Приложение к Решению от 09.07.2010 г № 26/277 Форма

                                                      Образец
                                         Начальнику инспекции гостехнадзора
                                             по Новосибирской области
 На бланке соответствующей                         В.Г. Осипенко
  избирательной комиссии
                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с пунктом 6 статьи 33 Федерального закона "Об основных
гарантиях  избирательных  прав  и  права  на  участие в референдуме граждан
Российской  Федерации" и частью 3 статьи 44 Закона Новосибирской области "О
выборах   депутатов   Законодательного   Собрания   Новосибирской  области"
направляю  Вам  данные о кандидате(ах) в депутаты Законодательного Собрания
Новосибирской области пятого созыва:
___________________________________________________________________________
   Ф.И.О. (полностью), дата рождения, место рождения, место регистрации,
___________________________________________________________________________
                паспортные данные (серия, номер, кем выдан,
                      дата выдачи, код подразделения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
представленные им (избирательным объединением) в соответствии со статьей 34
(или   статьей  37)  Закона  Новосибирской  области  "О  выборах  депутатов
Законодательного  Собрания  Новосибирской области" в окружную избирательную
комиссию    избирательного   округа   N   _____   (избирательную   комиссию
Новосибирской  области),  для  проверки  достоверности указанных кандидатом
(избирательным объединением) сведений.
    Прошу  Вас  проверить  сведения о наличии в собственности кандидата(ов)
транспортных средств (катеров, лодок, снегоходов и т.д.).

Наименование	Сведения, представленные кандидатом
Транспортные средства (вид, марка, модель, год выпуска)

    Результаты проверки прошу направить в десятидневный срок.
    В   случае   выявления   фактов  недостоверности  указанных  кандидатом
(избирательным объединением) сведений прошу сообщить о них.
Председатель комиссии
(заместитель председателя
комиссии - руководитель КРС
комиссии)                    _________________ ____________________________
                                 (подпись)          (инициалы, фамилия)