Приложение к Постановлению от 24.05.2011 г № 722 Административный регламент

                 АКТ N _____ от ________________ 20   года
                Обследования объекта на капитальный ремонт
                 (или дополнительные строительные работы)
по адресу: _________________________________ по состоянию на ______________
                                                                  дата
Комиссия в составе:
Заместитель главы администрации (или другое лицо, уполномоченное
заявителем)
Председатель ______________________________________________________________
                                        Ф.И.О.
Члены:
Представитель _____________________________________________________________
                                наименование организации
Заказчика _________________________________________________________________
                                  должность, Ф.И.О.
Представители
    эксплуатирующей
    организации ___________________________________________________________
                                 наименование организации
                ___________________________________________________________
                                     должность, Ф.И.О.
произвела осмотр объекта (указать наименование) и отметила следующее:
    1. Общие сведения по объекту:
       год стройки _______________ серия _________________ этажность, общая
       высота, площадь, протяженность и др. _______________________________
    2. Подробное описание конструкций (с указанием материала) и
       технического состояния объекта (основания, фундаменты, стены,
       колонны, перекрытия, лестницы, кровли, фасады и др.).
       Подробное описание имеющихся деформаций и повреждений.
       Геологические и гидрогеологические условия площадки (при
       необходимости).
    3. Выводы и предложения по проведению ремонта с  перечислением  состава
       работ   и   состава   технической   документации,   необходимой  для
       обоснования физических объемов ремонтных работ.
    4. Особые условия производства работ  с  их  обоснованием  и  дефектная
       ведомость с подсчетом физических  объемов  для  случаев,  когда  нет
       необходимости в разработке проектной документации на ремонт.
       Примечание: и состав акта обследования допускается уточнять в
       зависимости от особенности объекта, вида ремонтных работ и условий
       ремонта (давление газа, метод прокладки трубопроводов, условное
       давление, температуры и др.).
Председатель комиссии _____________________________________ (Ф.И.О.)
Представитель заказчика __________________________________ (Ф.И.О., печать)
Представитель эксплуатирующей организации ________________ (Ф.И.О., печать)