Приказ от 25.05.2011 г № 853
Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Новосибирской области в случае выявления карантинной инфекции
N 853
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ
ЧЕЛОВЕКА ПО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
N 431
ПРИКАЗ
от 25 мая 2011 года
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ
ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ В СЛУЧАЕ
ВЫЯВЛЕНИЯ КАРАНТИННОЙ ИНФЕКЦИИ
В мире ежегодно регистрируется 3 - 5 миллионов случаев холеры, из которых 100 - 120 тысяч заканчиваются летальными исходами (3,3%). В 2010 году эпидемические очаги этой опасной инфекции регистрировались в Замбии, Сомали, Мозамбике, Камеруне, Зимбабве, Вьетнаме (дельта реки Меконг), Индии, Пакистане, Лаосе. Крайне неблагополучная обстановка сложилась традиционно в Центральной Африке (Камерун, Нигер, Нигерия и Чад), а также в странах Карибского бассейна, что является особенностью современного периода. На острове Гаити наблюдается эпидемия холеры, которая имеет потенциал для пандемического распространения. С октября 2010 года по состоянию на середину марта 2011 года в Республике Гаити с симптомами этой опасной болезни обратилось более 260 тысяч человек, из них более 140 тысяч было госпитализировано. Летальными исходами завершились около пяти тысяч случаев заболеваний. В настоящее время холера из Гаити распространилась в Доминиканскую Республику, где уже зарегистрировано более 1,5 тысячи больных и несколько случаев летальных исходов. Отмечен завоз инфекции в Венесуэлу, Соединенные Штаты Америки и Канаду. С учетом все возрастающей в последние годы туристической активности российских граждан, сохраняется возможность заносов инфекции в страну всеми видами международного транспорта. Так, в июне - июле 2010 года в Российскую Федерацию было завезено три случая холеры из Индии. При этом у медицинского персонала отсутствовала настороженность при клинических проявлениях, не исключающих диагноз холеры у граждан, прибывших из неблагополучных территорий.
В целях недопущения завоза, возникновения и распространения на территории Новосибирской области особо опасных инфекционных заболеваний, на основании Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 18.04.2010 N 32 "О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации" приказываем:
1.Утвердить прилагаемые:
1.1.Список консультантов министерства здравоохранения Новосибирской области по вопросам особо опасных инфекционных заболеваний (приложение 1).
1.2.Порядок первичного информирования о случае выявления больного (подозрительного) на особо опасные инфекционные заболевания (далее - Порядок) (приложение 2).
1.3.Порядок организации лабораторной базы на случай эпидемического неблагополучия по холере (приложение 3).
1.4.Госпитальную базу на случай возникновения карантинной инфекции на территории Новосибирской области (приложение 4).
2.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирской области, рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, гг. Бердска, Искитима, Оби, начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Пудовой Е.С., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области:
2.1.Обеспечить согласование и корректировку оперативных планов работы профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения случаев заболеваний холерой и другими особо опасными инфекционными заболеваниями на подведомственных территориях, до 01.06.2011.
2.2.Провести специальную подготовку эпидемиологов, медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, бактериологических лабораторий, санитарно-карантинных пунктов по организации и проведению первичных мероприятий при выявлении больного (умершего), подозрительного на заболевание особо опасными инфекциями на семинарских занятиях до 01.06.2011.
2.3.Организовать и провести в лечебно-профилактических организациях практические учебно-тренировочные занятия по организации и проведению первичных мероприятий при выявлении больного (умершего), подозрительного на заболевание особо опасными инфекциями с вводом условного больного, с включением в комиссии специалистов-экспертов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области в соответствии сводного плана-графика проведения специальной подготовки - практических учебно-тренировочных занятий в лечебно-профилактических организациях до 01.06.2011.
2.4.Обеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к работе с больными особо опасными инфекционными заболеваниями в соответствии с требованиями Методических указаний МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения очага холеры", Методических указаний МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия" до 01.06.2011.
2.5.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики холеры и других особо опасных инфекционных заболеваний с использованием средств массовой информации.
3.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирской области, рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Искитима, Оби обеспечить:
3.1.Корректировку паспортов специализированных отделений (изоляторов, холерных, провизорных госпиталей) до 01.06.2011.
3.2.Готовность подведомственных организаций к приему больных (подозрительных) на особо опасные инфекционные заболевания, их лабораторному обследованию, наличию средств диагностики и лечения до 01.06.2011.
3.3.Наличие в подведомственных организациях:
3.3.1.Укладок для забора материала для исследования на особо опасные инфекционные заболевания:
- в поликлиниках, стационарах, участковых больницах, врачебных амбулаториях, ФАПах, станциях скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с приложением 5;
- в инфекционных стационарах, инфекционных отделениях в соответствии с приложением 6.
3.3.2.Бактериологическое обследование на холеру подлежащих лиц (приложение 7).
3.4.Предоставление информации о случае выявления больного (подозрительного) на особо опасные инфекционные заболевания: в соответствии с утвержденным Порядком. При выявлении больных с признаками острых кишечных инфекций, прибывших из неблагополучных по холере регионов мира, в том числе из Юго-Восточной Азии, Африки, стран Карибского бассейна (Гаити, Доминиканская Республика, Венесуэла), обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области и министерство здравоохранения Новосибирской области.
3.5.Немедленное направление в лабораторию особо опасных инфекций ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" (г. Новосибирск, ул. Челюскинцев, 7а, тел. 220-26-41) культур, агглютинирующих с холерными сыворотками и НАГ-вибрионами.
3.6.Госпитализацию больных и подозрительных:
- на холеру (в том числе выявленных на транспорте (авиа-, авто-, железная дорога), лиц, контактировавших с ними) - в МБУЗ города Новосибирска "Городская инфекционная клиническая больница N 1" (взрослое население), МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 3" (детское население);
- на заболевания карантинными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем (вирусные геморрагические лихорадки Эбола, Марбурга, чума и т.д.), требующими изоляции в боксы с отрицательным давлением воздуха, - в Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медицинская часть N 163 Федерального медико-биологического агентства России", корпус N 19 (р.п. Кольцово, тел. 336-71-03).
3.7.Реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных особо опасными инфекциями.
3.8.Принять меры по обеспечению готовности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличию средств лечения и диагностики.
4.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Пудовой К.С.:
4.1.Обеспечить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через границу Российской Федерации за транспортными средствами из стран, неблагополучных по особо опасным инфекционным заболеваниям, в соответствии с нормативными требованиями.
4.2.Усилить контроль за проведением инструктажа сотрудниками туристических агентств и фирм российских граждан о мерах по профилактике особо опасных инфекционных заболеваний при выезде за рубеж и возможном риске заражения.
4.3.Организовать работу с экипажами воздушных судов, совершающих рейсы в неблагополучные по особо опасным инфекциям страны, по действиям в случаях выявления подозрительных больных, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
4.4.Обеспечить наличие укладок для забора материала для исследования на особо опасные инфекционные заболевания (приложение 8) для санитарно-карантинных пунктов в местах пропуска через государственную границу.
4.5.Обеспечить совместно с и.о. начальника отдела надзора по гигиене труда, коммунальной гигиены Молокоедовым А.В., главным врачом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" Ивановой Л.К. корректировку стационарных точек забора проб воды для исследования на холеру из поверхностных водоемов Новосибирской области и г. Новосибирска на 2011 год до 01.06.2011.
4.6.В случае выявления больных, подозрительных на особо опасное заболевание, немедленно организовать комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
5.И.о. начальника отдела надзора по гигиене труда, коммунальной гигиены Молокоедову А.В., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области:
5.1.Вынести на рассмотрение органов исполнительной власти территорий вопросы по благоустройству пляжей (мест для купания населения) и регулярной очистке рекреационных зон, а также по санитарно-гигиеническому состоянию территорий населенных пунктов, коммунальных объектов, мест массового отдыха населения с принятием решений по улучшению ситуации.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" Ивановой Л.К.:
6.1.Обеспечить забор и исследование воды из открытых водоемов на холеру из стационарных точек (точки лабораторного контроля за санитарно-эпидемиологической безопасностью воды открытых водоемов согласно приказу от 12.10.2010 N 914/401 "Об организации лабораторного контроля в системе СГМ в 2011 году" Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области и Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области") еженедельно в период с июля по август 2011 года включительно.
6.2.Сформировать укладки для забора материала для исследования на особо опасные инфекционные заболевания (приложение 7) в головном учреждении и в бактериологических лабораториях филиалов.
6.3.Осуществлять взаимодействие с МБУЗ "ГИКБ N 1 города Новосибирска", МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 3", центральными городскими и районными больницами области по организации лабораторной базы для проведения исследований на холеру в случае эпидемиологического неблагополучия в Новосибирской области и г. Новосибирске.
6.4.Обеспечить проведение идентификации культур, агглютинирующих с холерными сыворотками, и культур, подозрительных на холерный вибрион, но не дающих агглютинации (НАГ-вибрионы). Проанализировать наличие диагностических препаратов, оценить уровень подготовки специалистов.
6.5.Взять на строгий контроль соблюдение в лабораториях учреждения требований по обеспечению биологической безопасности при работе с возбудителями I - II групп патогенности.
6.6.Осуществлять подготовку специалистов туристических фирм по профилактике инфекционных заболеваний.
6.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирской области, рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Искитима, Оби, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области предоставить информацию о выполнении настоящего приказа в министерство здравоохранения Новосибирской области и Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области до 11.06.2011.
7.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения
Новосибирской области
О.В.КРАВЧЕНКО
Временно исполняющий
обязанности руководителя
Управления Роспотребнадзора
по Новосибирской области
А.Ф.ЩЕРБАТОВ
Приложения
2011-05-25 Приложение к Приказу от 25 мая 2011 года № 853 Список