Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 4534 Порядок
_______________________________________________________ (адрес, телефон, наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) отчет о выполненных работах (услугах) за _____________ 20___ Г. Согласно заключенному договору № ___ от ___________
| N
п/п |
Наименование
работ
(услуг) |
Единицы
измерения |
Плановый
объем
услуг |
Объем услуг |
Расчетные
затраты
на
единицу
работ
(услуг) |
Сумма затрат,
всего (рублей) |
Сумма выпадающих
доходов (рублей) |
|
|
|
|
за
отчетный
период |
нарастающим
итогом с
начала года |
|
за
отчетный
период |
с
начала
года |
за
отчетный
период |
с
начала
года |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сумма выпадающих доходов к возмещению, всего: _____________________________
Заключение заказчика о соответствии оказанных услуг утвержденным
требованиям: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заказчик Исполнитель
Администрация муниципального
образования города Бердска
_____________________________________ _____________________________________
(наименование должности, (наименование должности,
Ф.И.О., подпись) Ф.И.О., подпись)
"_____" ______________ 20___ г. "_____" ______________ 20___ г.
М.П. М.П.