Приложение к Постановлению от 27.09.2007 г № 177 Программа
Областная целевая программа «Детская онкология/гематология на 2007 — 2009 годы»
| Наименование программы | "Детская онкология/гематология на 2007 - 2009 годы" |
| Наименование, дата и номер правового акта о разработке программы | Распоряжение Губернатора Новосибирской области от 18.10.2006 N 366-р "О разработке проектов областных целевых программ" |
| Основные разработчики программы | Департамент здравоохранения Новосибирской области |
| Государственный заказчик программы | Департамент здравоохранения Новосибирской области |
| Руководитель программы | Руководитель департамента здравоохранения Новосибирской области - Тов Н.Л. |
| Цель и задачи программы Важнейшие целевые показатели | Цель программы - улучшение качества оказания медицинской помощи детям и подросткам с онкогематологическими заболеваниями для снижения смертности, уменьшения инвалидизации и проведения многопрофильной реабилитации пациентов с данной патологией Задачи программы - обеспечение системы соблюдения международных стандартов диагностики и лечения на амбулаторном и стационарном этапах; создание современной базы многопрофильной реабилитации пациентов и членов их семей для ранней диагностики, снижения смертности, уменьшения инвалидизации пациентов; создание условий для раннего выявления новообразований различных органов и тканей в детском возрасте на амбулаторном этапе за счет внедрения современных диагностических технологий, повышения их доступности; совершенствование условий для эффективной работы детского канцер-регистра путем расширения информационной базы и обеспечения современным оборудованием; повышение квалификации медицинских работников по вопросу детской онкогематологии путем дополнительного обучения по данной проблеме; обеспечение оборудованием, медикаментами, расходными материалами структур онкогематологического центра для детей и подростков; обеспечение ведения детей с злокачественными новообразованиями по современным протоколам лечения, современными лекарственными препаратами бесплатно; создание условий для внедрения технологий органосохраняющих операций при злокачественных новообразованиях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков; расширение информирования медицинских работников и населения по проблемам диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с онкогематологической патологией |
| Основные этапы реализации программы | 2007 - 2009 гг. |
| Исполнители основных мероприятий | Департамент здравоохранения Новосибирской области Главное управление здравоохранения мэрии города Новосибирска Администрация Новосибирского района Новосибирской области |
| Объем финансирования (с расшифровкой по годам и источникам) | Общий объем финансирования по программе 150348,4 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) - 43800 тыс. рублей; - областной бюджет - 55548,4 тыс. рублей; - местный бюджет города Новосибирска (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) 51000 тыс. рублей. 2007 г. - 36000 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) - 9500 тыс. рублей; - областной бюджет - 11500 тыс. рублей; - местный бюджет города Новосибирска (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) 15000 тыс. рублей. 2008 г. - 54800 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) - 16500 тыс. рублей; - областной бюджет - 21300 тыс. рублей; - местный бюджет города Новосибирска (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) 17000 тыс. рублей. 2009 г. - 59548,4 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) - 17800 тыс. рублей; - областной бюджет - 22748,4 тыс. рублей; - местный бюджет города Новосибирска (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) 19000 тыс. рублей |
| Ожидаемые конечные результаты реализации программы, выраженные в соответствующих показателях, поддающихся количественной оценке | - снижение показателей поздней диагностики онкогематологических заболеваний на 17,2% по сравнению с 2006 годом; - снижение летальности от онкогематологических заболеваний на 7,6% по сравнению с 2006 годом; - снижение показателя инвалидизации у детей и подростков со злокачественной формой онкогематологических на 11% по сравнению с 2006 годом; - повышение качества диагностики и наблюдения за счет улучшения работы детского канцер-регистра; - обеспечение высокого уровня диагностики при онкогематологических заболеваниях у детей и подростков; - обеспечение высокого современного уровня лечения при онкогематологических заболеваниях у детей и подростков; - создание на областном уровне современной системы многопрофильной реабилитации детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями и членов их семей; - повышение уровня знаний населения и медицинских работников по актуальным вопросам детской онкогематологии |
1.Общие положения
Областная целевая программа "Детская онкология/гематология на 2007 - 2009 годы" разработана во исполнение Распоряжения Губернатора Новосибирской области от 18.10.2006 N 366-р "О разработке проектов областных целевых программ" и с целью развития областной целевой программы "Детская онкология/гематология на 2004 - 2006 годы".
Объект программы - дети и подростки, страдающие онкогематологическими заболеваниями.
Предмет регулирования - улучшение качества медицинской помощи детям и подросткам с онкогематологическими заболеваниями с целью снижения смертности, уменьшения инвалидизации и проведения многопрофильной реабилитации пациентов с данной патологией.
Сфера действия программы - социальная.
