Приложение к Постановлению от 04.06.2010 г № 165
Главе администрации ____________________
района города Новосибирска
__________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего(-ей) по адресу: г. Новосибирск
________________________________________
паспорт: серия _______ N __________________
выдан _____________________________________
(кем и когда выдан)
___________________________________________
телефон ___________________________________
Заявление
Прошу Вас выплатить единовременную материальную помощь в размере
________________________ рублей в соответствии с постановлением мэра города
Новосибирска от 12.05.2008 N 337, в связи с рождением ребенка (детей)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
Прошу перечислить материальную помощь на лицевой счет
N _____________________________________________ в Сбербанке России
_____________________________.
"____" ___________ 20 ___ г. _____________________
(подпись)
-------------------------------линия отрыва--------------------------------
| Номер
заявления |
Дата |
Количество
документов |
Подпись специалиста |
|
|
|
|