Приказ от 07.08.2008 г № 1019/1
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инфильтративным туберкулезом легких
В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи больным с инфильтративным туберкулезом легких (приложение).
2.Главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с инфильтративным туберкулезом легких при оказании стационарной медицинской помощи.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
Шифр МКБ-10: А16.02
А15.02
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ
Длительность стационарного лечения:
1.Ограниченный CV - 90 дней;
ограниченный CV + 120 дней.
2.Распространенный - 150 дней.
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Уровень назначения | Среднее количество |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1/1 | |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 40/66 | |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких | 1 | 40/66 | |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 40/66 | |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 40/66 | |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 40/66 | |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 40/66 | |
| А02.12.001 | Исследования пульса | 1 | 40/66 | |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 40/66 | |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2/2 | |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2/2 | |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3/4 | |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6/9 | |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 6/9 | |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 6/9 | |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1/1 | |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3/4 | |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 5/6 | |
| А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 5/6 | |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2/3 | |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фасфатазы | 3/4 | ||
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2/3 | |
| А06.09.009 | Томография легких | 1 | 2/3 | |
| Автоматизированная спирометрия | 1 | 1/1 | ||
| Определение общего белка в сыворотке крови | 1 | 3/4 | ||
| Определение белковых фракций крови | 1 | 3/4 | ||
| Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам | 1 | 1/1 | ||
| Определение чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам | 1 | 1/1 | ||
| Определение антител против антигенов ВИЧ методом иммуноферментного анализа | 1 | 1/1 | ||
| Реакция на HBSAg | 1 | 1/1 |
| Фармакотерапевтическая группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | Г | г | ||
| Противотуберкулезные препараты | Стрептомицин | 0,01 | 1 | 150 |
| Изониазид | 0,3 | 0,6 | 90 | |
| Рифампицин | 0,1 | 0,45 | 67,5 | |
| Рифабутин | 0,1 | 0,45 | 67,5 | |
| Пиразинамид | 0,6 | 1,5 | 225 | |
| Аминосалициловая кислота | 0,5 | 12 | 210 | |
| Этионамид | 0,3 | 0,75 | 102,5 | |
| Протионамид | 0,3 | 0,75 | 102,5 | |
| Этамбутол | 0,3 | 1,2 | 207 | |
| Циклосерин | 0,5 | 0,75 | 112,5 | |
| Антибактериальные средства | Офлоксацин | 0,02 | 0,4 | 60 |
| Ципрофлоксацин | 0,02 | 0,5 | 75 | |
| Моксифлоксацин | 0,02 | 0,4 | 60 | |
| Левофлоксацин | 0,4 | 0,5 | 75 | |
| Амикацин | 0,4 | 1 | 90 | |
| Канамицин | 0,3 | 1 | 90 | |
| Капреомицин | 0,2 | 1 | 90 | |
| Ломефлоксацин | 0,02 | 0,5 | 45 | |
| Цефоперазон | 0,3 | 1 | 40 | |
| Цефотаксим | 0,6 | 1 | 20 | |
| Спарлоксацин | 0,1 | 0,4 | 6 | |
| Азитромицин | 0,3 | 0,5 | 6 | |
| Кларитромицин | 0,3 | 0,5 | 6 | |
| Противогрибковые средства | Нистатин | 0,25 | 1,5 мл. ЕД | 15 мл. ЕД |
| Антикоагулянты | Гепарин | 0,5 | 20000 МЕ | 100000 МЕ |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак | 0,4 | 75 мг | 1,5 |
| Индометацин | 0,3 | 0,75 мл | 15 мл | |
| Гепатопротекторы | Карсил | 0,6 | 210 мг | 12,6 г |
| Прочие ср-ва для лечения заболевания органов дыхания | Супримо-бронхо | 1 | 30 мл | 300 мл |
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | |||
| Антигистаминные средства | Диазолин | 1 | 0,3 | 3 |
| Димедрол | 0,25 | 0,1 | 1 | |
| Супрастин | 0,25 | 50 мл | 500 мл | |
| Цитрин | 0,2 | 0,1 | 1 | |
| Сердечные гликозиды | Дигоксин | 0,5 | 0,5 мг | 5 мг |
| Строфантин | 0,5 | 1 мг | 5 мг | |
| Диуретики | Гипотиазид | 0,3 | 25 мг | 500 мг |
| Электролиты, ср-ва коррекции кислотного равновесия | Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 30 л |
| Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 30 л | |
| Аминокислоты | Метионин | 1 | 3 | 90 |
| Витамины | Тиамин | 0,3 | 50 мг | 9000 мг |
| Пиридоксин | 0,9 | 50 мг | 9000 мг | |
| Цианокобаламин | 0,3 | 500 мкг | 90000 мкг | |
| Аскорбиновая кислота | 0,9 | 500 мг | 90 г | |
| Бронхолитические препараты | Эуфиллин | 0,45 | 9 | |
| Противокашлевые препараты, отхаркивающие ср-ва | Амбробене | 30 мг | 420 мг | |
| Бромгексин | 48 мг | 1440 мг | ||
| Лазолван | 90 мг | 1800 мг | ||
| Гемостатические препараты | Аминокапроновая кислота | 10 | 100 | |
| Дицинон | 500 мг | 5 | ||
| Этамзилат натрия | 1 | 10 | ||
| Препараты, стимулирующие метаболические процессы | Лидаза | 64 ЕД | 640 ЕД | |
| Экстракт алоэ | 1 мл | 20 мл |