Приказ от 27.01.2009 г № 112
О ходе реализации «Программы ликвидации кори в Новосибирской области к 2010 году» и иммунизации против краснухи
В результате осуществления комплекса организационных и практических мероприятий в большинстве регионов к началу третьего этапа "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" созданы условия для элиминации кори в Российской Федерации. В 2007 г. впервые в Российской Федерации практически достигнут установленный ВОЗ критерий элиминации этой инфекции - менее 1,0 случая на миллион населения, при этом в 58 субъектах Российской Федерации заболевания корью не регистрировались, в 27 - показатель не превышал 1,0 на 100 тыс. населения.
В Новосибирской области в 2008 году случаев заболевания корью не зарегистрировано, в 2007 году было выявлено 3 больных, показатель 0,11 на 100 тыс. населения.
Низкий уровень заболеваемости определяется, прежде всего, высоким охватом населения прививками против кори. В настоящее время охват детей в декретированных возрастах двумя прививками против кори по области превышает 95%, что соответствует регламентированным показателям и позволяет обеспечить эпидемическое благополучие детского населения.
С 2005 года в РФ проводится активное выявление случаев кори путем обследования лиц с экзантемными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, из расчета не менее 2-х на 100 тыс. населения.
С целью завершения реализации "Программы по ликвидации кори в Новосибирской области" и во исполнение приказа Федеральной службы Роспотребнадзора от 26.12.2008 N 1071 "О ходе реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" приказываем:
1.Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц Новосибирской области, г. г. Бердска, Искитима, Оби обеспечить:
1.1.Внедрение в подведомственных учреждениях отчетных форм "Сведения о контингентах детей, привитых против кори в разрезе врачебных (педиатрических) участков", "Сведения о дополнительной иммунизации лиц с 18 до 35 лет, подлежащих прививкам против кори" с 01.01.2009 (приложение 1).
1.2.Проведение анализа охвата прививками против кори детей в установленные сроки (12 мес., 24 мес., 6 лет) и взрослых в возрасте до 35 лет по состоянию на 01.01.2009.
1.3.Представление перечисленных отчетных форм в Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области один раз в полугодие к 15 числу месяца, следующего за отчетным, за 2008 год - к 01.03.2009.
1.5.Завершение иммунизации населения в возрасте 18 - 35 лет (не болевших корью, не привитых, привитых однократно и не имеющих сведений о прививках) против кори до 01.12.2009 в соответствии с планом.
1.6.Соблюдение "холодовой цепи" на этапах транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов для дополнительной иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
1.7.Организацию и проведение районных (городских) совещаний с медицинскими работниками по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори в целях реализации третьего этапа "Программы ликвидации кори в Новосибирской области".
1.8.Обязательный забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области", ул. Фрунзе, 84, сыворотки крови и клинического материала (моча, назофарингиальный секрет) для серологического обследования больных с диагнозом "Корь", "Корь?" и генотипирования вируса.
1.9.Ежегодное обследование на корь лиц с лихорадкой (температура 37,5 и выше) и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного клинического диагноза (аллергическая сыпь/дерматит, токсоплазмоз, парвовирусная инфекция, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз и другие) согласно приложению 2 и направление сывороток в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области", ул. Фрунзе, 84.
1.10.Выявление, лабораторное обследование больных корью и подозрительных на это заболевание проводить в соответствии с порядком обследования (приказ МЗ РФ N 117 от 21.03.2003) (приложение 3).
1.11.Доставку материала в лабораторию с необходимыми сопроводительными документами в 2-х экземплярах (приложение 4).
1.12.Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах кори и очагах, подозрительных на данное заболевание, максимально расширив границы очага, с первоочередной иммунизацией всех лиц, не привитых, не болевших ранее этой инфекцией, не имеющих сведений о прививках, независимо от возраста (приложение 5).
2.Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В. обеспечить проведение анализа охвата прививками против краснухи детей и женщин 18 - 25 лет и представить информацию в Управление Роспотребнадзора к 01.03.2009 в разрезе лечебно-профилактических учреждений г. Новосибирска (приложение 6).
3.Главному врачу ГБУЗ Областной центр по борьбе со СПИД Черноусовой Н.Я. обеспечить проведение анализа охвата прививками против краснухи детей и женщин 18 - 25 лет и представить информацию в Управление Роспотребнадзора к 01.03.2009 в разрезе районов Новосибирской области (приложение 6).
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" Ивановой Л.К.:
4.1.Обеспечить выполнение серологических исследований на содержание противокоревых IgM-антител в сыворотках от больных корью (подозрением на это заболевание), больных с лихорадкой и сыпью.
4.2.Результаты исследования сывороток крови включать ежемесячно в лабораторный отчет ВОЗ, ежеквартальный отчет "Своевременность поступления и качество сывороток крови больных корью и подозрительных на эту инфекцию", ежегодный отчет "Диагностика кори" и направлять в Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области и в Национальный научно-методический центр по надзору за корью - ежемесячно в виде списков обследуемых.
4.3.Оставшиеся после исследования сыворотки направлять в Национальный научно-методический центр по надзору за корью для дальнейшего изучения.
4.4.Обеспечить доставку клинического материала (моча, назофарингиальный секрет) от больных корью в Национальный научно-методический центр по надзору за корью для генотипирования вируса кори.
4.5.Обеспечить включение в ежемесячные отчеты по заболеваемости корью (таблица "Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах", приложение 5 приказа МЗ РФ N 117 от 21.03.2003) случаи кори, активно выявленные при обследовании больных с лихорадкой и экзантемой.
5.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Шульгиной Н.И.:
5.1.Провести анализ реализации "Программы ликвидации кори в Новосибирской области к 2010 году" до 01.07.2009 и внести предложение в органы исполнительной власти о заслушивании вопроса ликвидации кори на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии.
5.2.Обеспечить контроль за регламентированным порядком и сроками сбора образцов крови и клинического материала от больных корью и другими экзантемными заболеваниями, а также сроками доставки их в Национальный научно-методический центр для исследований.
5.3.Обеспечить систематический действенный контроль за состоянием и достоверностью привитости против кори, краснухи детей и взрослых в возрасте до 35 лет на территории области.
5.4.Обеспечить направление "Карты эпидрасследования случая кори" на каждого больного корью, в т.ч. активно выявленного (с обязательным указанием в ней, что случай выявлен при активном обследовании больных с экзантемой), в Региональный центр и Национальный научно-методический центр по надзору за корью по мере получения результатов исследования сывороток крови больного.
6.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С., заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области Своровского С.И.
Руководитель
департамента здравоохранения
Новосибирской области
В.В.СТЕПАНОВ
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Новосибирской области
В.Н.МИХЕЕВ