Приложение к Распоряжению от 02.03.2004 г № 1329-Р Образец
Образец удостоверения о захоронении урны с прахом
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Новосибирская городская специализированная служба │ │ по вопросам похоронного дела │ │ Муниципальное унитарное предприятие г. Новосибирска │ │ "Ритуальное хозяйство" │ │ │ │ Удостоверение │ │ о захоронении урны с прахом │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Удостоверение выдано гр-ну (гр-ке) _____________________________│ │ (фамилия, имя, отчество) │ │________________________________________________________________│ │о регистрации захоронения урны с прахом ________________________│ │ (фамилия, имя, отчество)│ │на _____________________________________________________________│ │ (наименование кладбища) │ │"____" ____________________ 20__ года │ │Квартал N ____________, сектор N ____________, могила N ________│ │Документ о кремации от "____" ____________________ 20__ года │ │в колумбарии N ____________, ярус N __________, ниша N _________│ │Регистрационный номер кремации _________________________________│ │ │ │ М. П. Заведующий кладбищем ____________________________│ │ (подпись, инициалы, фамилия)│ │"_____" _________________ 20__ года │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Надгробие установлено и зарегистрировано "___" _______ 20__ года│ │________________________________________________________________│ │ (материал надгробия) │ │Размер надгробия согласован администрацией кладбища. │ │Инвентарный N ____________ │ │ │ │ М. П. Заведующий кладбищем ____________________________│ │ (подпись, инициалы, фамилия)│ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Зарегистрировано захоронение урны с прахом _____________________│ │ (фамилия, имя, отчество)│ │________________________________________________________________│ │в колумбарии N ____________, ярус N __________, ниша N _________│ │Документ о кремации от "____" ____________________ 20__ года │ │Регистрационный номер кремации _________________________________│ │ М. П. Заведующий кладбищем ____________________________│ │ (подпись, инициалы, фамилия)│ │"_____" _________________ 20__ года │ │ Телефон ___________________________│ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Установлена и зарегистрирована плита, закрывающая нишу N ______,│ │колумбария N _________, ярус N __________ │ │ │ │ М. П. Заведующий кладбищем ____________________________│ │ (подпись, инициалы, фамилия)│ │"_____" _________________ 20__ года │ │ Телефон ___________________________│ │ Адрес _____________________________│ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