Приказ от 17.05.2011 г № 795
Об уровнях и объемах оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля на территории Новосибирской области
В целях совершенствования организации и повышения качества оказания дерматовенерологической помощи населению Новосибирской области приказываю:
1.Утвердить прилагаемые:
1.1.Уровни оказания дерматовенерологической помощи.
1.2.Объемы оказания дерматовенерологической помощи в соответствии с уровнями.
2.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области организовать оказание медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля в соответствии с утвержденными Уровнями оказания дерматовенерологической помощи и Объемами оказания дерматовенерологической помощи в соответствии с уровнями.
3.Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии города Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, гг. Бердска, Искитима, Оби организовать оказание медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля в соответствии с утвержденными Уровнями оказания дерматовенерологической помощи и Объемами оказания дерматовенерологической помощи в соответствии с уровнями.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Гичеву И.М.
Министр
О.В.КРАВЧЕНКО
УРОВНИ
ОКАЗАНИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь:
1.1.Первичная медико-санитарная помощь:
1 уровень - фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые больницы;
2 уровень - районные больницы, городские поликлиники, смотровые кабинеты, женские консультации, родильные дома, центры планирования семьи и репродукции, центры общей врачебной практики, медико-санитарные части;
3 уровень - центральные районные больницы, центральные городские больницы, городские больницы, дерматовенерологические кабинеты на базах городских больниц (поликлиник) (Советский, Первомайский районы).
1.2.Специализированная, в том числе высокотехнологичная помощь:
4 уровень - дерматовенерологические отделения (кабинеты) на базах центральных районных (городских) больниц (МУЗ "Искитимская центральная городская больница", МУЗ "Куйбышевская центральная районная больница", МУЗ "Бердская центральная городская больница", МУЗ "Купинская центральная районная больница");
5 уровень - специализированный кожно-венерологический диспансер (ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер").
2.Стационарная специализированная дерматовенерологическая помощь:
1 уровень - дерматовенерологические отделения на базах центральных районных (городских) больниц (МУЗ "Искитимская центральная городская больница", МУЗ "Куйбышевская центральная районная больница", МУЗ "Бердская центральная городская больница", МУЗ "Купинская центральная районная больница");
2 уровень - специализированная больница (ГБУЗ НСО "Кожно-венерологический диспансер N 1").
ОБЪЕМЫ
ОКАЗАНИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В СООТВЕТСТВИИ С УРОВНЯМИ
Объемы оказания дерматовенерологической помощи в ЛПУ НСО
1.Порядок оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 1 уровня.
1.1.На 1 уровне оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи осуществляется проведение скрининговых, профилактических, противоэпидемических мероприятий, оказание первичной медико-санитарной помощи.
1.2.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь осуществляется фельдшером, участковым терапевтом, участковым педиатром или лицом, ответственным за проведение данной работы.
1.3.Объем оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждении здравоохранения 1 уровня следующий:
- направление пациентов при выявлении у них на коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем (далее - ИППП), при наличии жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита к врачу-дерматовенерологу для установления диагноза, назначения лечения и взятия на диспансерный учет в учреждения здравоохранения 3 уровня;
- направление больных и контактных лиц в дерматовенерологические кабинеты учреждений здравоохранения 3 уровня в установленные сроки для определения плана лечения и диспансерного наблюдения;
- выполнение назначений врача-дерматовенеролога, при необходимости направление пациентов на повторный прием в учреждения здравоохранения 3 уровня;
- учет социально неблагополучных семей, патронаж и профилактический осмотр по эпидемиологическим и социальным показаниям;
- профилактические осмотры населения на заразные кожные заболевания в соответствии с планом учреждений здравоохранения 2 и 3 уровней;
- выявление беременных женщин с целью ранней постановки на учет по беременности;
- организация и контроль обследования на сифилис и гонорею в сроки 12 и 28 недель беременности по месту диспансерного учета беременных;
- выявление контактных лиц по ИППП и заразным кожным болезням по запросам учреждений здравоохранения 2-го, 3-го, 4-го, 5-го уровней, направление их на обследование.
