Приложение к Приказу от 30.10.2009 г № 1757

10. Откуда прибыл
республика, край, область, округ __________________________________________
район _____________________________________________________________________
город, п.г.т. _____________________________________________________________
село, деревня, аул ________________________________________________________
ул. _________________________________ дом _______ корп. _______ кв. _______
Переехал(а) в том же населенном пункте с
ул. _________________________________ дом _______ корп. _______ кв. _______
Переменил(а) фамилию, имя, отчество, год рождения с _______________________
___________________________________________________________________________
                         (указать прежние данные)
Другие причины ____________________________________________________________
11. Листок составлен "____" ______________ _____ г. Подпись _______________
12. Сведения проверил и регистрацию оформил _______________________________
                                                       (подпись)
"____" ______________ _____ г.

Размер 114 x 145
Схема
регистрации граждан по месту пребывания
в лечебном учреждении стационарного типа

-----------
/Поступление\\
\\ гражданина/
─────┬─────

│
    лицо   
\\/                     
()
\\/                     
()
()
Адресныелистки          Должностное
прибытияпоформеN2          лицо
(в2хэкземплярах)          
\\/
()
поступлениябольногонаправляютвотдел
адресносправочнойработыУФМСРоссии
поНСО,второйэкземплярвотделУФМС
РоссиипоНСОрайона,натерритории
обслуживаниякоторогорасполагается
стационарноготипа,гдеонпомещается
вадресносправочнуюкартотеку
органарегистрационногоучета
()
\\/
/Государственнаяуслуга\\
\\оказана/

()










почтовый адрес лечебного учреждения. При отсутствии документов, удостоверяющих
личность, в графе "документ,
удостоверяющий личность" проставляет
запись "документов не имеет"

В журнале учета на основании имеющихся у

гражданина документов указываются номер

истории болезни, фамилия, имя, отчество,

число, месяц и год рождения, дата

поступления в лечебное учреждение. Если    у больного отсутствуют документы,
удостоверяющие его личность, или
документы, косвенно подтверждающие его
личность, записи в журнале производятся
со слов больных

┌───────────┐Должностное│    лицо   │    Заполняет на зарегистрированного    │   гражданина в двух экземплярах адресные │        │листки прибытия по форме N 2. В графе 9 │        │ адресного листка прибытия указывается  │        │   "на срок лечения", а в графе 10 -    │        │

└────┬────────────────┘          │                            │

Должностное