Приложение к Приказу от 26.11.2010 г № 289

                                     Начальнику отдела пособий и социальных
                                     выплат ______________________________,
                                     находящегося по адресу: ______________
                                     ______________________________________
                                     от ___________________________________
                                     проживающего(ей) по адресу: __________
                                     ______________________________________
                                     паспорт: серия ______ номер __________
                                     кем выдан ____________________________
                                     дата выдачи __________________________
                                     контактный телефон ___________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         о предоставлении государственной услуги по предоставлению
         государственной поддержки молодым семьям в форме субсидий
            на оплату содержания детей в дошкольных учреждениях
                     образования Новосибирской области
    Просим  назначить  субсидию на оплату содержания нашего (моего) ребенка
___________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество ребенка, возраст)
в дошкольном учреждении ___________________________________________________
                            (наименование образовательного учреждения)
с       последующим       перечислением       на        лицевой        счет
___________________________________________________________________________
           (N лицевого счета и реквизиты кредитного учреждения)
_____________________                               _______________________
       (дата)                                         (подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
_____________________                                ______________________
       (дата)                                         (подпись заявителя)