1.4.Организационные мероприятия:
1.Ведение медицинской документации:
- форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного;
- форма 30 - контрольная карта диспансерного больного;
- журнал учета посещаемости;
- при наличии клинико-диагностической лаборатории:
- журнал регистрации микроскопического исследования материала;
- журнал регистрации результатов исследования на сифилис (РМП, ИФА);
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- журнал учета больных микроспорией, чесоткой, трихофитией;
- журнал профилактической работы с населением по пропаганде здорового образа жизни.
1.5.Профилактическая работа с населением по пропаганде здорового образа жизни:
- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП и заразных кожных болезней у женщин фертильного возраста и в так называемых "ядерных" группах: социально неблагополучный контингент, беременные, дети, подростки;
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление уголков здоровья, проведение лекций и распространение профилактической литературы по пропаганде здорового образа жизни.
2.Порядок оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 2 уровня.
2.1.На 2 уровне оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи осуществляется проведение скрининговых, профилактических, противоэпидемических мероприятий, а также ограниченный объем диагностических и лечебных мероприятий.
2.2.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь осуществляется врачами: терапевтом, педиатром, урологом, акушером-гинекологом, а также врачами других специальностей или лицом, ответственным за проведение данной работы.
2.3.Объем оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждении здравоохранения 2 уровня следующий:
2.3.1.Диагностические мероприятия:
- исследование крови на сифилис методом РМП и/или ИФА, РПГА;
- бактериоскопическое исследование материала на ИППП (мазок);
- бактериологическое исследование материала на ИППП;
- диагностика хламидиоза регламентированными методами (ПЦР, ПИФ, ИФА).
2.3.2.Проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек на заразные кожные и кожные болезни.
2.3.3.Направление пациентов для установления диагноза в учреждения здравоохранения 4, 5 уровней в случаях:
- наличия высыпаний в области половых органов, анальной области, увеличения лимфатических узлов, розеолезно-папулезных высыпаний в области туловища, слизистых оболочек, выпадения волос, нарушения пигментации;
- наличия сомнительной или положительной реакции РМП и/или ИФА;
- наличия в мазке возбудителей ИППП, повышенного лейкоцитоза, жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, эндоцервицита, орхоэпидидимита;
- наличия очагов поражения волос на волосистой части головы, очагов поражения гладкой кожи с четкими границами, поражения ногтевых пластин;
- наличия острых и хронических очагов поражения кожи и слизистых.
2.3.4.Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр направляют пациента в обязательном порядке для оказания медицинской помощи в учреждения здравоохранения 4 и 5 уровней в следующих случаях:
- необходимости подтверждения диагноза;
- отсутствия возможности установить диагноз;
- необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики;
- отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии хронических дерматозов у пациентов, ранее консультированных дерматологом с установленным им диагнозом;
- подозрения на ИППП при наличии субъективных жалоб и/или объективных симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита.
2.3.5.Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр могут установить диагноз и оказывать медицинскую помощь пациентам с обязательным направлением для консультации дерматолога пациентов с:
- атопическим дерматитом (легкой степени тяжести);
- пиодермиями у детей;
- аллергодерматозами, в том числе крапивницей, аллергическим и простым контактным дерматитом.
2.4.Организационные мероприятия:
2.4.1.Ведение медицинской документации:
- форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного;
- форма 30 - контрольная карта диспансерного больного;
- журнал учета посещаемости;
- журнал учета больных микроспорией, чесоткой, трихофитией;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- журнал регистрации извещений больных (форма 089/у-кв "О больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки");
- журнал учета диспансерных больных кожными заболеваниями;
- журнал регистрации положительных и/или сомнительных результатов исследования на сифилис (РМП, ИФА);
- журнал учета и профилактического осмотра в "ядерных" группах: социально неблагополучного контингента, беременных, детей, подростков, женщин фертильного возраста;
- журнал профилактической работы с населением по пропаганде здорового образа жизни.
