Приказ от 19.01.2009 г № 50
Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи по профилю «Наркология»
В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю:
1.Утвердить стандарт медицинской помощи по профилю "Наркология" (приложение).
2.Начальнику управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби, Искитима, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт оказания медицинской помощи по профилю "Наркология" при оказании медицинской помощи.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Л.С. Шалыгину.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Употребление алкоголя с вредными последствиями; синдром зависимости вследствие употребления алкоголя
Код по МКБ-10: F10.1; F10.2; F10.30
Фаза: воздержания, активного употребления, абстинентное, постабстинентное состояние
Стадия: начальная, средняя (вторая), конечная стадии болезни
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.ДИАГНОСТИКА
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.01 | Осмотр врача-психиатра-нарколога первичный | 1 | 1 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 1 | 1 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 1 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.02 | Осмотр врача-психиатра-нарколога повторный | 1 | 10 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 10 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 10 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 10 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,2 | 1 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,2 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,2 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,2 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 1 |
| Х07.02.006 | Рациональная психотерапия | 1 | 10 |
--------------------------------
<*> 1 уровень назначения - лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением.
<**> Исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.
Фармакотерапевти- ческая группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
мг | мг | |||
Препараты для инфузионной терапии | Физиологический раствор 0,9% | 1 | 4500 | 13500 |
Глюкоза 5% | 1 | 25000 | 75000 | |
Реополиглюкин | 1 | 20000 | 60000 | |
Детоксицирующие препараты | Тиосульфат натрия 30% | 1 | 3000 | 9000 |
Глюкоза 40% | 1 | 4000 | 12000 | |
Витамины | Тиамин 6% (витамин B1) | 1 | 180 | 1800 |
Пиридоксин 5% (витамин B6) | 1 | 150 | 1500 | |
Аскорбиновая кислота 5% (витамин C) | 1 | 200 | 2000 | |
Никотиновая кислота 1% | 1 | 10 | 100 | |
Транквилизаторы и снотворные | Нитразепам | 0,2 | 10 | 100 |
Феназепам | 1 | 3 | 15 | |
Диазепам | 0,3 | 30 | 90 | |
Антиконвульсанты | Карбамазепин | 1 | 600 | 6000 |
Нейролептики | Тиоридазин | 0,5 | 75 | 750 |
Хлорпротиксен | 1 | 30 | 150 | |
Галоперидол | 0,2 | 10 | 50 | |
Диуретики | Фуросемид | 0,3 | 20 | 60 |
Электролиты | Магния сульфат 25% | 1 | 2500 | 7500 |
Калия хлорид 1% | 0,9 | 1000 | 3000 | |
Кальция хлорид | 0,7 | 500 | 1500 | |
Аналептики | Кордиамин | 0,5 | 100 | 500 |
Кофеин-бензоат натрия | 0,6 | 100 | 500 | |
Антидепрессанты | Амитриптиллин | 0,8 | 75 | 750 |
Тианептин | 0,8 | 75 | 1500 | |
Флувоксамин | 0,8 | 50 | 1000 | |
Пиразидол | 0,2 | 100 | 1000 | |
Антигипоксанты | Мексидол | 0,3 | 400 | 2000 |
Ноотропы | Пирацетам | 1 | 2000 | 20000 |
Средства, влияющие на тканевой обмен | Рибоксин | 1 | 400 | 4000 |
Метадоксил | 0,5 | 600 | 3000 | |
Милдронат | 0,3 | 750 | 7500 | |
Энтеросорбенты | Фильтрум (энтеросгель) | 1 | 4000 | 20000 |
Гепатопротекторы | Карсил | 1 | 210 | 4200 |
Белки и аминокислоты | Глицин Глютаминовая кислота | 1 1 | 400 1000 | 8000 20000 |
Средства, сенсибилизирующие к алкоголю | Тетурам (дисульфирам) | 0,5 | 500 | 7500 |
Эспераль | 0,5 | 150 | 2250 | |
Метронидазол | 0,5 | 1000 | 15000 |
--------------------------------
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Употребление психоактивных веществ с вредными последствиями; синдром зависимости вследствие употребления психоактивных веществ (наркомании, токсикомании)
Код по МКБ-10: F1(1-9).1; F1(1-9).2; F1(1-9).30
Фаза: воздержания, активного употребления, абстинентное, постабстинентное состояние
Стадия: начальная, средняя (вторая), конечная стадии болезни
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.ДИАГНОСТИКА
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.01 | Осмотр врача-психиатра-нарколога первичный | 1 | 1 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 1 | 1 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 1 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 |
| В03.048.01 | Исследование биологических жидкостей на содержание психоактивных веществ методом ИХА (экспресс-метод) | 1 | 1 |
| В03.048.01 | Токсико-химическое исследование биологической жидкости на содержание психоактивных веществ | 0,3 | 1 |
2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.02 | Осмотр врача-психиатра-нарколога повторный | 1 | 7 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 7 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 5 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 7 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 7 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 7 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,2 | 1 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,2 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,2 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,2 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 1 |
| В03.048.01 | Исследование биологических жидкостей на содержание психоактивных веществ методом ИХА (экспресс-метод) | 1 | 8 |
| В03.048.01 | Токсико-химическое исследование биологической жидкости на содержание психоактивных веществ | 0,3 | 1 |
| Х07.02.006 | Рациональная психотерапия | 1 | 5 |
--------------------------------
<*> 1 уровень назначения - исследование назначается дежурным или лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением.
