппозитории вагинальные и ректальные; | ||||
| таблетки | ||||
| A09 | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
| |
| A09A | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
| |
| A09AA | ферментные препараты | панкреатин | гранулы кишечнорастворимые; | |
| капсулы; | ||||
| капсулы кишечнорастворимые; | ||||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые оболочкой | ||||
| A10 | препараты для лечения сахарного диабета |
|
| |
| A10A | инсулины и их аналоги |
|
| |
| A10AB | инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин аспарт | раствор для подкожного и внутривенного введения | |
|
|
| инсулин глулизин | раствор для подкожного введения | |
|
|
| инсулин лизпро | раствор для внутривенного и подкожного введения | |
|
|
| инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | раствор для инъекций | |
| A10AC | инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | суспензия для подкожного введения | |
| A10AD | инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | инсулин аспарт двухфазный | суспензия для подкожного введения | |
| инсулин деглудек + инсулин аспарт<*> | раствор для подкожного введения | |||
| инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) | суспензия для подкожного введения | |||
|
|
| инсулин лизпро двухфазный | суспензия для подкожного введения | |
| A10AE | инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин гларгин | раствор для подкожного введения | |
|
|
| инсулин деглудек<*> | раствор для подкожного введения | |
|
|
| инсулин детемир | раствор для подкожного введения | |
| A10B | гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
|
| |
| A10BA | бигуаниды | метформин | таблетки; | |
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| A10BB | производные сульфонилмочевины | глибенкламид | таблетки | |
|
|
| гликлазид | таблетки; | |
| таблетки пролонгированного действия; | ||||
| таблетки с модифицированным высвобождением; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением | ||||
|
|
| Глимепирид | таблетки | |
| A10BH | ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | алоглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| вилдаглиптин | таблетки | |||
| гозоглиптин<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| линаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| саксаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| ситаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| A10BJ | аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | ликсисенатид<*> | раствор для подкожного введения | |
| A10BK | ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | дапаглифлозин<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
|
|
| эмпаглифлозин<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| A10BX | другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | репаглинид | таблетки | |
| A11 | витамины |
|
| |
| A11C | витамины A и D, включая их комбинации |
|
| |
| A11CA | витамин A | ретинол | драже; | |
| капли для приема внутрь и наружного применения; | ||||
| капсулы; | ||||
| мазь для наружного применения; | ||||
| раствор для приема внутрь; | ||||
| раствор для приема внутрь (масляный); | ||||
| раствор для приема внутрь и наружного применения; | ||||
| раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный) | ||||
| A11CC | витамин D и его аналоги | альфакальцидол | капли для приема внутрь; | |
| капсулы; | ||||
| раствор для приема внутрь (масляный) | ||||
|
|
| кальцитриол | капсулы | |
|
|
| колекальциферол<**> | капли для приема внутрь; | |
| раствор для приема внутрь (масляный) | ||||
| A11D | витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12 |
|
| |
| A11DA | витамин B1 | тиамин | раствор для внутримышечного введения | |
| A11G | аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами |
|
| |
| A11GA | аскорбиновая кислота (витамин C) | аскорбиновая кислота | драже; | |
| капли для приема внутрь; | ||||
| капсулы пролонгированного действия; | ||||
| порошок для приготовления раствора для приема внутрь; | ||||
| порошок для приема внутрь; | ||||
| таблетки | ||||
| A11H | другие витаминные препараты |
|
| |
| A11HA | другие витаминные препараты | пиридоксин | раствор для инъекций | |
| A12 | минеральные добавки |
|
| |
| A12A | препараты кальция |
|
| |
| A12AA | препараты кальция | кальция глюконат | таблетки | |
| A12C | другие минеральные добавки |
|
| |
| A12CX | другие минеральные вещества | калия и магния аспарагинат | таблетки; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| A14 | анаболические средства системного действия |
|
| |
| A14A | анаболические стероиды |
|
| |
| A14AB | производные эстрена | нандролон | раствор для внутримышечного введения (масляный) | |
| A16 | другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
| |
| A16A | другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
| |
| A16AA | аминокислоты и их производные | адеметионин<*> | таблетки кишечнорастворимые; | |
| таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | ||||
| A16AX | прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | миглустат<*> | капсулы | |
| нитизинон<*> | капсулы | |||
| сапроптерин<*> | таблетки диспергируемые | |||
| тиоктовая кислота<*> | капсулы; | |||
| таблетки, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| B | кровь и система кроветворения |
|
| |
| B01 | антитромботические средства |
|
| |
| B01A | антитромботические средства |
|
| |
| B01AA | антагонисты витамина K | варфарин | таблетки | |
| B01AB | группа гепарина | гепарин натрия | раствор для внутривенного и подкожного введения; | |
| раствор для инъекций | ||||
|
|
| эноксапарин натрия<*> | раствор для инъекций; | |
| раствор для подкожного введения | ||||
|
|
| парнапарин натрия<*> | раствор для подкожного введения | |
| B01AC | антиагреганты, кроме гепарина | клопидогрел | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
|
|
| тикагрелор<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| B01AE | прямые ингибиторы тромбина | дабигатрана этексилат<*> | капсулы | |
| B01AF | прямые ингибиторы фактора Xa | апиксабан<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
|
|
| ривароксабан<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| B02 | гемостатические средства |
|
| |
| B02A | антифибринолитические средства |
|
| |
| B02AA | аминокислоты | транексамовая кислота | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| B02B | витамин K и другие гемостатики |
|
| |
| B02BA | витамин K | менадиона натрия бисульфит | раствор для внутримышечного введения | |
| B02BX | другие системные гемостатики | ромиплостим<*> | порошок для приготовления раствора для подкожного введения | |
|
|
| элтромбопаг<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
|
|
| этамзилат | таблетки | |
| B03 | антианемические препараты |
|
| |
| B03A | препараты железа |
|
| |
| B03AB | пероральные препараты трехвалентного железа | железа (III) гидроксид полимальтозат | капли для приема внутрь; | |
| раствор для приема внутрь; | ||||
| сироп; | ||||
| таблетки жевательные | ||||
| B03B | витамин B12 и фолиевая кислота |
|
| |
| B03BA | витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) | цианокобаламин | раствор для инъекций | |
| B03BB | фолиевая кислота и ее производные | фолиевая кислота | таблетки; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| B03X | другие антианемические препараты |
|
| |
| B03XA | другие антианемические препараты | дарбэпоэтин альфа<*> | раствор для инъекций | |
|
|
| метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета<*> | раствор для внутривенного и подкожного введения | |
|
|
| эпоэтин альфа<*> | раствор для внутривенного и подкожного введения | |
|
|
| эпоэтин бета<*> | лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; | |
| лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; | ||||
| раствор для внутривенного и подкожного введения | ||||
| B05 | кровезаменители и перфузионные растворы |
|
| |
| B05B | растворы для внутривенного введения |
|
| |
| B05BB | растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат | порошок для приготовления раствора для приема внутрь; | |
| порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) | ||||
| B05BC | растворы с осмодиуретическим действием | маннитол<*> | порошок для ингаляций дозированный; | |
| B05X | добавки к растворам для внутривенного введения |
|
| |
| B05XA | растворы электролитов | калия хлорид | концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь; | |
|
|
| магния сульфат | раствор для внутривенного и внутримышечного введения | |
|
|
| натрия хлорид | раствор для инъекций; | |
| растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций | ||||
| C | сердечно-сосудистая система |
|
| |
| C01 | препараты для лечения заболеваний сердца |
|
| |
| C01A | сердечные гликозиды |
|
| |
| C01AA | гликозиды наперстянки | дигоксин | таблетки; | |
| таблетки (для детей) | ||||
| C01B | антиаритмические препараты, классы I и III |
|
| |
| C01BA | антиаритмические препараты, класс IA | прокаинамид | таблетки | |
| C01BB | антиаритмические препараты, класс IB | лидокаин | гель для местного применения; | |
| капли глазные; | ||||
| спрей для местного и наружного применения; | ||||
| спрей для местного и наружного применения дозированный; | ||||
| спрей для местного применения дозированный | ||||
| C01BC | антиаритмические препараты, класс IC | пропафенон | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| C01BD | антиаритмические препараты, класс III | амиодарон | таблетки | |
| C01BG | другие антиаритмические препараты, классы I и III | лаппаконитина гидробромид | таблетки | |
| C01D | вазодилаторы для лечения заболеваний сердца |
|
| |
| C01DA | органические нитраты | изосорбида динитрат | спрей дозированный; | |
| спрей подъязычный дозированный; | ||||
| таблетки; | ||||
| таблетки пролонгированного действия | ||||
|
|
| изосорбида мононитрат | капсулы; | |
| капсулы пролонгированного действия; | ||||
| капсулы ретард; | ||||
| капсулы с пролонгированным высвобождением; | ||||
| таблетки; | ||||
| таблетки пролонгированного действия; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| нитроглицерин | аэрозоль подъязычный дозированный; | |
| капсулы подъязычные; | ||||
| пленки для наклеивания на десну; | ||||
| спрей подъязычный дозированный; | ||||
| таблетки подъязычные; | ||||
| таблетки сублингвальные | ||||
| C01E | другие препараты для лечения заболеваний сердца |
|
| |
| C01EB | другие препараты для лечения заболеваний сердца | ивабрадин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
|
|
| мельдоний<*> | капсулы; | |
| C02 | антигипертензивные средства |
|
| |
| C02A | антиадренергические средства центрального действия |
|
| |
| C02AB | метилдопа | метилдопа | таблетки | |
| C02AC | агонисты имидазолиновых рецепторов | клонидин | таблетки | |
|
|
| моксонидин | таблетки, покрытые оболочкой; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C02C | антиадренергические средства периферического действия |
|
| |
| C02CA | альфа-адреноблокаторы | доксазозин | таблетки; | |
| таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| урапидил<*> | капсулы пролонгированного действия; | |
| C02K | другие антигипертензивные средства |
|
| |
| C02KX | антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии | амбризентан<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
|
|
| бозентан<*> | таблетки диспергируемые; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| мацитентан<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
|
|
| риоцигуат<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| C03 | диуретики |
|
| |
| C03A | тиазидные диуретики |
|
| |
| C03AA | тиазиды | гидрохлоротиазид | таблетки | |
| C03B | тиазидоподобные диуретики |
|
| |
| C03BA | сульфонамиды | индапамид | капсулы; | |
| таблетки, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C03C | "петлевые" диуретики |
|
| |
| C03CA | сульфонамиды | фуросемид | таблетки | |
| C03D | калийсберегающие диуретики |
|
| |
| C03DA | антагонисты альдостерона | спиронолактон | капсулы; | |
| таблетки | ||||
| C04 | периферические вазодилататоры |
|
| |
| C04A | периферические вазодилататоры |
|
| |
| C04AD | производные пурина | пентоксифиллин | концентрат для приготовления раствора для инъекций; | |
| раствор для инъекций | ||||
| C07 | бета-адреноблокаторы |
|
| |
| C07A | бета-адреноблокаторы |
|
| |
| C07AA | неселективные бета-адреноблокаторы | пропранолол | таблетки | |
|
|
| соталол | таблетки | |
| C07AB | селективные бета-адреноблокаторы | атенолол | таблетки; | |
| таблетки, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| бисопролол | таблетки; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| метопролол | таблетки; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C07AG | альфа- и бета-адреноблокаторы | карведилол | таблетки; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C08 | блокаторы кальциевых каналов |
|
| |
| C08C | селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды |
|
| |
| C08CA | производные дигидропиридина | амлодипин | таблетки; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| нимодипин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
|
|
| нифедипин | таблетки; | |
| таблетки, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C08D | селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце |
|
| |
| C08DA | производные фенилалкиламина | верапамил | таблетки, покрытые оболочкой; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; | ||||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C09 | средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему |
|
| |
| C09A | ингибиторы АПФ |
|
| |
| C09AA | ингибиторы АПФ | каптоприл | таблетки; | |
| таблетки, покрытые оболочкой | ||||
|
|
| лизиноприл | таблетки | |
|
|
| периндоприл | таблетки; | |
| таблетки, диспергируемые в полости рта; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| эналаприл | таблетки | |
| C09C | антагонисты рецепторов ангиотензина II |
|
| |
| C09CA | антагонисты рецепторов ангиотензина II | лозартан | таблетки, покрытые оболочкой; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C09DX | антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами | валсартан + сакубитрил<*> | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| C10 | гиполипидемические средства |
|
| |
| C10A | гиполипидемические средства |
|
| |
| C10AA | ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | аторвастатин | капсулы; | |
| таблетки, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
|
|
| симвастатин | таблетки, покрытые оболочкой; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C10AB | фибраты | фенофибрат | капсулы; | |
| капсулы пролонгированного действия; | ||||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| C10AX | другие гиполипидемические средства | алирокумаб<*> | раствор для подкожного введения | |
|
|
| эволокумаб<*> | раствор для подкожного введения | |
| D | дерматологические препараты |
|
| |
| D01 | противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии |
|
| |
| D01A | противогрибковые препараты для местного применения |
|
| |
| D01AE | прочие противогрибковые препараты для местного применения | салициловая кислота | мазь для наружного применения; | |
| раствор для наружного применения (спиртовой) | ||||
| D06 | антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии |
|
| |
| D06C | антибиотики в комбинации с противомикробными средствами | диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол | мазь для наружного применения | |
| D07 | глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии |
|
| |
| D07A | глюкокортикоиды |
|
| |
| D07AC | глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) | мометазон | крем для наружного применения; | |
| мазь для наружного применения; | ||||
| порошок для ингаляций дозированный; | ||||
| раствор для наружного применения | ||||
| D08 | антисептики и дезинфицирующие средства |
|
| |
| D08A | антисептики и дезинфицирующие средства |
|
| |
| D08AC | бигуаниды и амидины | хлоргексидин | раствор для местного применения; | |
| раствор для местного и наружного применения; | ||||
| раствор для наружного применения; | ||||
| раствор для наружного применения (спиртовой); | ||||
| спрей для наружного применения (спиртовой); | ||||
| суппозитории вагинальные; | ||||
| таблетки вагинальные | ||||
| D08AG | препараты йода | повидон-йод | раствор для местного и наружного применения; | |
| раствор для наружного применения | ||||
| D08AX | другие антисептики и дезинфицирующие средства | водорода пероксид | раствор для местного и наружного применения | |
|
|
| калия перманганат | порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения | |
|
|
| этанол<*> | раствор для наружного применения; | |
| раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм | ||||
| D11 | другие дерматологические препараты |
|
| |
| D11A | другие дерматологические препараты |
|
| |
| D11AH | препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов | пимекролимус | крем для наружного применения | |
| G | мочеполовая система и половые гормоны |
|
| |
| G01 | противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии |
|
| |
| G01A | противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами |
|
| |
| G01AA | антибактериальные препараты | натамицин | суппозитории вагинальные | |
| G01AF | производные имидазола | клотримазол | гель вагинальный; | |
| суппозитории вагинальные; | ||||
| таблетки вагинальные | ||||
| G02 | другие препараты, применяемые в гинекологии |
|
| |
| G02C | другие препараты, применяемые в гинекологии |
|
| |
| G02CA | адреномиметики, токолитические средства | гексопреналин | таблетки | |
| G02CB | ингибиторы пролактина | бромокриптин | таблетки | |
| G03 | половые гормоны и модуляторы функции половых органов |
|
| |
| G03B | андрогены |
|
| |
| G03BA | производные 3-оксоандрост-4-ена | тестостерон | гель для наружного применения; | |
| капсулы; | ||||
| раствор для внутримышечного введения | ||||
|
|
| тестостерон (смесь эфиров) | раствор для внутримышечного введения (масляный) | |
| G03D | гестагены |
|
| |
| G03DA | производные прегн-4-ена | прогестерон | капсулы | |
| G03DB | производные прегнадиена | дидрогестерон | таблетки, покрытые оболочкой; | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||||
| G03DC | производные эстрена | норэтистерон | таблетки | |
| G03G | гонадотропины и другие стимуляторы овуляции |
|
| |
| G03GA | гонадотропины | гонадотропин хорионический<*> | лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения; | |
| лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения | ||||
| G03GB | синтетические стимуляторы овуляции | кломифен | таблетки | |
| G03H | антиандрогены |
|
| |
| G03HA | антиандрогены | ципротерон | раствор для внутримышечного введения масляный; | |
| таблетки | ||||
| G04 | препараты, применяемые в урологии |
|
| |
| G04B | препараты, применяемые в урологии |
|
| |
| G04BD | средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи | солифенацин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| G04C | препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
|
| |
| G04CA | альфа-адреноблокаторы | алфузозин | таблетки пролонгированного действия; | |
| таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; | ||||
| таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой | ||||
|
|
| тамсулозин | капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия; | |
| капсулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением; | ||||
| капсулы пролонгированного действия; | ||||
| капсулы с модифицированным высвобождением; | ||||