2.4.2.Передача извещений о выявленных заболеваниях:
- оформление извещений по форме 089/у-кв в 2 экземплярах и направление их в: территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области (в день выявления заболевания) и организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" до 25 числа текущего месяца;
- ежемесячное предоставление информации по утвержденной форме в учреждения здравоохранения 3-го уровня о вновь зарегистрированных и взятых на диспансерных учет больных кожной патологией для включения их в регистр кожных болезней.
2.5.Профилактическая работа с населением по пропаганде здорового образа жизни:
- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП и заразных кожных болезней у женщин фертильного возраста и в так называемых "ядерных" группах: социально неблагополучный контингент, беременные, дети, подростки;
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление уголков здоровья, проведение лекций и распространение профилактической литературы по пропаганде здорового образа жизни.
3.Порядок оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 3 уровня.
3.1.На 3 уровне оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи осуществляется проведение скрининговых, лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических мероприятий.
3.2.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь осуществляется врачом-дерматовенерологом, при его отсутствии фельдшером или медицинской сестрой, имеющей подготовку по дерматовенерологии.
3.3.Объем оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждении здравоохранения 3 уровня следующий:
21.3.1.Диагностические мероприятия:
- исследование крови на сифилис методами ИФА и/или РМП, РПГА;
- бактериоскопическое исследование материала на ИППП (мазок);
- бактериологическое исследование материала на ИППП;
- диагностика хламидиоза регламентированными методами (ПИФ, ПЦР, ИФА);
- исследование на грибы методом микроскопии;
- люминесцентная диагностика кожных заболеваний, в том числе грибковых.
3.3.2.Проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей, слизистых на заразные кожные и кожные заболевания.
3.3.3.Направление пациентов в учреждения здравоохранения 5 уровня в следующих случаях:
- для первичного установления диагноза при заболеваниях кожи;
- подозрения скрытых форм сифилиса при отсутствии эпидемиологических контактов, сифилиса нервной системы, висцерального сифилиса, врожденного сифилиса;
- для диагностики стертых форм ИППП;
- хронических рецидивирующих форм ИППП;
- наличия очагов поражения волос на волосистой части головы, множественных очагов на гладкой коже, очагов поражения кожи и ногтевых пластин при отсутствии патологии при микроскопии;
- атипичного течения заболевания, часто рецидивирующих, осложненных заболеваниях для уточнения диагноза.
3.3.4.Лечение ранних форм сифилиса, неосложненных форм ИППП, больных заразными кожными заболеваниями; лечение кожных больных в подострой, хронической стадии в соответствии со стандартами.
3.3.5.Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге сифилиса, ИППП, микроспории, чесотки:
- выявление и обследование лиц, бывших в контакте с больными сифилисом, ИППП;
- привлечение к обследованию мужчин по контактам пациенток, направленных гинекологом;
- проведение осмотра контактных лиц;
- организация текущей и заключительной дезинфекции в очагах заразных кожных заболеваний.
3.3.6.Проведение диспансерного клинико-серологического контроля больным сифилисом, больным ИППП, заразными кожными заболеваниями в соответствии с установленными стандартами.
3.3.7.Разработка плана лечебных, противорецидивных, реабилитационных мероприятий при диспансеризации кожных больных.
3.4.Организационные мероприятия:
3.4.1.Ведение медицинской документации:
- форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного;
- форма 30 - контрольная карта диспансерного больного;
- журнал учета посещаемости;
- журнал учета больных микроспорией, чесоткой, трихофитией;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- журнал регистрации больных с ИППП;
- журнал регистрации извещений больных (форма 089/у-кв "О больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки");
- журнал учета диспансерных больных кожными заболеваниями;
- журнал регистрации положительных и/или сомнительных результатов исследования на сифилис (РМП, ИФА);
- журнал учета и профилактического осмотра в "ядерных" группах: социально неблагополучного контингента, беременных, детей, подростков, женщин фертильного возраста;
- журнал профилактической работы с населением по пропаганде здорового образа жизни.
3.4.2.Работа со статистическими отчетами и извещениями о выявленных заболеваниях:
- оформление извещений по форме 089/у-кв в 2 экземплярах и направление их в: территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области (в день выявления заболевания) и организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" до 25 числа текущего месяца;
- ежемесячное предоставление информации о вновь зарегистрированных и взятых на диспансерный учет больных в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" для включения в регистр кожных больных;
- представление ежегодных статистических отчетов по форме N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке" и N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой";
- представление ежегодных отчетов о деятельности дерматовенерологической службы района;
- предоставление ежеквартальных данных мониторинга индикаторов качества дерматовенерологической помощи в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" (письмо ДЗ НСО от 02.02.2009 N 588-01/29 "О системе мониторинга индикаторов качества").
3.4.3.Методическая работа:
- организация работы по обучению специалистов учреждений здравоохранения 1, 2 уровней по вопросам выявления диспансерных больных;
- координация работы и внутриучрежденческий контроль работы смежных специалистов учреждений здравоохранения по активному выявлению больных.
3.5.Профилактическая работа с населением по пропаганде здорового образа жизни:
- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП и заразных кожных болезней у женщин фертильного возраста и в так называемых "ядерных" группах: социально неблагополучный контингент, беременные, дети, подростки;
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление уголков здоровья, проведение лекций и распространение профилактической литературы по пропаганде здорового образа жизни;
- публикации в СМИ, выступления на телевидении.
4.Порядок оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 4 уровня.
4.1.На 4 уровне оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи осуществляется проведение скрининговых, лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических мероприятий.
4.2.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь осуществляется врачами-дерматовенерологами.
4.3.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь оказывается в кожно-венерологических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения.
4.4.Объем оказания специализированной дерматовенерологической помощи в учреждениях здравоохранения 4 уровня следующий:
4.4.1.Диагностические мероприятия:
- исследование крови на сифилис методами РМП, РПГА, ИФА, РИФ;
- обнаружение бледной трепонемы в исследуемом материале с помощью микроскопии в темном поле;
- бактериоскопическое исследование материала на ИППП (мазок);
- микроскопическое исследование материала на обнаружение чесоточного клеща;
- диагностика хламидиоза регламентированными методами (ИФА, ПИФ, ПЦР);
- бактериологическое исследование материала на ИППП;
- микроскопическое исследование на грибы;
- люминесцентная диагностика кожных заболеваний, в том числе грибковых.
4.4.2.Проведение первичной диагностики ИППП: визуальный осмотр кожи и слизистых, пальпация лимфатических узлов, осмотр женщин в зеркалах, забор мазков и направление на исследование крови на РМП, РПГА, ИФА, РИФ.
4.4.3.Проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей и слизистых на заразные кожные и кожные заболевания.
4.4.4.Направление пациентов для установления диагноза в учреждения здравоохранения 5 уровня в случаях:
- подозрения на сифилис нервной системы, висцериальный, врожденный, поздний, неуточненный сифилис;
- хронических, рецидивирующих форм ИППП;
- наличия очагов поражения волос на волосистой части головы, очагов поражения гладкой кожи с четкими границами, поражения ногтевых пластин при отсутствии патологии при микроскопии;
- атипичного течения заболевания, а также часто рецидивирующих и осложненных форм кожных болезней для уточнения диагноза, назначения лечения;
- хронических дерматозов для диспансерного осмотра один раз в год.
4.4.5.Лечение больных ИППП, сифилисом, заразными кожными болезнями; лечение кожных больных в подострой и хронической стадии в соответствии с отраслевыми стандартами, согласно выставленному диагнозу.
4.4.6.Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге сифилиса, ИППП, микроспории, чесотки:
- выявление и обследование лиц, бывших в контакте с больными сифилисом, ИППП;
- привлечение к обследованию мужчин по контактам пациенток, направленных гинекологом;
- проведение осмотра контактных лиц;
- организация текущей и заключительной дезинфекции в очагах заразных кожных заболеваний.
