Приложение к Постановлению от 01.09.2011 г № 7900 Административный регламент

                                            Главе администрации ___________
                                            _________________ района города
                                            Новосибирска
                                            ______________________________
                                                  (инициалы, фамилия)
                                            _______________________________
                                                  (Ф.И.О. гражданина)
                                            ______________________________,
                                            проживающего по адресу: _______
                                            _______________________________
                                               (почтовый адрес, телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу включить меня, __________________________________________________
                                              (Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________,
паспорт __________________, выданный ______________________________________
"____"  _______________ 20___ г., в состав участников ведомственной целевой
программы  "Улучшение  жилищных  условий работников муниципальной бюджетной
сферы  города  Новосибирска"  на  2011  -  2013 годы. Признан нуждающимся в
улучшении  жилищных условий и состою на учете с "____" _________________ г.
в ________________________________________________________________________.
                        (место постановки на учет)
    Состав семьи:
супруг (супруга) __________________________________________________________
                                   (Ф.И.О., дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________;
дети: _____________________________________________________________________
                             (Ф.И.О., дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________,
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________.
    С  условиями  участия  в  ведомственной  целевой  программе  "Улучшение
жилищных   условий   работников   муниципальной   бюджетной   сферы  города
Новосибирска"  на  2011  -  2013  годы  ознакомлен(ны)  и обязуюсь(емся) их
выполнять:_______________________________________ ___________ ____________;
           (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)     (дата)
_____________________________________________ _____________ ______________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
_____________________________________________ _____________ ______________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
_____________________________________________ _____________ ______________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    5. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    6. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    7. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    8. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    9. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    10. __________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление  и  прилагаемые  к  нему  согласно  перечню документы приняты
"____" _______________ 20___ г.
______________________________________ _____________ ______________________
(должность лица, принявшего заявление)   (подпись)     (инициалы, фамилия)