<**> Исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.
| Фармакотерапевтическая группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| мг | мг | |||
| Препараты для инфузионной терапии | Физиологический раствор NaCl 0,9% | 1 | 4500 | 13500 |
| Глюкоза 5% | 1 | 25000 | 75000 | |
| Реополиглюкин | 1 | 20000 | 60000 | |
| Гормональные препараты | Преднизолон | 0,4 | 60 | 300 |
| Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты | Метамизол натрия (Баралгин) | 1 | 2500 | 7500 |
| Диклофенак натрий (Ортофен) | 1 | 150 | 750 | |
| Кетанов | 1 | 120 | 1200 | |
| Анальгетики агонисты опиоидов | Трамадол | 0,7 | 200 | 600 |
| Нейропептиды | Даларгин | 0,3 | 2 | 10 |
| Альфа-адреноблокаторы | Клонидин | 1 | 0,45 | 2,25 |
| Антигистаминные препараты | Димедрол 1% | 1 | 20 | 100 |
| Детоксицирующие препараты | Глюкоза 40% | 1 | 4000 | 40000 |
| Витамины | Тиамин 6% (витамин B1) | 1 | 180 | 1800 |
| Пиридоксин 5% (витамин B6) | 1 | 150 | 1500 | |
| Аскорбиновая кислота 5% (витамин C) | 1 | 200 | 2000 | |
| Транквилизаторы и снотворные | Нитразепам | 0,2 | 10 | 100 |
| Феназепам | 1 | 3 | 30 | |
| Диазепам | 1 | 60 | 180 | |
| Антиконвульсанты | Карбамазепин | 1 | 600 | 6000 |
| Электролиты | Калия хлорид 1% | 0,5 | 1000 | 3000 |
| Кальция хлорид | 0,8 | 400 | 1200 | |
| Аналептики | Кордиамин 25% | 1 | 500 | 2500 |
| Кофеина бензоат натрия 10% | 0,6 | 100 | 500 | |
| Нейролептики | Тиоридазин | 1 | 150 | 1500 |
| Хлорпромазин | 0,9 | 100 | 300 | |
| Хлорпротиксен | 0,9 | 60 | 300 | |
| Галоперидол | 0,4 | 20 | 100 | |
| Левомепромазин | 0,1 | 100 | 500 | |
| Тиаприд | 0,3 | 300 | 1500 | |
| Антидепрессанты | Амитриптиллин | 1 | 75 | 750 |
| Ноотропы | Пирацетам 20% | 1 | 2000 | 20000 |
| Средства, влияющие на тканевой обмен | Рибоксин | 1 | 400 | 4000 |
| Гепатопротекторы | Карсил | 1 | 210 | 2100 |
| Энтеросорбенты | Фильтрум (энтеросгель) | 1 | 4000 | 20000 |
| Блокаторы опиоидных рецепторов | Налтрексон (Антаксон) | 0,3 | 50 | 250 |
--------------------------------
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Употребление алкоголя с вредными последствиями; синдром зависимости вследствие употребления алкоголя
Код по МКБ-10: F10.1; F10.2;
Фаза: воздержания, постабстинентное состояние
Стадия: начальная, средняя (вторая), конечная стадии болезни
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторная реабилитация
1.ЛЕЧЕНИЕ СРОКОМ 45 ДНЕЙ
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.01 | Осмотр врача-психиатра-нарколога первичный | 1 | 1 |
| В01.036.02 | Осмотр врача-психиатра-нарколога повторный | 1 | 15 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 1 | 1 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 1 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 15 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| Х.11.01.00. | Реабилитация больных алкоголизмом | 1 | 1 |
| А13.30.002 | Трудотерапия | 1 | 30 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 40 |
| А13.30.004 | Терапия средой | 1 | 40 |
| А13.31.003 | Аутогенная тренировка | 1 | 20 |
| Х07.02.001 | Релаксационная психотерапия | 1 | 20 |
| Х07.02.007 | Арт-терапия | 1 | 10 |
| Х07.02.003 | Гештальт-терапия | 1 | 10 |
| Х07.02.005 | Семейная психотерапия | 1 | 5 |
| Х07.02.008 | Телесно ориентированная терапия | 1 | 10 |
| Х07.02.009 | Групповая психотерапия | 1 | 40 |
--------------------------------
<*> 1 уровень назначения - лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением.
<**> Исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.
Фармакотерапевти- ческая группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
мг | мг | |||
Витамины | Тиамин 6% (витамин B1) | 1 | 180 | 1800 |
Пиридоксин 5% (витамин B6) | 1 | 150 | 1500 | |
Аскорбиновая кислота 5% (витамин C) | 1 | 200 | 2000 | |
Никотиновая кислота 1% | 1 | 10 | 100 | |
Антиконвульсанты | Карбамазепин | 1 | 600 | 27000 |
Нейролептики | Тиоридазин | 0,5 | 75 | 2250 |
Хлорпротиксен | 1 | 30 | 900 | |
Антидепрессанты | Амитриптиллин | 0,8 | 75 | 3375 |
Тианептин | 0,8 | 75 | 3375 | |
Флувоксамин | 0,8 | 100 | 2250 | |
Пиразидол | 0,2 | 100 | 1000 | |
Антигипоксанты | Мексидол | 0,3 | 400 | 2000 |
Ноотропы | Пирацетам | 1 | 2000 | 20000 |
Средства, влияющие на тканевой обмен | Рибоксин | 1 | 400 | 4000 |
Метадоксил | 0,5 | 600 | 3000 | |
Милдронат | 0,3 | 750 | 7500 | |
Энтеросорбенты | Фильтрум (энтеросгель) | 1 | 4000 | 20000 |
Гепатопротекторы | Карсил | 1 | 210 | 9450 |
Белки и аминокислоты | Глицин Глютаминовая кислота | 1 1 | 400 1000 | 18000 20000 |
Средства, сенсибилизирующие к алкоголю | Тетурам (дисульфирам) | 0,5 | 250 | 11250 |
Эспераль | 0,5 | 750 | 33750 | |
Метронидазол | 0,5 | 1000 | 45000 |
--------------------------------
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Употребление психоактивных веществ с вредными последствиями; синдром зависимости вследствие употребления психоактивных веществ (наркомании, токсикомании)
Код по МКБ-10: F1(1-9).1; F1(1-9).2;
Фаза: воздержания, постабстинентное состояние
Стадия: начальная, средняя (вторая), конечная стадии болезни
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторная реабилитация
1.ЛЕЧЕНИЕ СРОКОМ НА 60 ДНЕЙ
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.01 | Осмотр врача-психиатра-нарколога первичный | 1 | 1 |
| В01.036.02 | Осмотр врача-психиатра-нарколога повторный | 1 | 20 |
| А01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 1 | 1 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 1 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 |
| В03.048.01 | Исследование биологических жидкостей на содержание психоактивных веществ методом ИХА (экспресс-метод) | 1 | 20 |
| В03.048.01 | Токсико-химическое исследование биологической жидкости на содержание психоактивных веществ | 0,3 | 3 |
| Х.11.01.00. | Реабилитация больных наркоманией | 1 | 1 |
| А13.30.002 | Трудотерапия | 1 | 50 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 50 |
| А13.30.004 | Терапия средой | 1 | 50 |
| А13.31.003 | Аутогенная тренировка | 1 | 30 |
| Х07.02.001 | Релаксационная психотерапия | 1 | 50 |
| Х07.02.007 | Арт-терапия | 1 | 20 |
| Х07.02.003 | Гештальт-терапия | 1 | 20 |
| Х07.02.005 | Семейная психотерапия | 1 | 10 |
| Х07.02.008 | Телесно ориентированная терапия | 1 | 20 |
| Х07.02.009 | Групповая психотерапия | 1 | 55 |
--------------------------------
<*> 1 уровень назначения - исследование назначается дежурным или лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением.
<**> Исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.
| Фармакотерапевтическая группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| мг | мг | |||
| Витамины | Тиамин 6% (витамин B1) | 1 | 180 | 1800 |
| Пиридоксин 5% (витамин B6) | 1 | 150 | 1500 | |
| Аскорбиновая кислота 5% (витамин C) | 1 | 200 | 2000 | |
| Поливитамины | 1 | 3 др. | 180 др. | |
| Антиконвульсанты | Карбамазепин | 1 | 600 | 36000 |
| Нейролептики | Тиоридазин | 1 | 150 | 4500 |
| Хлорпромазин | 0,9 | 100 | 3000 | |
| Хлорпротиксен | 0,9 | 75 | 2250 | |
| Тиаприд | 0,3 | 300 | 9000 | |
| Антидепрессанты | Амитриптиллин | 0,3 | 75 | 4500 |
| Тианептин - препарат выбора | 1 | 75 | 4500 | |
| Циталопрам - препарат выбора | 0,3 | 20 | 1200 | |
| Флувоксамин - препарат выбора | 0,3 | 100 | 2250 | |
| Ноотропы | Пирацетам 20% | 1 | 2000 | 20000 |
| Средства, влияющие на тканевой обмен | Рибоксин | 1 | 400 | 4000 |
| Гепатопротекторы | Карсил | 1 | 210 | 2100 |
| Энтеросорбенты | Фильтрум (энтеросгель) | 1 | 4000 | 20000 |
| Блокаторы опиоидных рецепторов | Антаксон | 0,3 | 50 | 3000 |
--------------------------------
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Употребление алкоголя с вредными последствиями; употребление наркотических (психоактивных) веществ с вредными последствиями.
Код по МКБ-10: F10.1; F1(1-9).1
Фаза: воздержание
Стадия: нет
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: диспансеризация
1.Диспансерное наблюдение в течение года
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.02 | Осмотр врача-психиатра-нарколога повторный | 1 | 10 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 10 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 10 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 10 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 10 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 1 | 1 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| В03.048.01 | Исследование биологических жидкостей на содержание психоактивных веществ методом ИХА (экспресс-метод) | 1 | 12 |
| В03.048.01 | Токсико-химическое исследование биологической жидкости на содержание психоактивных веществ | 0,3 | 2 |
| Х07.02.006 | Рациональная психотерапия | 1 | 10 |
--------------------------------
<**> Исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Синдром зависимости от алкоголя
Код по МКБ-10: F10.2;
Фаза: воздержание
Стадия: начальная, средняя (вторая), конечная стадии болезни
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: диспансеризация
1.Диспансерное наблюдение в течение трех лет
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.02 | Осмотр врача-психиатра-нарколога повторный | 1 | 22 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 22 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 10 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 22 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 22 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 22 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 1 | 3 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| В03.048.01 | Исследование биологических жидкостей на содержание психоактивных веществ методом ИХА (экспресс-метод) | 0,1 | 3 |
| В03.048.01 | Токсико-химическое исследование биологической жидкости на содержание психоактивных веществ | 0,1 | 3 |
| Х07.02.006 | Рациональная психотерапия | 1 | 22 |
--------------------------------
<*> 1 уровень назначения - лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением.
<**> Исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Синдром зависимости от наркотических и психоактивных веществ
Код по МКБ-10: F1(1-9).2;
Фаза: воздержание
Стадия: начальная, средняя (вторая), конечная стадии болезни
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: диспансеризация
1.Диспансерное наблюдение в течение пяти лет
| Код в соответствии с классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.036.02 | Осмотр врача-психиатра-нарколога повторный | 1 | 28 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 28 |
| А01.30.003 | Пальпация в психиатрии | 1 | 10 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 28 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 1 | 5 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 1 | 5 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 5 |
| В03.048.01 | Исследование биологических жидкостей на содержание психоактивных веществ методом ИХА (экспресс-метод) | 1 | 28 |
| В03.048.01 | Токсико-химическое исследование биологической жидкости на содержание психоактивных веществ | 0,3 | 5 |
| Х07.02.006 | Рациональная психотерапия | 1 | 28 |
--------------------------------
<*> 1 уровень назначения - лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением.
<**> Исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования.