Приложение к Постановлению от 16.11.2011 г № 10700


                                 РАСПИСКА
                            в приеме документов
Заявление и документы гр. _________________________________________________
                                    (инициалы, фамилия заявителя)
принял ___________________________________________________________________:
                   (инициалы, фамилия, должность специалиста)

N п. Дата представления документов, регистрационный номер заявления Перечень документов, принятых от заявителя Подпись, фамилия, инициалы, должность специалиста
1 2 3 4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

______________________ _______________  ____________ ______________________
  (фамилия, инициалы      (подпись        (подпись     (фамилия, инициалы
     специалиста)       специалиста)     заявителя)        заявителя)
"____" ___________________ 20___ г.