Приложение к Постановлению от 17.01.2012 г № 46 Административный регламент

        ___________________________________________________________
                      (орган местного самоуправления)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                              (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
                           (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
                           (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2011  - 2015 годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ____________________________________________ _____________ ____________;
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
2) ____________________________________________ _____________ ____________;
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
3) ____________________________________________ _____________ ____________;
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
4) ____________________________________________ _____________ ____________.
      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление  и   прилагаемые  к  нему  согласно  перечню   документы  приняты
"____" _____________ 20___ г.
_____________________________________ _______________ _____________________
     (должность лица, принявшего      (подпись, дата) (расшифровка подписи)
             заявление)