4.4.7.Проведение диспансерного клинико-серологического контроля больным сифилисом, больным ИППП, заразными кожными заболеваниями согласно установленным стандартам.
4.4.8.Разработка плана лечебных, противорецидивных и реабилитационных мероприятий при диспансеризации кожных больных.
4.5.Организационные мероприятия:
4.5.1.Ведение документации:
- форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного;
- форма 30 - контрольная карта диспансерного больного;
- журнал учета посещаемости;
- журнал учета больных микроспорией, чесоткой, трихофитией;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;
- журнал регистрации больных с ИППП;
- журнал регистрации извещений больных (форма 089/у-кв "О больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки");
- журнал учета диспансерных больных кожными заболеваниями;
- журнал регистрации положительных и/или сомнительных результатов исследования на сифилис (РМП, ИФА);
- журнал учета и профилактического осмотра в "ядерных" группах: социально неблагополучного контингента, беременных, детей, подростков, женщин фертильного возраста;
- журнал профилактической работы с населением по пропаганде здорового образа жизни.
4.5.2.Работа со статистическими отчетами и извещениями о выявленных заболеваниях:
- оформление извещений по форме 089/у-кв в 2 экземплярах и направление их в: территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области (в день выявления заболевания) и организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" до 25 числа текущего месяца;
- ежемесячное предоставление информации о вновь зарегистрированных и взятых на диспансерный учет больных в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" для включения в регистр кожных больных;
- представление ежегодных статистических отчетов по форме N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке" и N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой";
- представление ежегодных отчетов о деятельности дерматовенерологической службы района;
- представление ежеквартальных данных мониторинга индикаторов качества дерматовенерологической помощи в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" (письмо ДЗ НСО от 02.02.2009 N 588-01/29 "О системе мониторинга индикаторов качества").
4.5.3.Методическая работа:
- организация работы по обучению специалистов учреждений здравоохранения 1, 2, 3 уровней по вопросам выявления и диспансерного учета больных.
- координация работы и внутриучрежденческий контроль работы смежных специалистов учреждений здравоохранения по активному выявлению больных;
4.5.4.Профилактическая работа с населением по пропаганде здорового образа жизни:
- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП и заразных кожных болезней у женщин фертильного возраста и в так называемых "ядерных" группах: социально неблагополучный контингент, беременные, дети, подростки;
- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление уголков здоровья, проведение лекций и распространение профилактической литературы по пропаганде здорового образа жизни;
- публикации в СМИ, выступления на телевидении.
5.Порядок оказания амбулаторной специализированной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 5 уровня.
5.1.На 5 уровне оказания специализированной амбулаторной дерматовенерологической помощи, в том числе высокотехнологичной, осуществляется весь комплекс скрининговых, лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических мероприятий с применением современных регламентированных аппаратных методов диагностики и лечения в соответствии с зарегистрированными медицинскими технологиями, стандартами оказания амбулаторной помощи по дерматовенерологии, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерством здравоохранения Новосибирской области.
5.2.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь оказывается врачами-дерматовенерологами в ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" и его отделениях NN 1, 2, 3, 4 по принципу территориальной принадлежности, по самообращаемости и по направлению специалистов учреждений здравоохранения 1-го, 2-го, 3-го, 4-го амбулаторных уровней, а также с надомным обслуживанием по направлению врача-терапевта и врача общей практики.
6.Порядок оказания стационарной специализированной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 1 уровня.
6.1.Стационарная специализированная дерматовенерологическая помощь оказывается врачами-дерматовенерологами кожно-венерологических отделений центральных районных (городских) больниц по направлению районных дерматовенерологов.