Термины, используемые в программе:
детский канцер-регистр - персонифицированная база детей Новосибирской области, страдающих онкогематологичекими заболеваниями, отражающая полную картину заболевания, лечения и реабилитации пациента.
2.Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В Новосибирской области на 01.01.2007 число детей до 14 лет составило 376105 человек, подростков - 119937 человек.
В общей структуре заболеваемости детей и подростков тяжелые наследственные и приобретенные болезни крови (гемофилия, гемолитическая анемия, депрессии кроветворения) и онкологические заболевания (лейкозы, лимфомы, опухоли центральной и периферической нервной системы, солидные новообразования) представляют около 30 случаев в год на 100 тыс. детей и подростков.
Общее количество больных всеми гематологическими и онкологическими заболеваниями в Российской Федерации составляет 300 на 100000 детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Подобная картина наблюдается и на территории Новосибирской области.
Внедрение в последние годы на территории Новосибирской области современных технологий диагностики лечения больных с онкогематологическими заболеваниями значительно улучшило результаты лечения: смертность детей от лейкоза снизилась до 25%, солидных опухолей - до 35%, опухолей головного мозга до - 60%, апластических анемий и наследственных расстройств кроветворения - до 40%.
Достижению данных результатов способствовал комплекс мер, реализуемых совместными усилиями федерального центра, субъектов Российской Федерации, муниципалитетов.
В 2001 году были объединены усилия специалистов, работающих в областных, муниципальных лечебных учреждениях, путем создания единой структуры - онкогематологического центра для детей и подростков, который расположен на базе 3-х медицинских учреждений:
1.МУЗ "Новосибирская центральная районная больница" - 60 коек, предназначенных для проведения лучевого и химиотерапевтического лечения.
2.МУЗ "Детская клиническая больница скорой медицинской помощи N 3" - 20 коек, предназначенных для инвазивной диагностики и оперативного лечения, для ведения детского канцер-регистра, для организации проведения комплексной реабилитации.
3.ОГУЗ "Государственная Новосибирская областная клиническая больница" - 10 коек, предназначенных для оперативного лечения больных с опухолями центральной нервной системы, для консервативного лечения больных с гемофилией, для проведения высокотехнологичных методов обследования.
В 2004 году начала реализовываться областная целевая программа "Детская онкология/гематология на 2004 - 2006 годы". В этом же году начал формироваться детский канцер-регистр.
По данным детского канцер-регистр за 2004 год на учет было взято 1 тыс. 783 пациента в возрасте от 0 до 18 лет с различной педиатрической онкогематологической патологией, в том числе злокачественной - 60 детей. В 2005 году статистические данные существенно не изменились.
Всего за 2004 - 2005 годы на учет взято 3 тыс. 226 пациентов с впервые выявленными онкогематологическими заболеваниями (в том числе со злокачественным течением - 112 детей в возрасте от 0 до 18 лет), из них с гематологическими заболеваниями - 56%, с солидными опухолями - 44% пациентов.
За период с 1993 по 2005 год на учет в городе Новосибирске и Новосибирской области было взято 513 пациентов со злокачественными новообразованиями.
За время реализации программы "Детская онкология/гематология" в 2004 - 2006 годах, на финансирование которой из областного и местного бюджетов выделено 46,7 млн. рублей, снижен показатель поздней диагностики онкогематологических заболеваний на 10%. Удельный вес пациентов с I - II стадией заболевания в общей численности онкогематологических больных (с разными стадиями заболевания) увеличился на 15%, по сравнению с более тяжелыми. Снижена летальность от вышеуказанной патологии на 12%.
Вместе с тем имеются серьезные проблемы:
- ранняя диагностика онкогематологических заболеваний у детей;
- медико-генетическое консультирование пациентов и членов их семей;
- современная диагностика и выбор целенаправленного лечения;
- диспансеризация, адекватное доступное обследование, современная реабилитация детей и подростков, перенесших онкогематологические заболевания;
- реабилитация членов семей онкогематологических больных;
- внедрение органосохраняющих технологий в повседневную практику детского онкогематолога;
- оснащение онкогематологического центра для детей и подростков по современным стандартам;
- обеспечение лечения пациентов в онкогематологическом центре для детей и подростков на уровне современных стандартов;
- подготовка специалистов амбулаторно-поликлинической сети по вопросам детской онкогематологии.
Решение этих проблем требует серьезных финансовых затрат за счет бюджетов различных уровней, в том числе посредством разработки, принятия и реализации областной целевой программы "Детская онкология/гематология на 2007 - 2009 годы".
3.Основная цель и задачи программы
Областная целевая программа "Детская онкология/гематология на 2007 - 2009 год" разработана специалистами департамента здравоохранения Новосибирской области и Главного управления здравоохранения мэрии города Новосибирска.
Она создана на базе целевой областной программы "Детская онкология/гематология на 2004 - 2006 годы".
Цель программы - улучшение качества оказания медицинской помощи детям и подросткам с онкогематологическими заболеваниями для снижения смертности, уменьшения инвалидизации и проведения многопрофильной реабилитации пациентов с данной патологией.
Программа предусматривает решение следующих задач на 2007 - 2009 годы:
- обеспечение к 2008 году стопроцентного соблюдения международных стандартов диагностики и лечения на амбулаторном и стационарном этапах;
- создание в 2007 - 2008 годах современной базы многопрофильной реабилитации пациентов и членов их семей для ранней диагностики, снижения смертности, уменьшения инвалидизации и улучшения качества жизни пациентов;
- создание в 2007 - 2008 годах условий для раннего выявления новообразований различных органов и тканей в детском возрасте на амбулаторном этапе за счет внедрения современных диагностических технологий, повышения их доступности;
- совершенствование условий для эффективной работы детского канцер-регистра путем расширения в 2007 - 2009 годах информационной базы и обеспечения современным оборудованием;
- повышение в 2007 - 2009 годах квалификации медицинских работников по вопросу детской онкогематологии путем дополнительного обучения по данной проблеме;
- обеспечение в 2007 - 2009 годах оборудованием, медикаментами, расходными материалами структур онкогематологического центра для детей и подростков;
- обеспечение ведения детей со злокачественными новообразованиями по современным протоколам лечения, современными лекарственными препаратами бесплатно;
- создание условий в 2007 - 2009 годах для внедрения технологий органосохраняющих операций при злокачественных новообразованиях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков;
- расширение в 2007 - 2009 годах информирования медицинских работников и населения по проблемам диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с онкогематологической патологией.
4.Система программных мероприятий
1.Мероприятия по обеспечению онкогематологического центра для детей и подростков медикаментами и расходными материалами для диагностики и лечения больных, для дальнейшей передачи в лечебные учреждения, входящие в структуру центра.
2.Приобретение оргтехники для обеспечения работы детского канцер-регистра, в том числе для обеспечения системы соблюдения международных стандартов диагностики и лечения.
3.Подготовка и переподготовка медицинских кадров, в том числе для создания условий раннего выявления новообразований различных органов и тканей в детском возрасте на амбулаторном этапе.
4.Развитие базы многопрофильной реабилитации для детей, перенесших онкогематологические заболевания, и членов их семей (на базе реабилитационного центра "Обские Зори").
Перечень программных мероприятий приведен в приложении N 1.
5.Ресурсное обеспечение
Программа реализуется за счет средств областного бюджета Новосибирской области, федерального бюджета и местного бюджета города Новосибирска на условиях софинансирования.
Необходимые и планируемые расходы на 2007 - 2009 годы для решения вышеперечисленных задач составляют 150348,4 тыс. рублей, в том числе за счет федерального бюджета - 43800 тыс. рублей (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования), за счет областного бюджета - 55548,4 тыс. рублей, за счет местного бюджета г. Новосибирска (прогнозные объемы средств на условиях софинансирования) - 51000 тыс. рублей.
Сводные затраты материально-технического обеспечения приведены в приложении N 2.
Сводные финансовые затраты приведены в приложении N 3.
6.Оценка эффективности реализации программы
Реализация мероприятий, предусмотренных областной целевой программой "Детская онкология/гематология на 2007 - 2009 годы" позволит:
- внедрить современные технологии диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями;
- совершенствовать работу детского канцер-регистра заболеваемости за счет создания его филиалов на территории Новосибирской области;
- повысить уровень знаний медицинских работников по актуальным вопросам детской онкогематологии;
- снизить показатели поздней диагностики онкогематологических заболеваний у детей на 17,2% по сравнению с 2006 годом;
- снизить показатели летальности от онкогематологических заболеваний у детей заболеваний на 7,6% по сравнению с 2006 годом;
- снизить показатели инвалидизации у детей и подростков со злокачественной формой онкогематологических заболеваний на 11% по сравнению с 2006 годом;
- повысить качество жизни детей и подростков, страдающих онкогематологическими заболеваниями, за счет внедрения самых современных методов консервативного и оперативного лечения.
7.Система управления реализацией программы
Общее руководство и контроль за ходом реализации программы осуществляет департамент здравоохранения Новосибирской области.
Ежегодно по плану департамента здравоохранения на его коллегиях, совещаниях, на межведомственных советах рассматриваются вопросы реализации программных мероприятий и эффективности использования финансовых средств.
Департамент здравоохранения ежеквартально до 25-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в департамент экономики и планирования администрации Новосибирской области отчет о ходе выполнения программы по утвержденным формам, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о реализации областной целевой программы.