Приложение к Приказу от 15.11.2010 г № 112

Форма (перевозка грузов)

                                      Начальнику управления
                                      ветеринарии
                                      Новосибирской области
                                      _____________________________________
                                      (фамилия, инициалы должностного лица)
                                      от __________________________________
                                             (наименование предприятия,
                                              Ф.И.О. физического лица)
                                      _____________________________________
                                               (фактический адрес)
                                      _____________________________________
                                               (юридический адрес)
                                      _____________________________________
                                                      (ИНН)
    Просим разрешить перевозку грузов:
    1. Информация о грузе:

Наименование, вид груза	Количество тонн (кг, шт.)	Производитель/страна происхождения	N разрешения на ввоз в РФ (на импортную продукцию)

    2. Количество подконтрольного груза, единицы измерения: __________ тонн
(кг, шт.)
    3. Цель _______________________________________________________________
                       (реализация без ограничений, переработка,
                              реализация с ограничениями)
    3. Место отправления груза.  Субъект РФ: ______________________ область
    Владелец груза: _______________________________________________________
                                   (наименование, адрес, ИНН)
    Отправитель груза: ____________________________________________________
                                    (наименование, адрес, ИНН)
    Наименование предприятия по хранению: _________________________________
                                              (наименование, адрес, ИНН)
    _______________________________________________________________________
    4. Место назначения груза.   Субъект РФ: ______________________ область
    Грузополучатель _______________________________________________________
                                   (наименование, адрес, ИНН)
    Наименования предприятия по хранению __________________________________
    _______________________________________________________________________
                           (наименование, адрес, ИНН)
    Наименование предприятия по переработке _______________________________
    _______________________________________________________________________
                           (наименование, адрес, ИНН)
    5. Вид транспорта: ________________________, с соблюдением ветеринарно-
санитарных правил.
    6. Период перевозки: ___________________ 201__ года
    ____ _______________ 201__ г.
    М.П.                                    Директор ______________________