Приложение к Приказу от 14.01.2011 г № 07 Административный регламент

Наименование водопользователя:
Номер государственной регистрации договора в государственном водном реестре: N _______________________________ от "____" ____________ 20___ г.
РАСЧЕТ
платы за пользование водным объектом
(его частью) и график ее внесения

N п/п	Показатель	Ед. изм.	Квартал	Год
			I	II	III	IV
1.	Площадь акватории	км2
2.	Ставка платы	руб.	30240
3.	Размер платы	руб.

должность представителя водопользователя ___________________
                                                                  Ф.И.О.
Руководитель департамента
природных ресурсов и охраны
окружающей среды
Новосибирской области                    ___________________