Приложение к Постановлению от 07.02.2011 г № 178
Администрация города Искитима
Главе города Искитима
_____________________
(ф.и.о.)
от ____________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу: ________________________
(адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании граждан малоимущими
Прошу принять меня и мою семью, состоящую из ______ человек (включая
заявителя), малоимущими в целях постановки на учет граждан, нуждающихся в
жилых помещениях.
Состав семьи:
| Ф.И.О. |
Степень родства
по отношению к заявителю |
Дата рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прилагаю документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата _______________ Личная подпись ___________________