Приложение к Постановлению от 15.06.2005 г № 33


                                                    СПИСОК
                     получателей адресной социальной помощи за счет средств ПФР в 2005 году
                             по _______________________________________________
                                         (наименование района, города)
                                     на ________________________________
                                        (направление оказываемой помощи)

N п/п ФИО Адрес N пенсионного дела Паспортные данные Размер получаемой пенсии Среднедушевой доход на члена семьи Объем работ/ стоимость услуг/и т.д. Объем финансирования за счет других источников Объем средств ПФР (сумма, определенная комиссией) Подтверждающий документ выполнения работ, оказания услуг, получения товаров
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

    Председатель комиссии ____________________                              Члены комиссии <1> ________________________
                                                                                               ________________________
--------------------------------

<1> Подпись представителя УПФР обязательна.