6.2.Объем оказания стационарной специализированной дерматовенерологической помощи в учреждениях здравоохранения 1 уровня следующий:
6.2.1.Диагностические мероприятия:
- исследование крови на сифилис методами РМП, РПГА, ИФА, РИФ;
- обнаружение бледной трепонемы в исследуемом материале с помощью микроскопии в темном поле;
- бактериоскопическое исследование материала на ИППП (мазок);
- микроскопическое исследование материала на обнаружение чесоточного клеща;
- диагностика хламидиоза регламентированными методами (ИФА, ПИФ, ПЦР);
- бактериологическое исследование материала на ИППП;
- микроскопическое исследование на грибы;
- люминесцентная диагностика кожных заболеваний, в том числе грибковых.
6.2.2.Лечение больных ИППП в соответствии со стандартами медицинской помощи, согласно выставленному диагнозу.
6.3.Отделение осуществляет госпитализацию больных со следующими заболеваниями и состояниями:
- беременные для проведения специфического профилактического противосифилитического лечения в соответствии с регламентирующими документами;
- социально неадаптированный контингент больных с ИППП, чесоткой;
- больные ранними формами сифилиса, требующие регулярного ежедневного проведения лечебных процедур;
- больные сифилисом с непереносимостью антибактериальных препаратов;
- кожные заболевания средней степени тяжести, осложненные формы;
- неотложные дерматовенерологические состояния.
6.4.Ведение документации:
- журнал учета приема больных и отказ в госпитализации по форме 001/у;
- медицинская карта стационарного больного по форме 003/у;
- журнал регистрации извещений 089/у-кв;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП.
7.Порядок оказания стационарной специализированной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 2 уровня.
7.1.Стационарную специализированную дерматовенерологическую помощь населению Новосибирской области оказывает ГБУЗ НСО "Кожно-венерологический диспансер N 1" по направлению дерматовенеролога ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер".
7.2.Оказание стационарной специализированной дерматовенерологической помощи проводится в соответствии с зарегистрированными медицинскими технологиями, стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерством здравоохранения Новосибирской области, а также внутриучрежденческими стандартами, с применением высокотехнологичных видов помощи.
7.3.Отделение осуществляет госпитализацию больных со следующими заболеваниями и состояниями:
7.3.1.Распространенные, тяжелые формы дерматозов, их торпидное течение, неэффективность терапии в амбулаторно-поликлинических условиях; уточнение диагноза у больных атопическим дерматитом, псориазом, в том числе псориатическим артритом, пузырными дерматозами, лимфомой кожи, экземой, склеродермией, красным отрубевидным лишаем Девержи, болезнью Дарье.
7.3.2.Дерматозы, требующие сложного диагностического поиска.
7.3.3.Микозы кожи:
- диссеминированное поражение гладкой кожи;
- поражение волосистой части головы;
- нагноительные формы микоза, сопровождающиеся общими симптомами;
- заболевания при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения;
- социально неадаптированный контингент.
7.3.4.Неотложные дерматологические состояния.
7.3.5.Инфекции, передаваемые половым путем, при наличии следующих показаний:
7.3.5.1.Сифилис:
- дети, рожденные матерями, болеющими или перенесшими сифилис;
- дети с врожденным или приобретенным сифилисом;
- беременные для проведения специфического, профилактического, противосифилитического лечения;
- при непереносимости пациентами антибактериальных препаратов;
- социально неадаптированные больные;
- больные сифилисом, требующие регулярного проведения лечебных процедур.
7.3.5.2.Гонорея:
- гонококковая инфекция у детей;
- гонококковая инфекция у беременных;
- социально неадаптированный контингент больных.
7.3.5.3.Трихомониаз:
- дети в возрасте от 0 до 14 лет;
- дети из закрытых детских учреждений;
- социально неадаптированный контингент больных.
7.3.6.Проведение клинико-диагностического обследования и лечения по направлению военно-призывной комиссии и бюро медико-социальной экспертизы.
7.4.Ведение документации:
- журнал учета приема больных и отказ в госпитализации по форме 001/у;
- медицинская карта стационарного больного по форме 003/у;
- журнал регистрации извещений 089/у-кв;
- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП.