Приложение к Приказу от 20.02.2009 г № 235 Порядок
Порядок диспансерного наблюдения за вич-негативными беременными женщинами, имеющими высокий риск заражения вич
В группу ВИЧ-негативных беременных женщин, которые имеют высокий риск заражения ВИЧ, относят:
1.Беременность наступила после полового контакта с ВИЧ-инфицированным или неизвестным партнером.
2.Незащищенные половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером во время беременности.
3.Незащищенные беспорядочные половые контакты во время беременности.
4.Наличие сексуально-трансмиссионных заболеваний у беременной женщины или ее мужа/полового партнера, диагностируемых во время беременности.
5.Внутривенное употребление наркотиков за 3 - 6 месяцев до наступления беременности или во время беременности самой женщиной или ее мужем/половым партнером.
6.Половой партнер/муж относится к группам социального и поведенческого риска инфицирования ВИЧ (бродяжничество, находится в учреждениях ФСИН и другие).
7.Беременные женщины, прибывшие с других субъектов России, стран СНГ и поступающие на роды без результата обследования на ВИЧ и обменной карты беременной.
8.Беременные женщины, поступающие на роды с однократным отрицательным результатом обследования на ВИЧ в первом триместре (при постановке на учет по беременности) и не обследованные в третьем триместре беременности (в сроке 34 - 36 недель).
Беременные женщины, указанные в пунктах 1 - 6, при получении первичного отрицательного результата на ВИЧ подлежат наблюдению с кратностью обследования на наличие антител к ВИЧ 1 раз в три месяца до 30 недели беременности, далее 1 раз в месяц и при поступлении на роды.
Вопрос о проведении химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ в родах женщинам, имеющим высокий риск инфицирования ВИЧ, решается комиссионно, с учетом периода сероконверсии (3 - 6 месяцев). При наличии риска передачи ВИЧ ребенку профилактика проводится даже при отрицательных результатах на ВИЧ с согласия женщины.
В случае проведения химиопрофилактики грудное вскармливание не проводится.