Приложение к Постановлению от 21.06.2011 г № 5252


                                  СПРАВКА
             об имущественном и финансовом состоянии субъекта
                   малого и среднего предпринимательства
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
за ____________________
         (период)
    1. Сведения об имуществе

N п. Наименование имущества Остаточная стоимость на отчетную дату, тыс. рублей
1 2 3
1
2
Итого:

2.Сведения о финансовом, хозяйственном состоянии
N п. Наименование показателя Величина на последнюю отчетную дату, тыс. рублей
1 2 3
1 Собственные средства
2 Заемные средства, всего
в том числе:
2.1 Долгосрочные кредиты и займы
2.2 Краткосрочные кредиты и займы
3 Кредиторская задолженность
4 Дебиторская задолженность
5 Доходы, всего
в том числе:
5.1 Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг
5.2 Прочие доходы (по видам доходов)
6 Чистая прибыль (убыток) отчетного периода
7 Рентабельность продаж (отношение чистой прибыли (убытка) отчетного периода к выручке от продажи товаров, продукции, работ, услуг)

Руководитель организации ___________ __________ ___________________________
                          (подпись)    (дата)       (инициалы, фамилия)
                      М.П.